Спортът като ефективна терапия за затлъстяване на черния дроб

Затлъстяването и затлъстяването на черния дроб са рискови фактори за диабет и сърдечно-съдови заболявания. Разпространението на безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) в нормалната популация е около 14 до 27 процента. Ако съдържанието на мазнини е повече от пет процента от теглото на черния дроб или ако макростеатозата на хепатоцитите е налице в същата степен, това се нарича мастен черен дроб. В зависимост от това дали развитието се дължи главно на повишена консумация на алкохол (жени: ≤ 20 g/d, мъже ≤ 30 g/d), се прави разлика между алкохолен мастен черен дроб и NAFLD. Възможни са смесени форми.

Няма лекарства, които да благоприятстват хода на фиброзата в дългосрочен план. Следователно, единствената ефективна терапевтична възможност е намесата в начина на живот в областта на диетата и упражненията. Вече беше доказано, че както промяната в диетата, така и упражненията могат да имат положителен ефект. Досега не беше ясно кои параметри са най-обещаващи за намаляване на съдържанието на мазнини. Систематичен преглед отблизо разгледа съществуващата литература (1).

Анализирани са 21 рандомизирани контролни проучвания с общо 1530 пациенти. Всички проучвания включват сравнение на прогресивна тренировка за издръжливост със силова тренировка или тренировка с конвенционално лечение или упражнения плюс диета с чиста промяна в диетата. Изследвани са вътречернодробни мазнини, телесно тегло, ИТМ, свободни мастни киселини (FFA), чернодробни ензими, липиди и кардиореспираторна годност (VO2max).

Няколко седмици тренировки могат да помогнат на черния дроб

Въпреки че програмите за обучение в проучванията се различават значително по отношение на интензивност, честота, продължителност и вид, стана ясно, че комбинираните тренировки за издръжливост и сила могат значително да намалят вътречернодробните мазнини само за четири седмици и с голям ефект, при условие че общата консумация на енергия е 10 000 килокалории надвишава. Обучението от няколко седмици вече показва измерими ефекти върху черния дроб. Количеството на свободните мастни киселини също значително намалява чрез упражнения. От друга страна, чернодробните ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, у-глутамил транспептидаза) и инсулин остават незасегнати от обучението. Твърденията за телесното тегло и ИТМ са много разнородни в проучванията.

Авторите обобщават, че консумацията на калории е отключващият фактор за подобряване на ситуацията в черния дроб, дори ако телесното тегло и ИТМ не се променят. Като цяло хората с мастен черен дроб имат голяма полза от упражненията и упражненията, тъй като съдовата и сърдечната функция, както и способността за поемане на кислород са положително повлияни и това подобрява гликемичния контрол.

■ Hutterer C

Можете да намерите подобни публикации по темата по-долу!

Подуване:

Smart NA, King N, McFarlane JR, Graham PL, Dieberg G. Ефект от тренировъчните упражнения върху чернодробната функция при възрастни с наднормено тегло или с мастно чернодробно заболяване: систематичен преглед и мета-анализ. Br J Sports Med.2018; 52: 834-843. doi: 10.1136/bjsports-2016-096197