Цироза на черния дроб - медицински експерти

Препоръчани специалисти

Преглед на статията

Какво е цироза на черния дроб?

Черният дроб има много жизненоважни функции в организма. Основната им работа е да детоксикират организма. Например, той разгражда остатъците от алкохол, никотин и наркотици. Той също така премахва мъртвите клетки и патогените от кръвния поток. Органът произвежда хормони, протеини, жлъчка и холестерол и съхранява витамини и захари. Той също така участва в метаболизма на мазнините, захарта и протеините. Ако черният дроб има цироза, черният дроб вече не може да изпълнява тези задачи.

Ако лекарят не разпознае навреме чернодробната цироза, продължителността на живота на пациента се намалява драстично. Ако не се лекува, това винаги води до смърт от остра чернодробна недостатъчност.

Всяка година около 250 от 100 000 души развиват цироза на черния дроб. Според здравните експерти обаче броят на неотчетените случаи е много по-голям. Следователно, всеки пациент трябва да проверява черния дроб на редовни интервали от лекар специалист, обикновено гастроентеролог или хепатолог. Това включва и тест за чернодробните стойности.

Как се развива цироза на черния дроб?

Основните причини за чернодробна цироза включват хронична злоупотреба с алкохол или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси (вирусен хепатит В, С, D). Възпаление на мастния черен дроб - често с едновременна поява на диабет, рядкото заболяване за съхранение на мед болестта на Уилсън или така нареченият автоимунен хепатит може да доведе до развитие на чернодробна цироза. Това обаче е много по-малко.

Превръщането на функционалните чернодробни клетки в белези от съединителна тъкан, които не могат да бъдат използвани от организма, влошава значително функционалността на органа. В крайна сметка черният дроб вече не може да изпълнява задачата си като централен орган за съхранение.

Свързана с алкохола цироза на черния дроб

Дългосрочната злоупотреба с алкохол води до съхранение на токсини в черния дроб. Органът става дебел, защото съхранява много мазнини през годините. На този етап пациентът все още може да бъде лекуван добре, ако спре да консумира алкохол. Патологичните промени в тъканите все още могат да бъдат спрени. Ако това не се случи, мастните чернодробни клетки умират и се свиват, което означава, че образуват белези. Настъпва чернодробна фиброза.

В този стадий на свързаната с етил токсичен алкохол чернодробна цироза заболяването напредва неумолимо. Жените обикновено понасят по-малко алкохол от мъжете и следователно имат по-висок риск от развитие на чернодробна цироза, отколкото мъжете, ако консумират същото количество алкохол всеки ден.

Вирусен хепатит

Черният дроб, заразен с вирус на хепатит тип В, С или D, също може да доведе до цироза на черния дроб. Като цяло по-висок риск да го развият са хората, които работят в медицинска професия, които често са в чужбина или имат партньор, който има съответно възпаление на черния дроб.

Други причини за чернодробна цироза включват:

автоимунен хепатит
някои тропически болести
някои метаболитни заболявания като мусковисцидоза
сърдечна недостатъчност
Лекарства
Токсини

Симптоми и ход на цироза на черния дроб

Чернодробната цироза се проявява в началния стадий според основното заболяване с неспецифични симптоми. Той протича на няколко етапа (Дете 1-3). В последните етапи продължителността на живота е само ниска.

Признаци на цироза на черния дроб са:

сънливост
Сърбеж (сърбеж)
Загуба на апетит
гадене
объркване
Отслабване
запек
Метеоризъм
Усещане за пълнота в горната част на корема
Пожълтяване на кожата и очната ябълка
Лош дъх
Склонни към натъртвания
по-бавно съсирване на кръвта
повишена податливост към инфекция
Матови стъклени нокти (млечно обезцветяване)
при жени: нередовен менструален цикъл
при мъжете: еректилна дисфункция
Асцит: Долната част на корема се увеличава, тъй като повече течности излизат от кръвоносните съдове в корема
чернодробна енцефалопатия (мозъчно заболяване, резултат от недостатъчно разградени токсини)
Варици на хранопровода (разширени вени в хранопровода, които могат лесно да се спукат)
Рак на чернодробните клетки (HCC)
чернодробна кома

Диагностика на цироза на черния дроб

Като част от физическия преглед, изследващият лекар сканира далака и черния дроб на пациента за възможни промени в размера. Той го потупва по корема, за да види дали водата се е натрупала в корема.

След това проверява кожата за така наречените чернодробни кожни признаци: Те включват например Spider naevi. Това са ясно видими паякообразни разширения на капилярните съдове под повърхността на кожата, които обикновено се появяват на лицето или над гърдите. Пациентът също има жълта кожа и зачервени длани и ходила.

Кръвен тест с повишени стойности на албумин и холинестераза и ниски фактори на коагулация II, VII, IX и X (Бърз тест) също са ясни показатели за чернодробна цироза. В допълнение, цирозата на черния дроб причинява повишени нива на чернодробните ензими.

С помощта на образни процедури като ултразвукова диагностика, проверяващият определя колко голям е черният дроб на пациента и в какво състояние е той. Той измерва прогресията на заболяването с ултразвук Fibroscan. Това може да се използва за определяне на степента на ремоделиране на тъканите.

В някои случаи се използва и компютърна томография или магнитно-резонансна томография (ЯМР). Пациентът обаче има окончателна сигурност само когато е наличен резултатът от биопсията (изследване на тъканна проба, взета от черния дроб).

Как да се лекува цироза на черния дроб?

Цирозата на черния дроб може да бъде спряна само ако основното заболяване се лекува оптимално. Може да се лекува особено добре, когато е все още в ранните етапи от развитието си. Увреденият орган обаче не може да регенерира вече разрушени чернодробни клетки.

Лечението на чернодробната цироза е причинно-следствено (според причините) и в същото време симптоматично (въз основа на признаците). Колкото по-успешно лекувате основното заболяване, толкова по-висока е продължителността на живота на чернодробния пациент. Освен това оставащото време на живот зависи от това колко напреднало е основното заболяване.

Първо, пациентът трябва да избягва всички причини. Пристрастените към алкохола се отказват, пушачите отказват, за да избегнат по-нататъшно увреждане на черния дроб. Консумацията на лекарства, увреждащи черния дроб, трябва да се намали, ако е необходимо.

Заболяването, причиняващо чернодробна цироза, също трябва да се лекува правилно. В по-късните етапи на чернодробна цироза, чернодробната трансплантация често е единствената възможност. Това обаче не се отнася за зависими от алкохол пациенти.

В допълнение, симптомите на цироза на черния дроб изискват подходящо лечение. Асцитът се лекува с лекарства и коремна пункция, вирусен хепатит с антивирусни лекарства.

Ако пациентът има автоимунен хепатит - възпалението на черния дроб е причинено от прекомерна реакция на имунната система - лекарят ще назначи средства, които потискат имунната система. Ако стойностите на Quick са твърде ниски, повишеният риск от кървене се намалява чрез прилагане на витамин К.

Пациентите, страдащи от свит черен дроб, също трябва да се придържат към чернодробна диета. Съдържа голямо количество протеини и други важни хранителни вещества: засегнатите консумират около 1,5 грама протеин на килограм телесно тегло всеки ден - освен ако нямат чернодробна енцефалопатия.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.