Стомашно-чревна ахалазия на хранопровода DocMedicus Gesundheitslexikon

The Ахалазия (синоними: разстройство на моториката на хранопровода; ахалазия на хранопровода; спазъм на кардия; кардия ахалазия; I CD-10-GM K22.0: ахалазия на кардията) е заболяване, принадлежащо към групата на нарушенията на моториката на хранопровода. От една страна има нарушение на релаксацията на долния езофагеален сфинктер (LES; езофагеален сфинктер/вход на стомаха) преди, тоест долният езофагеален мускул не се отпуска по време на процеса на преглъщане, а от друга страна има подвижност (Ловкост) засегнати са средните и долните мускули на хранопровода. В резултат на това се нарушава транспортирането на храната през хранопровода (хранопровода).

Разграничават се следните форми на ахалазия:

Първична ахалазия (идиопатична форма/без установима причина) - невродегенеративно заболяване
Вторична ахалазия ("псевдоахалазия") - тази форма се основава на различно заболяване

Ахалазията преминава през следните етапи:

I етап (хипермотилна (хипермобилна) форма - налягането в покой на долния езофагеален сфинктер (LES) е повишено; мускулите на хранопровода се опитват да компенсират повишеното налягане с повишена перисталтика
II етап (хипомотилна форма) - разширяване (разширяване) на хранопровода; мускулите на хранопровода стават мудни
III етап (неподвижна (неподвижна) форма) - мускулите на хранопровода са отпуснати; хранопровода е значително увеличен

Съотношение между половете: Мъжете и жените са еднакво засегнати.

Честотен пик: Болестта се среща главно в средна възраст, т.е.между 3-то и 5-то десетилетие от живота.
Възможни са заболявания в юношеството и детството, както и при новородени.

The Случайност (Честота на новите случаи) на първична ахалазия е приблизително 1-3 болести на 100 000 жители годишно (в Германия).

Курс и прогноза: Колкото по-дълго продължава ахалазията, толкова по-изразена става дисфагията (нарушение на преглъщането). Той е водещият симптом на заболяването. Заболяването е прогресивно, т.е. запушването на долния езофагеален сфинктер се увеличава. Транспортът на храна вече е ограничен. Поради симптомите засегнатите ядат по-малко храна. Резултатът е загуба на тегло. Ако храната остане в хранопровода, могат да възникнат бронхиални инфекции. В крайна сметка може да се развие задържащ езофагит (възпаление на хранопровода, причинено от недостатъчно физическо натоварване), което е рисков фактор за езофагеален карцином (рак на хранопровода). На този фон засегнатите трябва да участват в редовни профилактични прегледи.
Болестта не се лекува, така че терапията е свързана със симптомите. Фокусът е върху постигането на достатъчен прием на храна.

S3 насока: Нарушения на чревната моторика: определение, патофизиология, диагностика и терапия. (Регистрационен номер на AWMF: 021-018), дълга версия на септември 2010 г.