Щитовидна и паращитовидна жлеза

Обща информация за щитовидната и паращитовидните жлези

Щитовидната жлеза и паращитовидните жлези (обикновено по 2 от всяка страна) са жлези, произвеждащи хормони, чието заболяване се проявява клинично от пратените вещества, образувани от тези жлези или от увеличаването на размера на жлезите.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза

Болестите на щитовидната жлеза често са асимптоматични и стават очевидни при разследване на други заболявания. Те са причинени от прекомерна или недостатъчно активна щитовидна жлеза. Най-честото заболяване на щитовидната жлеза е така наречената нодуларна гуша, която се характеризира с възлова трансформация на нормалната щитовидна тъкан. Възлите, които се развиват в щитовидната жлеза, избягват собствения контрол на организма върху производството на хормони и следователно могат да се проявят клинично чрез свръхактивна щитовидна жлеза.

Освен това, бучките могат да се увеличат с течение на времето и по този начин да причинят други усложнения (задух, нарушения на преглъщането). Болести на щитовидната жлеза без възли, се оперират в случай на неуспех на други методи на лечение (радиойод терапия, медикаментозна терапия), е болест на Грейвс.

Симптоми на паращитовидни заболявания

Паращитовидните жлези са сдвоени жлези на гърба на щитовидната жлеза, които се проявяват при вторични бъбречни заболявания, но също и при първични, често доброкачествени тумори. Те играят важна роля в метаболизма на калция и фосфатите, така че паратиреоидните аденоми често могат клинично да се проявят като камъни в бъбреците като първи симптом.

Нарушения на щитовидната жлеза

Нодуларната гуша е най-честото заболяване на щитовидната жлеза, което изисква операция. Друго заболяване, което може да доведе до операция, е болестта на Грейвс, но също и свръхактивна щитовидна жлеза, която не може да бъде лекувана с лекарства (тиреотоксична криза). Ако терапията с радиойод не успее, може да се наложи и операция.

Паращитовидни нарушения

Тук се прави разлика между две заболявания. Първичен хиперпаратиреоидизъм, който често се характеризира с разширяване само на една от четирите паращитовидни жлези, или вторичен хиперпаратиреоидизъм, който често се появява като част от бъбречни заболявания, изискващи диализа и води до увеличаване на няколко паращитовидни жлези.

Операции на щитовидната и паращитовидните жлези

Хирургията на щитовидната/паращитовидната жлеза се обсъжда в общата и висцералната хирургия в продължение на много години. Спектърът на операциите върху щитовидната жлеза варира от отстраняване на отделни възли до отстраняване на клапи до пълно отстраняване на щитовидната жлеза. По време на операции на щитовидната жлеза, в допълнение към отстраняването на болната тъкан, е особено важно да се защитят чувствителни органи и структури като гласовите нерви и паращитовидните жлези.

Хирургичното лечение на паращитовидните заболявания зависи от основната причина за заболяването, като спектърът варира от отстраняване на отделни паращитовидни жлези до отстраняване на всички паращитовидни жлези с ново имплантиране на малка част от паращитовидната жлеза.