Оптична невропатия, свързана с диетата - години на ядене на „нездравословна храна“ струват на младите зрение

Неотдавнашен случай в „Annals of Internal Medicine“ ви насърчава да помислите за свързаната с диетата оптична невропатия при всеки пациент с необяснима загуба на зрение и лоша диета - независимо от ИТМ.

Неотдавнашен доклад за случая в „Annals of Internal Medicine“ ви насърчава да помислите за свързаната с диета оптична невропатия при всеки пациент с необяснима загуба на зрение и лоша диета - независимо от ИТМ.

Фактът, че консумацията на бързо хранене крие много рискове - например за лошо сърдечно-съдово здраве, затлъстяване и рак - междувременно е достигнал до повечето отговорни граждани. Но лошото хранене също може трайно да увреди нервната система, особено зрението.

Лекари и учени от Медицинското училище в Бристол и Очната болница в Бристол документираха екстремния пример за 17-годишен мъж, консумирал само пържени картофи, чипс, бял хляб и от време на време преработено свинско месо (колбаси или филийки шунка) от края на началното училище. 1.2

Визуални усложнения от диета, ограничена до бързо хранене

Като 14-годишен той първо отишъл при семейния лекар, тъй като не се чувствал добре и уморен. С изключение на хранителните си навици, той беше нормален, имаше нормален ИТМ, нямаше клинични признаци на недохранване и не приемаше никакви лекарства. Диагнозата показва макроцитна анемия и намалени нива на витамин В12, но няма антитела срещу вътрешния фактор или тъканната трансглутаминаза. Той получи парентерално заместване на витамин В12 и хранителни съвети.
Година по-късно той отново отишъл при семейния лекар, тъй като слухът и зрението също били настъпили, но не била установена връзка с хранителния статус.

След още 2 години прогресивна загуба на зрение, пациентът е практически сляп и е насочен към очната клиника в Бристол.
По-нататъшни проучвания разкриват дефицит на витамин В12, намалени нива на мед и селен, повишена концентрация на цинк и дефицит на витамин D, което вече се отразява в намалена костна плътност.

Диагнозата му е свързана с диета оптична невропатия. Ако бъде разпозната рано, болестта би била обратима. В случая с този млад пациент лекарите приемат трайно увреждане. Зрителното му увреждане е достатъчно за официално сертифицирана слепота. Периферното зрително поле е все още достатъчно непокътнато, за да може да възприема околната среда, но макулата е толкова повредена, че неща като четене, шофиране на кола или разпознаване на лица и предмети вече не са възможни за него.

Първият автор Dr. Denize Atan, PhD, старши лекар, катедра по невроофталмология в очната клиника в Бристол каза, "Нашето зрение има толкова голямо влияние върху качеството на живот, образованието, заетостта, социалните взаимодействия и психичното здраве. Този случай илюстрира въздействието на диетата върху зрителното и психичното здраве физическото здраве и факта, че приемът на калории и ИТМ не са надеждни показатели за хранителния статус. " 1

Ранната диагностика е от решаващо значение за избягване на непоправими щети

В развитите страни чревните разстройства и веществата, които пречат на усвояването на важни хранителни вещества, са най-честите причини за свързана с диетата оптична невропатия (напр. Злоупотреба с алкохол). Но популярността на нездравословната храна може да направи случаите като описания тук по-разпространени. В допълнение, нивото на B12 на веганите трябва да бъде наблюдавано и адекватно допълнено. В други части на света бедността, войната или сушата също могат да доведат до недохранване и по този начин увеличаване на честотата на заболяването.
Възможен тригер е дефицит на различни микроелементи, като витамин А, витамин В1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В3 (ниацин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В9 (фолиева киселина), витамин В12 (кобаламин), желязо, Калций, магнезий и мед.

Читателски коментар от лекар се позовава на подобен доклад за случая: 3
11-годишно момче от източен азиатски произход се появи в болницата след 8 месеца прогресивна загуба на зрение, нощна слепота и чувствителност към светлина. Зрението му се свеждаше до разпознаване на движенията на ръцете на разстояние 30 см. Поради многобройните хранителни алергии и притесненията относно възможните задействащи екзема, от които то също страда, детето е било на ограничителна диета, състояща се само от картофи, свинско, агнешко, ябълки, краставици и черио (зърнени закуски). Храните, богати на витамин А (например моркови, сладки картофи, зелени листни зеленчуци, риба, черен дроб и масло), напълно липсваха. Недостигът на витамин А е една от основните причини за избягване на слепота в детска възраст. Шест седмици след терапия със супер дози витамин А (200 000 IU дневно в продължение на 2 дни и трета доза след 2 седмици) зрителната острота значително се е подобрила (до 20/800 двустранни).
Загубата на зрение поради дефицит на витамин А може да бъде обратима, но в случаи като този, при които вече е настъпила оптична атрофия, известна степен на увреждане е вероятно да бъде постоянна. 4-ти