При рака не само лекарствата помагат

Световен ден за борба с рака Помагат не само лекарствата

С допълнителни, т.е.допълващи терапии към конвенционалната медицина, засегнатите могат сами да направят нещо в борбата срещу рака - например с упражнения и хранене. Но психиката се нуждае и от грижи, твърдят експерти.

хранене

Храненето здравословно, възможно ли е? За китайците храната винаги е била гаранция за здравето и е призната за лек. И точно към пациентите с рак в тази страна са насочени обширните наръчници и готварски книги, които под наименованието „ракова диета“ искат да покажат как човек трябва да се храни, за да насърчи лечебния процес. Но това също е вярно?

Отговорите на експертите от Германското дружество по хранене и Германското общество за борба с рака са единодушни: Не. „Никоя диета, каквато и да е, не може да излекува рака“, казва Аня Дел, диетолог от екипа по хранене в клиниката в Щутгарт. Те дори могат да причинят щети, „защото понякога са много едностранчиви, изключват групи храни и задържат много важни хранителни вещества от потребителя“.

Но какво тогава трябва да се обслужват пациенти с рак? За мнозинството важи следното: това, което им харесва, казва Аня Дел. Въпреки това, особено по време на химиотерапия, апетитът не е еднакъв при много пациенти и вкусът също се променя. „Всичко има вкус на картон, месото внезапно предизвиква отвращение“, казва Аня Дел.

Някои са чувствителни към храна, която има силна миризма или е много ароматна. Освен това устната лигавица е атакувана при много пациенти поради лекарствата, което затруднява дъвченето и преглъщането.

Преди да изчезне желанието за ядене и заплахата от недохранване, Anja Dehl препоръчва сервиране на смути с плодове или зеленчуци с ниско съдържание на киселини. По-специално пациенти с рак на панкреаса, стомаха или белия дроб. Тъй като те често нямат апетит - и дори да ядат нещо, те не наддават поради свързаните с тумора метаболитни нарушения.

Експертът по хранене Anja Dehl казва, че необходимите калории трябва да се сервират на много малки порции, за да не отслабнат и тялото им да стане твърде слабо, за да се защити срещу рак.

Тя препоръчва закуски с високо съдържание на мазнини като бъркани яйца, кремообразна торта, шоколадови блокчета, крема кисело мляко или кубчета сирене. Освен това много ястия могат да бъдат обогатени със сметана, рапично масло или масло. „Това също може да помогне да се разсеете, докато ядете“, казва Дел.

От друга страна, храненето за жени, които страдат от рак на гърдата, свързан с хормони, трябва да бъде нискокалорично. Тъй като антихормоналната терапия води до увеличаване на теглото в много случаи.

По принцип обаче следното се отнася за всички пациенти с рак: „Всеки, който иначе яде здравословна и балансирана храна по време на терапията, с много риба и малко месо, както и много плодове и зеленчуци, а на всичкото отгоре поддържа теглото си, не трябва да се тревожи за диетата си“, казва Дел.

Германската помощ за борба с рака събра информация за храненето и рака в брошури: www.krebshilfe.de. Информационната служба за рака отговаря и на най-важните въпроси относно храненето и раковите диети: www.krebsinformationsdienst.de.

Спорт

Ян Шлайхер прави своите протеже крака: ако дойдете при старшия лекар, отговарящ за клиниката по хематология, онкология и палиативна медицина като онкологично болен, няма почивка в леглото. Тук, в Katharinenhospital в Щутгарт, хората карат колело, бягат и гребят. Обучението се провежда няколко пъти седмично. „Тук можете да се поизпотите“, казва Шлайхер. На разположение са лекари и медицински сестри, така че пациентите за подстригване да не се претоварват. Всяка тренировъчна сесия се обсъжда с лекаря и здравните данни се документират. Стойностите имат за цел да покажат, че упражненията са толкова важни за пациентите с рак, колкото и лекарствата.

„Само преди няколко години на онкологично болните се препоръчваше физическа почивка по време и след терапията“, казва Шлайхер. По този начин, ако не правите нищо, има само благоприятни ефекти върху отслабеното от рак тяло. Първоначалните проучвания вече показаха преди 20 години: Пациентите, които са тренирали под медицинско наблюдение по време на химиотерапията, са били по-продуктивни и са страдали от по-малко дългосрочни странични ефекти от пациентите с рак, които са се пощадили. Досега това е особено добре изследвано за рак на гърдата, дебелото черво и простатата, казва Ян Шлайхер. "Например, доказано е, че физическата активност след такова туморно заболяване намалява риска от рецидив и увеличава вероятността за трайно излекуване."

Биологичните механизми, които обясняват точно защо упражненията имат пряко въздействие върху рака, все още са до голяма степен неизвестни. Според Шлайхер обаче физическата активност води до отделяне на различни пратеници, които освен всичко друго инхибират възпалителните реакции. Техният ефект срещу оксидативния стрес, на който е изложено тялото, също е решаващ: Молекулите, които възникват като отпадъчен продукт от метаболизма, имат агресивен ефект върху клетките и техния генетичен материал. В един момент тялото не може да се справи с възстановяването, клетките се разрушават или дегенерират.

Например при колоректалния рак има доказателства, че упражненията инхибират образуването на полипи в червата. Полипите могат да се дегенерират в злокачествени тумори. При жени с рак на гърдата, който расте по хормонално зависим начин, упражненията намаляват нивото на естроген в кръвта и тъканите - и по този начин подпомагат антихормоналната терапия, базирана на лекарства. Упражненията също могат да предотвратят депресия и тревожност, които пациентите с рак често страдат по време на изтощителната терапия. Подвижността също се възстановява по-бързо след операция, което улеснява връщането към ежедневието. Рискове и странични ефекти обаче могат да възникнат и по време на тренировка - но само ако се използват неправилно: пациентите с левкемия например не трябва да планират интензивни упражнения по време на химиотерапията си. Тъй като техните кръвни стойности могат да се влошат по време на лечението, което ограничава тяхното представяне. Ето защо е важно винаги първо да се консултирате с лекар, казва Шлайхер. Наистина не е нужно да ставате топ спортист: „Спортовете за издръжливост като джогинг или плуване са идеални“, казва Шлайхер. Но тези, които обичат да танцуват или карат колело, също допринасят за лечебния процес. "Всяка форма на движение е по-добра от простото седене там."

Спортни дейности за пациенти с рак са достъпни от държавната спортна асоциация на Баден-Вюртемберг, www.lsvbw.de, или чрез организации за самопомощ.

психика

„Имам рак, а не психологическа пукнатина!“ - Йоханес Бекер-Пфаф често чува отговори като тези, когато посещава пациенти с рак в клиниката в Щутгарт. Тогава психотерапевтът обикновено показва своята тиха усмивка. "Знам това", казва той. "Просто исках да попитам как си."

Докато онколозите предписват химиотерапия и лъчелечение, Йоханес Бекер-Пфаф, старши консултант, отговарящ за Клиниката по психосоматична медицина и психотерапия в Bürgerhospital на клиника в Щутгарт, се грижи за психиката. Всяка година около 490 000 души развиват рак и 221 000 умират от него. А болестта може да засегне и душата - „далеч не във всички“, казва Бекер-Пфаф. "Но има пациенти, които не могат да се справят добре с диагнозата рак."

Работната група по психосоциална онкология в Германското онкологично общество изчислява дела на пациентите, които се нуждаят от подкрепа, на около 50 процента. Например, защото диагнозата идва със страха да не може да се пребори с рака. Някои се притесняват за работата си поради продължителната терапия. Други, които преди всичко са се грижили за семейството, сега се мъчат да се почувстват сякаш изоставят близките си у дома.

„Можете да говорите с нас за всичко - за страхове, надежди, неща, които ви смущават“, казва Бекер-Пфаф. Например мъжете, които са инконтинентни или импотентни след операция на простатата, страдат много. Жените, от друга страна, страдат от косопад поради химиотерапия. След това се чувстват лишени от своята женственост.

Международни проучвания показват, че психо-онкологичните грижи подобряват качеството на живот на пациентите. Междувременно психо-онкологичните съвети са част от плана за лечение в сертифицираните онкологични центрове в Германия - включително в Щутгартския раков център - туморен център Ева Майр-Щил, където Йоханес Бекер-Пфаф работи като психо-онколог. „За нас консултирането е възможност за извършване на кратка диагноза, независимо дали има депресивно настроение или нещо друго“, казва психотерапевтът. Ако случаят е такъв, на пациента се препоръчва да потърси лечение. В някои случаи Бекер-Пфаф и колегите му започват терапията веднага.

Тъй като неуравновесената психика може да доведе до нездравословно поведение, което отслабва тялото и затруднява изцелението. Вярно е и обратното: Няма научни доказателства, че позитивното мислене има положителен ефект върху хода на заболяването. „Страхът и тъгата са част от хода на рака“, казва Бекер-Пфаф. Той съветва болните от рак, въпреки болестта си, да се доверяват на собствените си сили и опит, да не се оттеглят, а да поддържат контакти. Също така е важно да говорите директно с лекарите, ако не се чувствате добре. „Всеки, който може да направи това, вече е постигнал много.“