Рисков фактор високо кръвно налягане: тиха опасност

В Германия около 30% от хората имат високо кръвно налягане (хипертония). Болестта често остава неоткрита за дълго време, без симптоми или симптоми. Това прави болестта опасна - дори леко повишените стойности на кръвното налягане за дълъг период от време могат да причинят дългосрочно увреждане на важни органи като сърцето, коронарните артерии, мозъка, бъбреците и кръвоносните съдове. Около 50% от инфарктите и инсултите биха могли да бъдат предотвратени, ако високото кръвно налягане бъде открито своевременно.

Цифров старт на лекционната поредица "Сърдечни тонове"

Професор доктор. Майкъл Козиолек, старши консултант, отговарящ за клиниката по нефрология и ревматология, говори в серията лекции "Сърдечни тонове" за високото кръвно налягане - тихата опасност. Научете повече за профилактиката, рисковите фактори и иновативните възможности за терапия във видеото.

Високо кръвно налягане - тези причини са възможни

В повечето случаи никоя органична причина не е отговорна за високото кръвно налягане. Ето един "Първична хипертония" говорим. Въпреки това, дългосрочният стрес, затлъстяването, липсата на упражнения, високата консумация на сол и наследственото предразположение могат да допринесат за развитието на високо кръвно налягане. Само около десет процента от засегнатите имат такъв вторична хипертония причинено от заболяване на бъбреците, надбъбречните жлези или щитовидната жлеза. Това е особено случаят, ако високото кръвно налягане се появи в млада възраст, възникнат специални симптоми или ако кръвното налягане не може да се коригира дори с повече от три лекарства за кръвно налягане. Обикновено повишеното кръвно налягане се подобрява с лечението на причината.

Какви са последствията?

Дълго време пациентите с високи стойности на кръвното налягане нямат забележими симптоми. Ако обаче високото кръвно налягане остане неоткрито и нелекувано, първоначално могат да се появят общи симптоми, включително замайване, главоболие, сърцебиене или спъване на сърцето, задух по време на натоварване, нервност или нарушения на съня. Високото налягане в крайна сметка засяга артериите. При постоянен процес стените на съдовете се втвърдяват, те губят своята еластичност и стават все по-тесни. В резултат на това сърдечният мускул трябва постоянно да работи срещу повишеното съпротивление. Ако съдовете са затворени, може да настъпи тежко увреждане на органи, като напр сърдечен удар, инсулт или бъбречна недостатъчност.

Диагностика: какво казват измерените стойности

Ако се подозира хипертония, повторните измервания или дългосрочните измервания на кръвното налягане могат да потвърдят диагнозата. Необходими са поне три измервания на кръвното налягане в два различни дни. Според фазите на изпомпване и пълнене на двете основни камери на сърцето, a систолично и едно диастолично налягане измерено в mmHG (милиметри живачен стълб). Систоличното налягане съответства на първата горна стойност при измерването на кръвното налягане и измерва налягането, когато сърдечният мускул се свива и изтласква кръвта в артериите. Втората стойност съответства на налягането, когато сърцето се отпуска, сърдечните камери се разширяват и кръвта тече. Стойности, които са многократно над нормалния диапазон (120/80 mmHG), показват различна степен на тежест на хипертонията.

Здравословният начин на живот може да подобри кръвното налягане

Най-важната и ефективна терапия за високо кръвно налягане е здравословният начин на живот. Само чрез адаптиране към ежедневието, лека хипертония често може да спадне до нормалните стойности. При пациенти с тежка форма на хипертония, коригирането на начина на живот може да доведе до намален прием на лекарства. Тя е в основата на всяка лекарствена терапия. Фокусът е върху редовните упражнения, нормализирането на телесното тегло и диетата с ниско съдържание на сол. Освен това трябва абсолютно да се въздържате от пушене и да намалите консумацията на алкохол. Намаляването на стреса чрез подредено ежедневие с почивки за почивка и релаксация е важно и необходимо за хората с хипертония.

Понижете високото кръвно налягане с лекарства

Ако немедикаментозните мерки са недостатъчни или ако пациентите страдат от тежка форма на хипертония, високото кръвно налягане може да се лекува с помощта на подходящо лекарство. Избирайки правилното лекарство, лекуващите лекари обръщат внимание не само на стойностите на кръвното налягане, но и на всички други фактори, които насърчават сърдечно-съдовите заболявания. Това включва други заболявания като захарен диабет, фамилна анамнеза или съществуващи нарушения на органите. Високото кръвно налягане е сложен механизъм, който се регулира от няколко различни фактора: Те включват напрежението в стените на кръвоносните съдове, баланса на солената вода на организма и взаимодействието на няколко биохимични процеси. Понастоящем се препоръчват пет активни съставки, които се намесват в регулирането на кръвното налягане в различни точки, които в отделни случаи могат да се комбинират с резервни лекарства.

Повечето пациенти с високо кръвно налягане се нуждаят от поне две активни съставки, за да понижат кръвното си налягане. Дали са необходими една, две или три активни съставки и в каква доза често не може да се определи на пръв поглед. Следователно лекуващият лекар трябва да изчака и да види как тялото реагира на лекарството и да променя лекарството, докато кръвното налягане бъде правилно коригирано. По принцип лекарствената терапия не може да излекува високото кръвно налягане, а само може да го настрои на добри стойности. Поради това лекарствената терапия никога не трябва да се прекратява без разрешение!

Пейсмейкър срещу високо кръвно налягане

Има два други метода на минимално инвазивна терапия, достъпни за пациенти, при които кръвното налягане не може да бъде намалено чрез промяна в начина на живот и лекарства.

В т.нар Барорецепторна стимулационна терапия пациентите поставят пейсмейкър с високо кръвно налягане. Пейсмейкърът се поставя под ключицата при малка хирургична процедура. Устройството изпраща електрически сигнали чрез сонди към нервните клетки на сънната артерия, барорецепторите. Те от своя страна изпращат сигнали до мозъка, които нормализират кръвното налягане и сърдечната честота. Пейсмейкърът може да се настрои индивидуално за всеки пациент. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, съществуващите съдови или бъбречни увреждания могат частично да регресират. Процедурата не е заместител на приема на лекарства, но може да допълни и в най-добрия случай да го намали. От 2011 г. Университетският медицински център Гьотинген е един от малкото специализирани центрове в Германия, които осигуряват на тези пациенти пейсмейкъри с високо кръвно налягане.

Нова опция за терапия: пусти стресови нерви

Втора възможност е това бъбречна денервация. При тази процедура стресовите нервни окончания са специално заличени, за да се понижи кръвното налягане. Регулацията на стресовата нервна система често се нарушава при пациенти с хипертония, така че бъбреците отделят повече хормони на стреса. Това се проявява като безсъние, безпокойство или нервност. Катетър се вкарва в бъбречния съд през слабините. На тънкия връх на катетъра има електрод, който може да се използва за излъчване на високочестотен ток. В различни точки на съдовата стена токът загрява бъбречния съд, при което нервните влакна се опустошават и бъбрекът се отделя от нервната система на стреса. Процедурата е с нисък риск и не променя функционалността на бъбреците. Медикаментозната терапия първоначално продължава непроменена след заличаването. Ако намаляването на кръвното налягане е достатъчно през периода на наблюдение, приемът на таблетки може да бъде намален. Понастоящем тази процедура се предлага само при условия на проучване.