Раздразнително черво: Пшеницата причинява болки в стомаха - или по-скоро сурови зеленчуци?

От Удо Полмър

Причинява ли бялото брашно синдром на раздразнените черва? Това не може да бъде доказано, казва Удо Полмър.По-очевидното е, че твърде много сурова храна, плодове или пълнозърнести храни стресират червата. Много пациенти с раздразнителни черва също биха се заразили с „социално интересна непоносимост към храната“ в медиите.

Преди няколко години, след дълго търсене, австралийски изследователи вярваха, че най-накрая са открили причината за синдрома на раздразнените черва: всичко насочва към протеина в пшеницата, известен също като глутен. Сега глутенът не е непознат. Отдавна се счита за причина за цьолиакия, възпаление на червата. Към глутена чувствителността, която е свързана с метеоризъм, диария и болки в стомаха, сега е добавена като нова клинична картина - но без чревни увреждания, характерни за цьолиакия. Досега тази чувствителност е включена в общия термин синдром на раздразненото черво.

За щастие откривателите на чувствителност са повторили своето проучване - този път с помощта на научен метод. Резултат: „За разлика от първото ни проучване, не можахме да намерим някаква специфична реакция към глутена.“ При по-внимателен преглед пациентите Ви след това болят стомаха, ако подозират, че в храната има глутен. Единият говори за ноцебо ефект - т.е. обратното на плацебо ефекта: Ноцебо причинява симптоми, защото пациентът вярва, че храната му прилошава.

Избягвайте многобройни видове плодове и зеленчуци

Така че глутенът е невинен. След този фалит беше въпрос на чест за изследователите да проследят истинските причини за синдрома на раздразнените черва. И те бяха успешни: Не отказването от пшеничен протеин, а от така наречените ферментиращи въглехидрати даде на много пациенти облекчение и често гарантира, че те са напълно без симптоми.

В челните редици на така наречените „ферментиращи въглехидрати“ е фруктозата или плодовата захар. Следователно пациентите с раздразнени черва трябва да се откажат от много видове плодове и зеленчуци като ябълки, череши, дини, аспержи, захарен грах и др. Изглежда, че кампанията за 5 дни на ден е увеличила броя на пациентите. Изобщо нищо не се случва, ако някой яде плодове или сурови зеленчуци, за да се запържи между тях. Но ако се чувствате принудени да ядете повече от него, отколкото тялото ви изисква, ще претоварите червата си в дългосрочен план и след това вече няма да го понасяте.

Фруктаните също представляват опасност за раздразнените черва - да не се бърка с фруктоза. Повишени нива се откриват главно в зърното. Колкото и да е странно, професионалистите предупреждават пациентите за бял хляб - сякаш белият хляб причинява газове и диария. В действителност пълнозърнестите храни и зърнените храни са пълни с фруктани. Съдържанието е по-ниско в бялото брашно - и тези остатъчни плодове се разграждат надеждно при печене на хляб чрез класическа ферментация на тесто, независимо дали с мая или закваска. Позоваването на безобидния бял хляб трябва да прикрие факта, че препоръката да се яде много пълнозърнести храни е причината за симптомите?

Твърди се, че пребиотиците стимулират чревната флора, но причиняват метеоризъм

Пациентите с раздразнително черво също трябва да избягват инулин и фруктоолигозахариди. Повечето хора познават тези вещества като пребиотици. Като пребиотици, според рекламата, те трябва да осигурят здрава чревна флора. За съжаление те насърчават метеоризма и разпространението на Clostridium difficile, чревен зародиш, който е под въпрос по отношение на здравето.

Не на последно място: Добре известните захарни алкохоли като сорбитол, които се съдържат например в дъвка без захар, също се считат за ферментиращи въглехидрати. Те се препоръчват и до днес като „здравословна“, по-нискокалорична алтернатива на захарта. Има една захар, която не причинява подобни чревни проблеми: това е нормална трапезна захар.

Безпристрастният наблюдател е принуден да попита: Как така хората все още безсрамно се съветват да ядат колкото се може повече сурови зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и храни без захар? Може би въпросът "Cui bono?" по-нататък: За кого е полезно, ако хората, търсещи съвет, се разболеят от него? Пациентите с раздразнени черва обикновено се озовават в службата за хранителни консултации, за да им обяснят подробно какво повече не трябва да ядат.

В допълнение към "истинския" синдром на раздразнените черва има и въображаеми пациенти, които са се заразили с социално интересни непоносимост към храна чрез ноцебо ефекта в Интернет или от здравни програми. Насладете се на храненето!

литература

Уелски J: Учени, които са открили доказателства за чувствителност към глутен, сега показват, че не съществува. Sciencealert 19 август 2015 г.

Biesiekiersky JR et al: Няма ефекти на глутена при пациенти със самостоятелно докладвана нецелиакална чувствителност към глутен след диетично намаляване на ферментиращите, слабо абсорбирани, късоверижни въглехидрати. Гастроентерология 2013; 145: 320-328

Mansueto P et al: Роля на FODMAPs при пациент със синдром на дразнещо черво. Хранене в клиничната практика 2015; 30: 665-682

Anon: Чувствителност към глутен/пшеница: Често симптоми като при синдром на раздразнените черва. Вестник „Лекари“, 8 април 2016 г.

Weber N: Непоносимост към глутен: Когато макароните ви разболеят. Spiegel Online 7 януари 2016 г.

Biesiekiersky JR et al: Характеризиране на възрастни със самодиагностика на чувствителност към нецелиакулен глутен. Хранене в клиничната практика 2014; 29: 504-509

Kucek LK et al: Основано ръководство за глутен: Как съвременните генотипове и обработка влияят на чувствителността на пшеницата. Изчерпателни отзиви в науката за храните и безопасността на храните 2015; 14: 285-302

MacArthur LA, D’Appolonia BL: Сравнение на овесени и пшенични въглехидрати. I. Захари. Химия на зърнените култури 1979; 56: 455-457

Zörb C et al: Безплатни захари в пълнозърнесто брашно и спелта. Списание за приложна ботаника и качество на храните 2007; 81: 172-174