стимулация

Обикновено една яйцеклетка узрява всеки месец в женския цикъл (растеж на фоликула/яйчник). Средно 10 фоликула всеки път се състезават за доминиране. Само един фоликул става оловен фоликул със зрялата яйцеклетка. Точно тук идва хормоналната стимулация: жената трябва да приема подходящи хормони (напр. Гонадотропини = хормони на хипофизата), така че възможно най-много от тези фоликули, които иначе не биха доминирали, да продължат да растат и в тях да узреят яйцеклетки. Може също така да бъде успокоително отбелязано, че хормоналната стимулация на фоликулите не пречи на жената да навлезе в менопаузата преждевременно.

1. Хормонално лечение

Стимулирането на фоликулите изисква подходяща подготовка. От една страна, трябва да се определят специални нива на хормони в кръвта. От друга страна, така нареченият AFC "Антрален фоликул" (= брой малки фоликули, видими на ултразвука) се извършва чрез ултразвуково изследване. Освен това се изследва матката, за да се получи точна информация за положението на яйчниците и дали напр. Виждат се мускулни бучки или полипи. Стимулируемостта на жената се оценява въз основа на определянето на стойността на хормона, "броя на фоликулите на антрала" и ехографското изследване на матката.

За да могат фоликулите (в които се намират яйцеклетките) да узреят целенасочено в яйчника, трябва да се приемат различни лекарства или хормони за определен период от време. В зависимост от това дали се планира вътрематочно осеменяване (т.е. прехвърляне на сперма, наричана още сперматозоиди, в маточната кухина) или извличане на яйцеклетка чрез пункция на фоликула (с последващо оплождане на яйцеклетките със сперматозоидите в реагентния съд), има различни Използвани протоколи за стимулиране на фоликулите. Хормоните, които тялото използва (гонадотропини), обикновено се използват за стимулиране на яйчниците с лекарства. Повечето от тези хормони се прилагат като инжекция или в мускула (т.е. интрамускулно), или под кожата (т.е. подкожно/подкожно) (→ вж. "3. Прием на лекарства").

Хормони

2. План за стимулиране

Преди и по време на лечението двойката, която иска да има деца, често се сблъсква с много впечатления и информация. Понякога това може да обърка или дори да предизвика страхове, че може да направите нещо нередно. Особено когато става въпрос за стимулация, която двойката извършва сама у дома, след като получи подходяща информация и инструкции в центъра за IVF. Лечението може да продължи само ако стимулацията е била успешна, т.е. ако има яйцеклетки, които могат да бъдат оплодени със спермата на партньора. Следователно, хормоналната терапия трябва да се прилага много точно. Това се гарантира чрез индивидуално определен стимулационен план. Тук двойката знае какво точно, кога и как да администрира. В допълнение, видео уроците за правилната подготовка и инжектиране на лекарството могат да бъдат много полезни (→ вижте "5. Видео уроци").

„Много ли помага много?“

3. Прием на лекарството

Яйчниците на жената се стимулират с целенасочено приложение на хормони. Има различни лекарства, които съдържат тези хормони за тази цел. Тези хормонални препарати, които трябва да се прилагат чрез спринцовка, трябва да се инжектират по различни начини в зависимост от лекарството: в мускула (интрамускулно инжектиране) и/или под кожата (подкожно инжектиране).

Личен опит

"Когато разбрах, че трябва да си направя инжекциите сам, ми беше малко неудобно. Казаха ми обаче, че желаният ефект може да се постигне само с инжекции. Вие ми показахте как да го направя и по няколко начина Дни отново свършва. "

"Силна жена, силен начин"

През 2018 г. професионалната боксьорка Никол Уеснър ни довери доверието ни и дългогодишния ни опит. От самото начало за нея беше важно да може да разкаже историята си. Верна на девиза си „Ако правиш нещо, направи го с цялото си сърце“, 41-годишната реши да поеме по този път на откритост и би искала да насърчи всички жени, които са в подобни ситуации.

Страхува се от спринцовката?

Интрамускулно инжектиране (IM)

Интрамускулното инжектиране е въвеждане на течно лекарство в скелетната мускулатура с помощта на спринцовка и канюла. Лекарствата, които трябва да инжектирате интрамускулно, са следните: Гонадотропини (напр. Merional, Menogon, Menopur), Човешки хорионгонадотропин (напр. Pregnyl (A, CH) = Predalon (D), Brevactid, Gonasi), Прогестерон (напр. Agolutin, Gestone, Prontogest, Прогестерон стреули)

Хиподермични игли:
Използвайте иглите 18G/1,2 x 40 mm, за да разтворите лекарството. За интрамускулно инжектиране използвайте зелена игла 21G/0,8 x 40 mm.

Извършване на интрамускулното инжектиране:

Определяне на мястото на инжектиране
Приготвяне на инжекционния разтвор (за сухи вещества, напр. Merional, Fostimon, Menogon, Menopur, Pregnyl и др.): Лекарството е в сухото вещество, течността служи като разтворител. Инжектирайте течността в сухото вещество, тя се разтваря незабавно и може да се изтегли обратно в спринцовката. Моля, използвайте същия брой ампули с течно или сухо вещество, напр. Разтворете 3 сухи вещества с 3 течности.
Дезинфекция на мястото на пункцията
Изчакайте дезинфектантът да влезе в сила (приблизително 30-60 секунди)
Сменете инжекционната игла (използвайте зелената игла за инжектиране, натиснете плътно иглата и канюлата!)
Пробийте бързо и вертикално (90 °) - НЕ поставяйте канюлата докрай, инжектирайте бавно!

Лечебна подкрепа на лутеалната фаза

Подкожно инжектиране (s.c.)

Терминът подкожно означава анатомично място, което се отнася до тъканта "под кожата". Тази подкожна тъкан по същество се състои от съединителната и мастната тъкан, разположени директно под кожата. Лекарствата, които трябва да инжектирате подкожно, са следните: GNRH агонист и антагонист (напр. Decapeptyl, Orgalutran, Cetrotide), гонадотропини (напр. Puregon, Gonal F, Fostimon)

Хиподермични игли:
Използвайте иглите 18G/1,2 x 40 mm, за да разтворите лекарството. За подкожно инжектиране използвайте късата игла 27G/0,40 x 20 mm. Puregon и Gonal-F с писалка имат свои собствени игли (напр. 29G/0,33 x 12 mm или BD Micro-Fine Pen-игла)

Извършване на подкожната инжекция:

Определяне на мястото на инжектиране: Можете да инжектирате в коремната стена под пъпа или в бедрото. За да се гарантира, че инжекцията се прави в подкожната тъкан, а не в мускулната тъкан, се образува гънка на кожата и се инжектира в нея. Инжектирането може да се направи под ъгъл 45 ° -90 °.
Приготвяне на инжекционния разтвор: за сухи вещества вижте точка 1.2 за интрамускулно инжектиране. Някои от инжекциите вече се предлагат като готови за употреба инжекционни разтвори. За Puregon или Gonal-F има отделни писалки за приложение: вижте инструкциите за употреба (вложка на опаковката)
Дезинфекция на мястото на пункцията
Изчакайте дезинфектантът да влезе в сила (приблизително 30-60 секунди)
Сменете инжекционната игла (използвайте сивата игла за инжектиране, натиснете плътно иглата и канюлата!)/За писалки Puregon и Gonal F 29G/0,33 x 12 mm или игла за писалка BD Micro-Fine
Пробийте бързо под ъгъл 45 °, извадете буталото на спринцовката и инжектирайте бавно.

4. Ултразвуков контрол

За да проверим растежа на фоликулите (мониторинг на фоликули), ние използваме най-модерните 3-D ултразвукови методи за прецизно и автоматизирано измерване на фоликулите. Това позволява обемът и размерът на узряващите фоликули и степента им на зрялост да бъдат анализирани по-точно, отколкото при конвенционалните ултразвукови техники. Научно е доказано, че яйцеклетките, получени от пункции на фоликулите след 3D ултразвуково наблюдение, имат по-висока степен на оплождане. Този ултразвуков контрол се извършва на равни интервали през целия период на фазата на стимулиране. Целта е да се определи оптималното време за прилагане на задействащия хормон HCG и последващата пункция на фоликула.