Треска на денга: симптоми и разпространение

Треската на денга е вирусна инфекция, която се предава от вид комар. Инфекцията често е лека, но понякога може да бъде животозастрашаваща. Пътуващите на дълги разстояния също са все по-засегнати. Как се проявява треската на денга, как може да се лекува и как да се предотврати.

Треската на денга е инфекциозно заболяване, което се среща главно в тропиците и субтропиците. Вирусът се предава от различни видове комари, включително Aedes aegypti (комар с жълта треска или комар от египетски тигър) и от време на време Aedes albopictus (азиатски тигров комар). Всяка година в Германия се случват 600 до 800 случая на треска от денга след пътуване на дълги разстояния. Основните страни на заразяване са страните от Южна и Югоизточна Азия и Южна и Централна Америка. През 2019 г. имаше особено високи случаи на треска от денга във Филипините, Виетнам, Малайзия и Бангладеш, както и в Тайланд и Никарагуа.

Как се изразява треската на денга?

Времето от инфекция, т.е. ухапване от комар, до първите симптоми (инкубационен период) обикновено е четири до пет дни при треска от денга, но може да отнеме и до дванадесет дни. Въпреки това, само около 25 процента от заразените хора развиват симптоми, останалите хора нямат симптоми. Треската на денга се предлага в две форми:

класическа треска от денга
Хеморагична треска от денга (DHF) с риск от синдром на денга шок (DSS)

Типичните симптоми се развиват при класическа треска от денга:

грипоподобни симптоми
внезапно висока температура до 40 градуса
силна болка в мускулите и ставите
силно главоболие, особено зад очите
Гадене и повръщане
подути лимфни жлези
бледо обрив (подобно на морбили)

Острите симптоми обикновено отшумяват след около пет до седем дни. Може да отнеме седмици, докато болестта излекува. През това време засегнатите често се чувстват слаби и уморени.

Треската на денга обикновено се лекува без никакви последствия и засегнатите след това са имунизирани срещу вируса, който я е причинил. Тъй като обаче се задейства от четири различни вируса, засегнатите могат да се заразят отново и след това са изложени на риск от заразяване с по-тежката форма.

Хеморагична треска на денга (DHF)

Тежката форма на хеморагична треска от денга (DHF) се среща при малка част от болните. Често засяга хора, които преди това са страдали от треска на денга, но предизвикани от друг вирус. Три до седем дни след първите симптоми се появяват силни коремни болки, постоянно повръщане, учестено дишане, кървене на лигавиците, повръщане на кръв, изтощение или безпокойство. В особено тежки случаи може да се появи синдром на денга шок (DSS). В резултат на това хората в региони с лоши медицински грижи често умират.

Треската на денга се причинява от вирус

Треската на денга се причинява от четири различни вируса. Те са свързани с патогените, причиняващи треска от Западен Нил, TBE и жълта треска. Женските от Aedes aegypti и Aedes albopictus могат да предават вируси на денга. За разлика от анофелевите комари, които пренасят маларията и са нощни, комарите денга са активни и през деня. При ухапване патогените попадат в кръвоносната система чрез слюнката на комара.

Втора инфекция с вируси на денга опасна

Повечето първоначални инфекции с вируси на денга са безшумни, т.е.с малко или никакви симптоми. Тогава имунната система произвежда антитела срещу вируса на денга. В бъдеще човекът ще бъде имунизиран срещу вида вирус на денга, който е причинил заболяването. Ако обаче организмът е заразен отново с вируси на денга след тази първа, преодолейте треска от денга и ако това е различен от първата инфекция, тропическата инфекция е по-трудна с втората инфекция. Антителата, образувани по време на първоначалната инфекция, се прикрепват към повърхността на вируса на денга, но не могат да ги победят. Тази обсада или маскиране обаче прави вируса неразпознаваем като враг на имунната система. По този начин патогените могат да се размножават безпрепятствено. Този висок вирусен товар след това води до изразени симптоми и често тежки болестни процеси.

Диагностика на треска от денга е трудна

Всеки, който се връща от далечно пътуване и се чувства зле, трябва да се свърже с практика или клиника за тропическа медицина. Лекарят получава информация за треската на денга въз основа на скорошното пътуване, симптомите и резултатите от кръвната картина.

Кръвните тестове ще покажат дали всъщност имате треска от денга или друга подобна тропическа болест. Резултатите често са неубедителни, тъй като патогенът може да бъде открит само в ранната фаза на заболяването. Диференциалната диагноза е важна, за да се изключат други, подобни тропически заболявания като малария или жълта треска.

Естеството на симптомите също предполага възможна диагноза на треска от денга. Ако имате висока температура около 40 ° C и поне два от следните симптоми, треска от денга е възможна, ако преди това сте пътували до рискова държава:

силно главоболие
Болка в очите
Болки в мускулите и ставите
Гадене и повръщане
подути лимфни жлези
кожен обрив

Лечение на треска от денга

Няма пряко лечение на треска от денга. Лечението на треска от денга е чисто симптоматично, подобно на грип:

почивка на легло
По-ниска температура
намаляване на болката
Течен и електролитен баланс

Лекарствата за болка и треска като ацетилсалицилова киселина и ибупрофен са неподходящи за треска от денга. Тези активни съставки разреждат кръвта. При треска от денга броят на тромбоцитите вече е много нисък и склонността към кървене е висока. Следователно други вещества, като парацетамол, са по-полезни.

Необходим е болничен престой, ако се абсорбира твърде малко течност, общото състояние се влоши значително, броят на тромбоцитите е много нисък или се появи кървене.

Интравенозна хидратация за DHF

При тежко протичане на заболяването, хеморагична треска от денга (DHF), престоя в болница е абсолютно необходим. В зависимост от тежестта на симптомите може да се наложи интензивно медицинско лечение. Най-важното тогава е балансът на течностите, който се прави интравенозно.

Леките форми на треска от денга често приключват след една седмица. Тежките курсове често изискват седмици хоспитализация. Често са необходими месеци, докато засегнатото лице се възстанови напълно от треска на денга. По принцип обаче не се очакват последващи щети от треска от денга.

Предотвратяване на треска от денга: Репелентът срещу комари е от съществено значение

Интензивното средство против комари - особено през деня - е най-добрата профилактика срещу треска от денга. Това включва:

Носете дрехи с дълги ръкави и дълги панталони

Използване на репеленти: Това са лосиони и спрейове за отблъскване на насекоми. Трябва да се използват репеленти, специално разработени за тропиците (напр. С диетилтолуамид - DEET - или Икаридин), също и за пръскане на дрехи.

Използване на инсектициди: Тези инсектициди се предлагат под формата на пулверизатор, изпарител или спрей. Активните съставки правят стаите без комари, така да се каже.

Спете под мрежа против комари

Вземете този съвет сериозно, когато пътувате до застрашени райони. След първоначална инфекция всеки по-нататъшен престой в Тайланд, Флорида или Индия е изключително рискован.

Ваксинация срещу треска от денга

Одобрена ваксина срещу всичките четири вируса на денга се предлага в Европа от октомври 2018 г. Ваксината обаче е одобрена само за хора на възраст между девет и 45 години, които живеят в ендемичен район и преди това са били заразени с треска от денга. Така че не може да има ваксинация поради пътуване до рискова зона. Допълнителни ваксини са в процес на разработване и в момента се преразглеждат в регистрационни проучвания.