Базоцелуларен карцином

Синоним: базален карцином, базално-клетъчен карцином, базално-клетъчен рак

Базоцелуларен карцином или базалноклетъчен карцином е един Кожен тумор, който е резултат от дълъг и интензивен престой под ултравиолетово лъчение, като слънце или солариум. Отначало се показва като Бучка или втвърдяване. Тъй като първоначално базалиомът има същия цвят като останалата част от кожата, той често остава неоткрит като такъв. Ако не се лекува, може изтичащи тумори с образуване на корички растат, които продължават да се разпространяват. Следователно трябва да са базалиоми винаги хирургично отстранени дори ако базално-клетъчният рак практически не образува дъщерни тумори и е само животозастрашаващ в най-редки случаи.

Базоцелуларните карциноми, като плоскоклетъчния карцином, са сред бял рак на кожата. Те са най-често срещаният тип рак на кожата в Швейцария. Всяка година около 15 000 души го получават, мъжете и жените са еднакво засегнати. Средната възраст е 60 години, но поради промени в развлекателните дейности като дейности на открито, повече слънчеви бани на почивка и посещения на солариуми, които са особено популярни сред по-младите хора, възрастта непрекъснато спада.

Симптоми

Тези симптоми са характерни за карциномите на базалните клетки: туморът често има жълтеникаво-червеникав цвят, перленоподобен ръб и малки, блестящи кръвоносни съдове на повърхността (технически термин: телеангиектазия). Но външният вид на базалиома може да бъде много различен. Често това е незабележимо и не може да бъде разпознато като такова от миряни.

Следните характеристики са типични за базално-клетъчния карцином:

Стъклени възли в полусферична форма (технически термин: твърд базалиом)
Втвърдяване на тъканите (технически термин: склеродермия базалиом)
Малки кръвоносни съдове на повърхността на лезията
Червени брадавици
Люспести петна, рани и белези
Малки корички, които няма да заздравеят
Червени петна (често по торса)
Белези от промени

Ако тези малки ракови тумори останат неоткрити и не се лекуват, евентуално могат да прераснат в голям тумор. Това може не само да се разшири в повърхността (технически термин: улцериращ базалиом), но и да проникне по-дълбоко (разрушителен базалиом). Деструктивните базалиоми могат да изглеждат много по-малки отвън, отколкото са в действителност. Базалиомите обаче не се разпространяват, т.е.не образуват дъщерни тумори (метастази).

Склонни са към образуване на напреднали базално-клетъчни карциноми по-големи язви с изтичане и леко кървене, които имат депресия или централна депресия в средата (технически термин: zikatrisierendes basalioma).

Форма на базалиоми навсякъде по тялото, но за предпочитане там, където кожата е влязла в контакт с много UV лъчи. Тези места са известни още като „слънчеви тераси“. Те включват лицето (по-точно: долната устна, челото, моста на носа, ръба на ушната мида), скалпа с малко коса и плешивата глава, шията, но също така ръцете и в редки случаи краката и горната част на тялото.

За разлика от плоскоклетъчния карцином, базално-клетъчният карцином няма предшественици. След като бъде открит базалноклетъчен карцином, това е рак. Следователно, всяка лезия на кожата, която не зараства, трябва да предизвика подозрение.

Кога на лекар?

За възли, които остават, за кори, които не зарастват, и за петна, които стават по-големи, препоръчително е да се консултирате със специалист.

лечение

Специалисти като дерматолозите често могат да разпознаят базалиомите с тренирано око. За да диагностицирате дори минимални кожни промени, използвайте една специална лупа с вградена лампа (дерматоскоп). Когато се съмнявате, станете такъв Тъканна проба и ги накарайте да се изследват в тъканта.

Целта на лечението е да се премахне целият базално-клетъчен карцином и да се предотврати по-нататъшното нарастване на тумора. Тогава шансът за възстановяване е 95%. Коя терапия е подходяща за това, зависи от това къде се намира базалиомът, колко е голям и докъде се е разпространил. Освен това лекарите включват общото състояние на засегнатото лице в лечението. По принцип решението за терапевтичния подход трябва да бъде взето в подробна дискусия между лекар и пациент.

хирургия

Хирургията е първият избор за премахване на базалиома, особено на лицето. В случай на по-малки базално-клетъчни карциноми, дерматологът може да извърши операцията амбулаторно и под местна упойка. След това лаборатория изследва остриените ръбове, за да види дали те не съдържат тумор или там все още са скрити микроскопични разширения на тумора. След това на втора стъпка се отстранява останалата туморна тъкан. По този начин евентуално може да се предотврати рецидив на тумор (технически термин: рецидив).

Алтернативи

Ако дадена операция не е възможна или разумна, се предлагат редица процедури (вижте също «Гола кератоза»). Това включва Лъчева терапия, лазерна хирургия, кюретаж (по-точно: изстъргване с малка лъжица), фотодинамична терапия или студено лечение (криотерапия). Освен това локално кремообразно лечение с имуномодулатор имиквимод и химиотерапевтично средство 5-флуороурацил възможен. Основният недостатък на нехирургичните методи е, че не е възможно да се провери дали цялата туморна тъкан е отстранена от тъканта. Следователно честотата на рецидивите често е по-висока при тези методи на лечение.

В случай на много напреднали базално-клетъчни карциноми, лекарите също подхождат системно, т.е. предписват ги Таблетки с агент визмодегиб, който унищожава тумори отвътре. Но vismodegib има много странични ефекти. Той е тератогенен и не трябва да се използва при жени с детероден потенциал или дори бременни жени. В допълнение, това може да доведе до нежелани ефекти като мускулни спазми, загуба на коса, нарушения на вкуса, загуба на тегло, умора и храносмилателни проблеми.

Последваща грижа

Ако засегнатият човек някога е имал базалноклетъчен карцином, промяната на кожата сочи към по-голямо удоволствие от слънцето - независимо дали е естествено слънце или солариум - в миналото, което може да доведе до допълнителни базално-клетъчни карциноми. Ето защо лекарите препоръчват шестмесечни или поне годишни прегледи. В същото време те дават съвети как засегнатите могат да продължават да проверяват кожата си за подозрителни промени.

Разбира се, усложнения, особености

Базалиом се развива бавно. Колкото по-скоро бъде открито и премахнато, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако обаче базалноклетъчният карцином остане нелекуван, той ще продължи да расте в ширина и дълбочина. В допълнение, базоцелуларните карциноми са склонни да се повтарят локално и могат да се повторят след лечение. Те обаче се разпространяват рядко, което означава, че метастазите обикновено не се образуват в лимфните възли или други органи.

Усложнения

Нелекуваният базалиом може дори да унищожи костната и хрущялната тъкан чрез неконтролиран растеж. Това може да доведе до физически деформации, които в най-лошия случай могат да доведат до загуба на очите, ушите или носа. Базално-клетъчните карциноми дори могат да бъдат животозастрашаващи, ако те незабелязано нахлуват в жизненоважни структури на главата и шията.

Причини, рискови фактори и честота

Твърде силно UV лъчение, или чрез интензивни слънчеви бани или твърде чести посещения на солариум, води до увреждане на кожата. Кожата обикновено е в състояние да поправи тези щети. Но ако натоварването е постоянно и интензивно, ремонтната система вече не може да се справи с ремонта. Кожните клетки се дегенерират и се развиват в ракови клетки.

Рискови фактори

Освен развлекателните дейности и предпочитания, има някои рискови фактори защо някои хора са по-склонни да развият рак на кожата, отколкото други. Това включва:

Светла кожа, руса и червена коса, сини очи (Келтски тип кожа)
Професионални дейности на открито (напр. фермери, планински водачи, строителни работници)
По-старо заболяване с псориазис (Псориазис), който преди е бил лекуван с арсен
Редки наследствени заболявания (напр. лунна болест, албинизъм)

честота

Според изчисленията на Раковата лига, ще диагностициран с базалиом при около 15 000 души в Швейцария всяка година. Мъжете и жените са засегнати приблизително еднакво. Средната възраст е 60 години, но по-младите хора също са все по-засегнати. Причините за това са промененото поведение в свободното време с увеличени слънчеви бани или посещение на солариуми.

предотвратяване

Белият рак на кожата може да бъде предотвратен много добре. Това включва предимно разумно използване на слънчева светлина и изкуствена UV светлина (виж също слънчево изгаряне). Това включва:

Избягвайте обедното слънце (между 11:00 и 15:00)
Въздържайте се от посещение на солариума
Стойте на сянка, когато грее слънце, носете слънцезащитни дрехи и слънчева шапка
Намажете се със слънцезащитни продукти с висок слънцезащитен фактор, UV-A и UV-B защита
Обърнете специално внимание на слънцезащитата при деца
За занимания на открито се застъпвайте за слънцезащита (слънчеви платна, намаляване на работното време на обедното слънце) и/или носете подходящо слънцезащитно облекло
От 35-годишна възраст се препоръчва скрининг на рак на кожата на всеки две години
Участие в последващи грижи за рак: Ранното откриване на рецидив на стария тумор (рецидив) гарантира шанса за трайно излекуване

TopPharm помага!

В Избор на подходящия слънцезащитен крем вашият личен здравен треньор може да ви даде много добри съвети. Той знае как да определи вашия тип кожа и кой е най-добрият продукт за вашата кожа. Той може също да ви посъветва кога, колко често и в какви количества трябва да прилагате слънцезащитни продукти. Той също така знае дали лекарствата, които приемате, могат да направят кожата ви по-чувствителна към UV лъчение.