Сърдечна недостатъчност

A Сърдечна недостатъчност, Сърдечна недостатъчност или Сърдечна недостатъчност е предимно необратимо разстройство и сърдечно заболяване. По-специално, кръвният поток страда от сърдечна недостатъчност. В резултат на това вече няма достатъчно налична кръв за органите. Затруднено дишане, умора и обща слабост, както и задържане на вода са типични признаци на сърдечна недостатъчност.

Съдържание

Какво е сърдечна недостатъчност?

Всяка година около 295 от 100 000 жени и 380 от 100 000 мъже развиват сърдечна недостатъчност в Германия. Средната възраст в началото на заболяването е между 70 и 80 години и за двата пола. Някои форми на сърдечна недостатъчност могат да се появят и в по-ранна възраст. При това заболяване сърдечният мускул обикновено е отслабен, което засяга помпената функция на сърцето.

Следователно количеството кръв, необходимо на организма за оптимален кръвен поток в тъканта, не може да бъде гарантирано. Прави се разлика между лява сърдечна недостатъчност и дясна сърдечна недостатъчност, които имат различни симптоми, характерни за заболяването. Ако са засегнати и двете половини на сърцето, едната говори за глобална недостатъчност.

Най-честият симптом на лява сърдечна недостатъчност е задух (диспнея). В началния етап това се случва само по време на физическо натоварване, но също така и когато болестта прогресира. Този задух може да се засили, когато легнете и да доведе до нощни атаки, което е популярно като "сърдечна астма". Друг симптом на лява сърдечна недостатъчност е задържането на вода в белите дробове, което води до шумолене при шум.

При дясна сърдечна недостатъчност това задържане на вода се появява в корема (асцит) и краката (оток на краката). Това задържане на вода се отделя частично през бъбреците през нощта, така че честото нощно уриниране (ноктурия) е друг типичен симптом, както и увеличаването на теглото на пациента поради задържането на вода.

Основно се прави разлика между хронична и остра форма на сърдечна недостатъчност. Острата форма настъпва в рамките на няколко часа или дни. Хроничната форма, от друга страна, отнема месеци или години. Лявата и дясната сърдечна недостатъчност могат да бъдат остри или хронични.

причини

Списъкът с причините за възникване на сърдечна недостатъчност е доста обширен: атеросклерозата на коронарните артерии е най-честата от всички причини, последвана от високо кръвно налягане, заболявания на сърдечния мускул, възпаление на сърдечния мускул, сърдечни аритмии, аномалии на сърдечните клапи, перикарден излив и свързаното с това свиване на перикарда и метаболитни заболявания. Тахикардиите и брадикардиите (сърдечната честота, която е твърде бърза и твърде бавна) често са причина за остра сърдечна недостатъчност.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Признаците и симптомите, които причиняват сърдечна недостатъчност, зависят от това дали е остра или хронична. Възможните симптоми на остра сърдечна недостатъчност са кашлица и силен задух; дъхът може да звучи тракащо. Засегнатите също имат необичайно ускорен сърдечен ритъм и в единични случаи се появяват сърдечни аритмии.

Външно сърдечната недостатъчност може да се разпознае по бледата кожа и повтарящите се изпотявания. Симптомите обикновено се появяват внезапно и се влошават за кратко време. Острата сърдечна недостатъчност е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно. Хроничната сърдечна недостатъчност обикновено се развива бавно.

Пациентът първо забелязва намаляване на производителността и се чувства изтощен и уморен по-бързо. Задухът обикновено се появява дори при леки физически натоварвания. Отокът е друг предупредителен знак. Тези отлагания на течности се появяват главно в краката и увеличават размера си с напредването на заболяването.

В напредналите стадии на сърдечна недостатъчност отокът причинява повишена нужда от уриниране през нощта. Засегнатите хора също често напълняват, без да променят хранителните си навици. Хроничната сърдечна недостатъчност често се развива с години и в най-добрия случай се разпознава и лекува на ранен етап.

разбира се

Курсът на сърдечна недостатъчност до голяма степен се определя от основната причина и тежестта.

За почти всички причини, споменати по-горе, трябва да се очаква прогресивно влошаване. Всяка лекарствена терапия, която стане необходима, може да забави този процес, но не и да го обърне.

Ако тежестта е висока, пациентът страда и от драстично влошаване на качеството на живот и намалена продължителност на живота, тъй като смъртността (смъртност) е висока при сърдечна недостатъчност.

В този контекст адекватните лекарства за компенсиране на сърдечна недостатъчност са мярка за удължаване на живота. Прогнозата може да продължи да се подобрява със здравословен начин на живот и редовни медицински прегледи.

Усложнения

Сърдечната недостатъчност може да причини сериозни усложнения, които в най-лошия случай могат да доведат до смърт. Това се отнася преди всичко за нелекувана сърдечна недостатъчност. Съществува риск от тежки сърдечни аритмии, които в по-нататъшния курс могат да предизвикат внезапна сърдечна смърт. Контрамерките вече не са достатъчни, за да компенсират намаления сърдечен дебит.

Ако настъпи остро декомпенсирана сърдечна недостатъчност, пациентът е в опасност от шок. В резултат на това кръвното налягане спада, така че съществува риск от отказ на кръвоносната система или на жизненоважни органи. Например, възможно е декомпенсираната сърдечна недостатъчност да е причина за внезапна сърдечна недостатъчност. В допълнение към вече описаните сърдечни аритмии, възпаление на сърдечния мускул (миокардит) или инфаркт са възможни тригери.

В случай на напреднала сърдечна недостатъчност, сърцето на човека може да спре да бие внезапно, което не е необичайно при инфаркт. Друго застрашаващо усложнение на сърдечната недостатъчност е развитието на кръвен съсирек (тромбоза) .Това от своя страна застрашава други животозастрашаващи последици като инсулт или белодробна емболия.

В някои случаи сърдечната недостатъчност може да има други ефекти, като белодробен оток или синдром на сънна апнея. Синдромът на сънната апнея се отнася до спиране на дишането по време на сън. Тези отпадащи обикновено се появяват през нощта и поставят допълнителен стрес върху сърдечно-съдовата система. Друг възможен рисков фактор за хронична сърдечна недостатъчност е поднорменото тегло.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако отново и отново се забелязват задух, хипервентилация и подуване, причината може да е сърдечна недостатъчност. Трябва да се потърси лекар, ако симптомите не изчезнат сами или ако се появят допълнителни симптоми. Ако например има постоянно вътрешно безпокойство, семейният лекар трябва да бъде информиран. Задържането на вода, необичайните шумове при дишане и загубата на апетит също са ясни предупредителни знаци. Ако физическото представяне бързо намалява, се препоръчва посещение на лекар.

Това е особено вярно, когато възникват сериозни проблеми по време на ежедневен стрес и прости дейности като изкачване на стълби вече не могат да бъдат овладени. Медицински съвет трябва да се получи най-късно, когато се образуват отоци на долната част на краката. Ако сърдечното сърцебиене продължава, незабавно трябва да се потърси и лекар.

Същото се отнася и за остри болки в областта на сърцето и постоянни затруднения с дишането при легнало положение. В допълнение към семейния лекар, кардиологът е правилният контакт. В случай на тежки оплаквания засегнатото лице трябва незабавно да отиде в най-близката болница или да се обади на спешния лекар.

Лечение и терапия

Първата стъпка при лечението на сърдечна недостатъчност е премахването на основната причина. Това може да стане с лекарства или хирургично. Дали напр. Ако имате дефект на сърдечната клапа, е показана хирургическа интервенция за отстраняване на дефекта. Ако причината е повишено кръвно налягане, тогава е необходимо предписването на антихипертензивни лекарства.

Пациентите с коронарна болест на сърцето се лекуват хирургично (напр. Байпас) и медикаменти (нитрати, бета-блокери, АСЕ-блокери). Диуретиците се предписват за задържане на вода, гликозидите на дигиталис за предсърдно мъждене и антиаритмици за сърдечни аритмии.

В допълнение към терапията, повечето пациенти се нуждаят от умерено усилие и физически упражнения за укрепване на болния сърдечен мускул. В случай на тежка сърдечна недостатъчност, последният вариант е сърдечна трансплантация.

Outlook и прогноза

Прогнозата за сърдечна недостатъчност е лоша като цяло. Около половината от всички засегнати умират в рамките на пет години след поставяне на диагнозата. Острата сърдечна недостатъчност обикновено възниква в резултат на сърдечна недостатъчност. Мъжете са малко по-предразположени към възможна смърт от сърдечна недостатъчност, отколкото жените. В около 97 процента от случаите засегнатите страдат и от друго заболяване.

Засегнатите от сърдечна недостатъчност също имат възможност да подобрят прогнозата си. Решаващите фактори тук са спазването на терапията и готовността да се промени начинът на живот. По принцип средното време за оцеляване може да се увеличи въпреки сърдечната недостатъчност чрез избягване на рискови фактори. Преди всичко това включва избягване на алкохол, тютюн и храни, които са твърде мазни. Умерените упражнения също могат да помогнат за поддържане на здравето на сърцето.

Придържането към терапията се отнася главно до редовната употреба на лекарства и редовни сърдечни проверки. Въпреки възможната липса на симптоми, лекарствената терапия може да допринесе за по-дълъг живот. Ако терапията не се използва, засегнатите рискуват внезапно влошаване на сърдечната недостатъчност.

Пациентите, които изпитват типичните симптоми на сърдечна недостатъчност дори в покой, също имат годишна преживяемост от само 50 процента.

Можете да намерите лекарствата си тук

Последваща грижа

При последващите грижи за сърдечна недостатъчност е първо важно да се вземат общи мерки, за да се избегнат допълнителни увреждания на сърцето. Особено корекцията на начина на живот е от голямо значение за добра дългосрочна прогноза. На първо място трябва да се избягват алкохолът и никотинът. В допълнение, намаляването на теглото трябва да бъде насочено към пациенти с наднормено тегло.

Леката физическа активност подобрява издръжливостта, качеството на живот и устойчивостта в случай на сърдечна недостатъчност. Оптимална тренировъчна програма може да се проведе, например, като част от амбулаторна група за сърдечни спортове. Освен това медикаментозната терапия е централен компонент на програмата за долекуване. Тук е важно да се облекчи сърцето в неговата изпомпваща дейност.

Чрез намаляване на предварителното и допълнителното натоварване, изискванията на кръвоносната система се адаптират към възможностите на сърцето. Лекарствата, които често се използват, са бета-блокери, които намаляват сърдечната честота и консумацията на кислород в сърцето, както и АСЕ инхибитори, които намаляват допълнителното натоварване в кръвоносната система и ограничават фиброзното ремоделиране на сърдечния мускул.

Тези лекарства с рецепта трябва да се предписват от лекар и текущата доза да се проверява редовно. Освен това като част от последващите грижи трябва да се извършват редовни контролни проверки с придружаваща преоценка на заболяването. Подходящи мерки са ехокардиография, електрокардиография, рентгеново изследване на гръдния кош и лабораторни изследвания за маркери за сърдечна недостатъчност.

Можете да направите това сами

Хората със сърдечна недостатъчност трябва да продължат да спортуват, но обръщайте повече внимание на признаците, които тялото има, като задух. Този симптом е често срещан при сърдечна недостатъчност. Поради това за дейностите трябва да се планират редовни фази на възстановяване.

Например заинтересованото лице може да прави редовни почивки от разходка и да седи на пейка. Също така е важно заинтересованото лице да не се подлага на натиск във времето, за да завърши определена дейност във възможно най-кратък срок. Затруднено дишане може да възникне и когато лежите в леглото.

Пациентът може да подобри дишането, като повдигне главата с допълнителна възглавница или като коригира леглото, ако е възможно. Ставането от леглото сутрин трябва да става бавно и спокойно, тъй като пациентите със сърдечна недостатъчност често изпитват световъртеж. Бавното ставане, придружено от леки физически упражнения, помага на пациента да избегне световъртеж при изправяне.

Друг проблем със сърдечната недостатъчност е появата на подуване. Те могат да бъдат подобрени чрез ядене на храни с ниско съдържание на сол. Освен това засегнатите могат да развият депресия поради факта, че са ограничени в ежедневието си. След това това трябва да се лекува от психотерапевт.