Сонография на мозъка и очите

Погледна в главата

Избраният метод за изобразяване на мозъка е ЯМР. Подобно на КТ, това изисква пациентът да бъде обезболен. Разходите за такъв преглед са съответно високи. Малките животни, за които се подозира, че имат хидроцефалия, често са кученца и кучета от малки породи, които също имат нарушения на осификацията на черепа. Добра алтернатива е сонографията на черепа, диагностична процедура, която досега е била пренебрегвана.

Костта е почти непроницаем биологичен интерфейс за звукови вълни. Той има изключително висок акустичен импеданс (около шест пъти по-висок от мускулната тъкан) и благодарение на високата степен на поглъщане и отражение на звуковата вълна гарантира, че почти никаква звукова вълна не прониква в костта по посока на мозъка. Степента на абсорбция не се увеличава линейно, както при другите тъкани, а квадратично с увеличаване на избраната звукова честота. Това означава, че винаги трябва да избирате ниски звукови честоти, за да проникнете в костта.

Показания за сонография на череп

// Отворете фонтанелите след 3-ия месец от живота, дори без съответни симптоми

// Чувствителни, двигателни или психологически промени в кученцето

// Като част от скринингов преглед за съмнение за портосистемен шънт (PSS)

// Забележими деформации на главата в спланхнокраниума или неврокрания

// Новообразувания в областта на черепа

За сонографско изследване на черепа не се изисква седация. Главата на пациента е леко фиксирана с ръце, при котките кърпа е увита около главата и шията. Ако може да се усети фонтан, косата се разделя в областта и кожата се покрива с гел за добро свързване. Секторният преобразувател е най-подходящ - в зависимост от размера на обекта и звуковия прозорец - с честота 7.5-10MHz. Дори и да няма фонтанел, изображенията на мозъка често могат да бъдат създадени с номинална честота 3,5MHz. Те нямат добра резолюция, но са достатъчни, за да я получат Хидроцефалия за да може да се изключи. В случай на израстъци на черепа се препоръчва да се обръсне съответната област (вж. Фиг. 2–3).

Почти всички водни глави при кучета и котки са едно цяло Вътрешен хидроцефалий чрез разширяване на камерите на мозъка (вентрикулите). Най-често се засягат страничните вентрикули (I. и II.). Те почти не се виждат сонографски в нормалния мозък. Само техните стени с хороидния сплит могат да се разглеждат като ехогенни успоредни линии (вж. Фиг. 4, червена стрелка). В случай на задръстване на церебрална течност (вентрикуломегалия), двете странични вентрикули изглеждат увеличени и хипоехогенни. Ако страничните вентрикули са с неправилна форма, асиметрично или едностранно увеличени, подозрението е Хидроцефалия. Асиметриите между лявата и дясната странична камера винаги се считат за сигурен признак на задръстване на мозъчната вода. В по-нататъшния ход на един Хидроцефалия има атрофия на налягането на мозъчната кора, която се намира между страничната камера и преобразувателя. На hgr. Хидроцефалия полукълбите могат да станат почти напълно атрофиращи. В тези случаи само остатъци от мозъчния ствол често могат да се видят вентро-каудално (вж. Фиг. 5).

Представяне на други промени в мозъчния тумор на главата

Ехографското откриване на мозъчен тумор е много рядко възможно. Тъй като повечето пациенти, за които се подозира, че имат тумор, са относително стари, е трудно да се визуализира тази мозъчна промяна. При тези съмнителни случаи трябва да се извърши томографско изследване.

Подуване или натрупване на тъкани могат да се покажат добре с ултразвук. Това се отнася по-специално за отоци в дъвкателния мускул и покрива на носа. Абсцесите могат лесно да бъдат разграничени от туморите. Биопсията със сонографско ръководство е добър начин за получаване на подходящи цитологични проби.

Сонографията е относително подходяща за откриване на „скрити“ фрактури на черепа. Откриването на фрактури на черепа често не е ясно възможно при конвенционални рентгенови изследвания поради припокриване в това обобщаващо изображение. Преди да извършите томография под анестезия като следваща стъпка, можете да опитате сонографски да откриете травматични мозъчни наранявания при наскоро ранени пациенти с травма с подуване на меките тъкани в областта на главата. Разбира се, сонографията не замества предоперативната томография (CT, MRT) при пациенти с добър неврологичен статус и оперативна прогноза, а по-скоро допълва диагностиката, особено в случай на безнадежден цялостен статус на пациента.

Секторният преобразувател е подходящ за изследване на земното кълбо и ретробулбарното пространство. Класическа индикация е екзофталм поради ретробулбарни процеси, заемащи пространството. Най-честите причини са абсцеси и новообразувания на очната кухина. Сонографията и интерпретацията на ретробулбарните маси изискват голям опит от страна на проверяващия. Размерът, структурата и местоположението на новообразуването могат да бъдат точно определени и така напр. интервенционна пункция може да се извърши по-точно. Ако се подозира ретробулбарен абсцес, може да бъде изгодно да се извърши канюлацията и пункцията от устната кухина.

Глобусът може да се изследва най-добре с линеен преобразувател с висока честота 7,5-14MHz. При анестезираното животно преобразувателят може да бъде поставен директно върху земното кълбо, като се използват стерилни гелове или очен мехлем. Когато животното е будно, окото трябва да се сканира през горния клепач. Движението на очната ябълка и редовните защитни движения на главата са неблагоприятни и проблематични при тези пациенти. Често показание за сонография е, че очните камери не могат да се видят поради хифема или катаракта. Отлепванията на ретината и новообразуванията в земното кълбо могат да бъдат добре показани със сонография. За изследване на предната камера и лещата трябва да се използват звукови честоти над 10MHz. С тези методи с висока разделителна способност, напр. Ирисните тумори са добре идентифицирани. Недвусмисленото откриване на (под) луксация на лещата обаче е много трудно и често е възможно само при странично сравнение с другото око (вж. Фиг. 6а + б).

Поради споменатите по-горе причини ултразвукът на черепа е добра алтернатива и пренебрегвана по-рано диагностична процедура. За разлика от човешката медицина, сонографското изследване на черепа рядко се извършва при животни.