Хранително отравяне

Специалист на статията

Хранителното отравяне е известно на човечеството от древни времена. След като хората започнали да ядат храни, различни от манна от небето, храносмилателната им система станала склонна към всякакви интоксикации. Известно е, че византийският император е забранил да яде черен пудинг, вероятно се тревожи за здравето на своите граждани, Авицена, Хипократ и Александър Велики са били против усвояването на сурова риба. В началото на цивилизацията понякога определението за хранителен продукт се дава за сметка на живота, понякога хранителното отравяне засяга цели семейства и селища. Токсикологията като наука има дълъг и труден път на развитие, днес хранителното отравяне е добре проучено, класифицирано и диагностицирано с навременна диагноза, лечимо

[1], [2], [3], [4]

Статистика за хранителни отравяния

Според Световната здравна организация броят на хранителните отравяния се увеличава всяка година. Изключително трудно е да се обобщава и поддържа актуална обща статистическа информация, тъй като малко държави са сериозни относно изброяването и систематизирането на хранителни инфекции. СЗО предоставя тримесечни доклади за хранителни инфекции, които са епидемиологично по-опасни от токсичните инфекции. Според информация отпреди пет години повече от два милиона души в света умират от хранително отравяне всяка година. Повече от 75% от тях са деца под 14-годишна възраст. Приблизителната динамика на нарастването на броя на заболяванията е 10-12% годишно.

Статистическите данни на американски епидемиолози потвърждават, че 70 милиона души с хранително отравяне са били диагностицирани наскоро през 2010 г. Всеки стотен случай е фатален.

Ако се опитаме да комбинираме информацията от различни източници, се появява следната статистическа картина:

Очевидно е, че статистиката за хранителни отравяния продължава да бъде трудна тема, която е свързана с недостатъчно наблюдение и фиксиране на действителната клинична картина в страните от Азия, Латинска Америка, Африка и някои други държави.

Особености на хранителното отравяне

Хранителното отравяне е незаразно заболяване, причинено от факта, че продукт, който е замърсен с бактерии, се консумира по-рядко - такъв, който първоначално съдържа токсини. Разграничаването от хранителни инфекции се крие в съвсем различен път на предаване на болестта. Ако инфекцията е присъщо заразна, тогава причината за токсичната инфекция е наличието на патогенни или условно патогенни микроорганизми в храната. Вторичните инфекции са възможни само при условие на многократна употреба на замърсена храна. Характеристиката на хранителното отравяне е предимно замърсяването на храните, на второ място - нарушаване на санитарните условия на преработка, приготвяне или съхранение на храна. Избягването на хранително отравяне е много по-лесно, отколкото заразяването, тъй като спазването на правилата за лична хигиена и храна осигурява почти 100% гаранция за здравето от инфекция.

Въпреки известно сходство в симптомите, хранителните патологии не трябва да се считат за такива патологии:

Чревна ферментопатия.
Хранителна алергия.
Авитаминоза, хипервитаминоза.
Престъпният характер на токсичната инфекция или случайната употреба на токсин.
Преяждане.
Алкохолно отравяне.

Основните признаци на хранително отравяне са:

Остро начало, бързо развитие на симптомите.
Локализация и недвусмислено проследяване на връзката „Отравяне - специфична област“.
Асоциацията на масовото отравяне с консумацията на определено общо ястие.
Бърз ход на заболяването, благоприятна прогноза (с изключение на тежки случаи на ботулизъм).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Остро хранително отравяне

Острата форма на хранително отравяне е по-скоро типична проява на болестта, отколкото рядкост. Характерна особеност на хранителната токсична инфекция е внезапна проява, остро начало и много очевидна симптоматика. Смята се, че острото хранително отравяне настъпва много по-лесно и завършва по-бързо, без усложнения, отколкото например ботулизмът, който се развива бавно, около 8-24 часа след удряне на пръчки в храносмилателния тракт. Острите симптоми включват силна коремна болка, колики, диария, гадене и повръщане. Главоболие, хипертермия могат да бъдат по-рядко срещани. Наближаващите симптоми са неукротимо повръщане и диария, бързо покачване на температурата до 38-40 градуса, тежка дехидратация на тялото. Такива случаи изискват незабавна хоспитализация, тъй като такова остро хранително отравяне може да доведе до фатален изход. Сериозните токсични инфекции са особено опасни за малки деца от раждането до 3-годишна възраст, за бременни жени, възрастни хора и хора с инфаркти, за диабетици, за астматични заболявания.

[11], [12], [13], [14], [15]

Хранително отравяне

Хранителното отравяне е невъзможно без участието на продукта в патологичния процес. Следователно, освен че виновниците за токсичната инфекция са бактерии и токсини, провокаторите на болестта са и определени видове храни. Хранителното отравяне е най-често при използване на некачествени, мръсни и опетнени храни. Има неофициална класификация на храните, която представлява потенциална опасност по отношение на хранително отравяне и токсичност:

[16], [17], [18], [19], [20]

Колко трае хранителното отравяне?

Продължителността на заболяването зависи пряко от вида на токсичната инфекция и тежестта на симптомите. Смята се, че колкото по-рано заболяването започне (PTI), толкова по-скоро завършва. Разбира се, всяка жертва се занимава с въпроса: Колко трае хранителното отравяне?

Отговорът е, че обикновено отравяне трае 2-3 дни, но процесът на нормализиране на храносмилателния тракт може да отнеме по-дълъг период - до 2 седмици. Не са редки случаите, когато токсичната инфекция започва "рязко", симптомите се развиват бързо. Ако повръщането и диарията станат неконтролируеми, придружени от повишаване на телесната температура и неврологични симптоми (нарушена координация, зрително увреждане, парестезия), е необходима незабавна медицинска помощ и само лекарят може да каже колко дълго ще продължи болестта. Ботулизмът и гъбичните отравяния са най-силните, болестта може да се развие по-дълго (инкубационният период е по-дълъг), това означава дълбоко и широко проникване на токсини в тялото. Така че, когато леталната заплаха приключи, възстановяването зависи от тежестта на щетите от отровата. Възстановяването може да отнеме 3-4 седмици, а понякога и за по-дълъг период от време.

Симптоми на хранително отравяне

Типичните симптоми на хранително отравяне са внезапна коремна болка, гадене, повръщане и диария. Организмът се опитва сам да премахне патогенните вещества.

Симптомите на хранително отравяне обикновено изчезват безследно в рамките на два до три дни. Най-опасният признак е дехидратацията - дехидратация, особено при малки деца, които вече са толкова леки. Дехидратацията е изпълнена с бъбречна недостатъчност и хиповолемичен шок.

Настъпващите симптоми на токсична инфекция са:

Повръщане и диария, които няма да спрат (неукротимо).
Рязко покачване на температурата до 39-40 градуса.
Падащо кръвно налягане.
Спрете уринирането или урината потъмня.
Очни заболявания (двойно виждане, мъгла).
Диария с кръв.
Повишена секреция на слюнка, пяна от устата.
Нарушаване на координацията на движенията, припадък.
Парализа, конвулсии.
астма

Симптоми на хранително отравяне - това е най-важната, а понякога и единствената информация, която ще ви позволи да диагностицирате своевременно и ще ви помогне да се справите с интоксикацията. Специално внимание трябва да се обърне на проявата на болестта, в случай че детето е наранено. Малките деца не могат да характеризират точно своите чувства, така че визуалните признаци и физиологичните прояви на интоксикация (повръщане, диария, честота и интензивност) трябва да се контролират от възрастни. Динамиката на промяна в симптомите е индикатор за възстановяване или пряка индикация за необходимостта от спешна медицинска помощ.

Признаците на хранително отравяне са внезапни и остри.

Типични симптоми на хранително отравяне са повръщане и диария. Клиниката на заболяването е пряко свързана с вида на патогена:

Салмонелата се проявява с често повръщане и силна коремна болка. Инкубацията продължава от няколко часа до един ден, така че постепенно могат да се развият признаци на хранително отравяне. За салмонелоза типична висока температура, понякога до 40 градуса. Във фекалиите могат да се наблюдават слуз и примес кръв.
Ботулизмът се проявява със силно главоболие, слабост, разстройство на централната нервна система, спазми на ларинкса, парализа.
По-вероятно е стафилококите да се проявят 30-40 минути след консумация на замърсена храна. Повръщането веднага става почти непобедимо, телесната температура рядко се повишава, но може да бъде субфебрилна. Характерна слабост, спад на кръвното налягане и липса на диария (диария се среща само в 35-40% от случаите на токсични инфекции).
Признаците на хранително отравяне с протеини се характеризират с диария и колики, често телесната температура се повишава. Симптомите се развиват бързо, краката се развиват бързо и отшумяват (1-2 дни).

Проявите на хранително отравяне, хранителна токсикоза са основната диагностична информация за лекаря, тъй като бактериологичните изследвания (растения) не винаги разкриват истинската причина - патогена. Това се дължи на специфичния характер на бактериологичния материал - повръщане или изпражнения - тъй като в допълнение към предполагаемия микроорганизъм има много "роднини" на опортюнистични бактерии, сред които патогенът на токсична инфекция умело се крие.