„Спете дълго!“ - Добър съвет за пациентите с наднормено тегло, които да им помогнат да отслабнат

Твърде много пържени картофи и сладолед, прекалено дълго седене без упражнения - това поведение е основният фокус, когато се обяснява защо честотата на затлъстяването се е увеличила толкова масово през последните десетилетия. Сега американски учени са открили индикации, че друга, засега само предполагаема причина, допринася за изобилието на поне определена акара: липса на сън. Те се надяват, че този резултат ще даде нови импулси за превенция и лечение.

В рамките на малко по-малко от 30 години - от 1980 г. до днес - делът на затлъстелите хора в западните страни се е увеличил повече от два пъти: от 15 на над 30 процента. В същото време все повече хора превръщат нощта в ден: американските граждани са спали средно по 8,5 часа на нощ през 1960 г., но по-малко от седем часа през 2000 г. - очевидно предотвратени от ярко осветление, отложено работно време и развлечения като телевизия и интернет . Същото се приема и за Германия.

Кратък сън също може да е резултат от наднормено тегло

Проучвания при възрастни предполагат влияние на продължителността на съня върху теглото, но доказателствата не са солидни. Не беше ясно каква е причината и какво е последицата. Например, може да се счита, че хората първо се хранят с излишни килограми и след това спят лошо и само за кратко поради вторични заболявания като апнея или артрит.

За да се изясни по-ясно връзката, Dr. Санджай Р. Пател от Кливланд в американския щат Охайо и неговите колеги оцениха данни от здравното проучване на медицинските сестри (Am J Epidemiol 164, 2006, 947). За това проучване почти 70 000 жени на средна възраст попълниха въпросник осем пъти за период от 16 години. Те също така дадоха информация за теглото и продължителността на съня. Дори в началото, колкото по-малко спяха, толкова повече тежеха жените. Например, жените със средно пет часа нощен сън са имали почти два килограма повече мазнини на ханша си от тези със седем часа.

В продължение на десет години разликите в теглото се увеличават още повече: жените с максимум пет часа сън качват допълнителни 5,6 килограма, докато тези със седем часа качват само 4,9 килограма. Тази връзка се запазва дори когато учените изключват променливи като пушене, упражнения, прием на калории или тренировки.

При децата връзката между по-краткото време на сън и затлъстяването е доказана от известно време. В проучване с деца от пет до шест години баварски учени установяват: 5.4% от групата с по-малко от десет часа сън са били със затлъстяване, докато само 2.1% от тези, които са спали поне единадесет часа и половина (Int J Obes Relat Metab Disord 26, 2002, 710). Според канадско проучване продължителността на съня също е повлияла на телесното тегло на деца от пет до десет години повече от телевизията, компютърните игри или упражненията (Int J Obes 30, 2006, 1080).

Тези, които спят малко, консумират малко, а не много калории

Резултатът изглежда парадоксален: по-вероятно е хората, които спят малко, да консумират повече калории и следователно са по-слаби. Пател обяснява защо това не е така с една обща хипотеза: Липсата на сън извежда циркадния ритъм от синхрон, който стриктно диктува приема на храна, консумацията на енергия, метаболизма и хормоналния баланс.

Всъщност американски учени установиха в проучване с 1024 участници: След пет часа нощен сън нивото на хормона на ситостта лептин е с 16 процента по-ниско, отколкото след осем часа сън. Концентрацията на апетитния грелин от своя страна е била с 15% по-висока при къси траверси, отколкото при късни траверси (PLoS Medicine 1, 2004, e62).

След кратка нощ базалният метаболизъм вероятно ще спадне

Изглежда обаче, че беконният колан не расте в къси траверси, защото ядат повече. Поне Пател не намери връзка между продължителността на съня и приема на калории. Изследванията също така показват, че подозрението, че хората, които спят малко, се движат бавно, защото са уморени, не важи (Sleep 27, 2004, 661). Според Пател решението на загадката вероятно е, че дефицитът на съня намалява основния метаболизъм чрез регулиране на термогенезата. Но дори ако взаимовръзките все още не са определени - колегите вече могат да пожелаят на своите пациенти с чиста съвест: да спят дълго време!

КЛЮЧОВА ДУМА

Лептин и грелин

Хормонът лептин се произвежда в мастната тъкан съгласно инструкциите за гена ob (затлъстяване). Той се свързва с рецептор в хипоталамуса. Ограничава апетита чрез пептиди и невротрансмитери. Грелин - думата идва от „Индуциране на освобождаване на растежен хормон“ - регулира секрецията на хормони на растежа и стимулира приема на храна. Образува се в дъното на стомаха.