Проблеми с щитовидната жлеза след бременност

След раждането, щитовидната жлеза понякога спира да работи правилно при майките. Защо това често остава неоткрито

Мини орган на врата: щитовидната жлеза е особено предизвикателна по време на бременност

Органът с форма на пеперуда точно под ларинкса в гърлото е точно колкото орех: щитовидната жлеза. Обикновено гарантира, че целият метаболизъм остава в ход. Със своите хормони той влияе, наред с други неща, на вашето собствено благосъстояние, плодовитост и растежа на кожата, косата и ноктите.

Това, което мнозина не знаят: при майките щитовидната жлеза понякога е небалансирана след раждането на детето. „Около осем процента от жените развиват възпаление на щитовидната жлеза“, обяснява професорът от Кьолн Матиас Шмит от Асоциацията на германската ядрена медицина. Това се случва до дванадесет месеца след раждането. След това лекарите говорят за следродилен тиреоидит. Как точно се развива болестта, все още не е напълно изяснено. Някои от засегнатите жени имат повишени специфични за щитовидната жлеза антитела дори преди бременността. Този факт обаче обикновено не се признава, ако няма симптоми. Диабетиците тип 1, жените с автоимунни заболявания и тези, които имат фамилна анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото също са особено изложени на риск.

Какво се случва с щитовидната жлеза по време на бременност?

По време на бременност щитовидната жлеза е подложена на стрес. През това време то не само трябва да снабдява собственото си тяло с достатъчно хормони, но и бъдещото дете. „В същото време майчината имунна система се регулира по време на бременност, така че възпалението да не избухне“, обяснява Шмит. Причинява се от автоимунна реакция, т.е.атака на имунната система върху собственото ви тяло.

След раждането на бебето имунната система на майката отново работи нормално. Сега той може да произвежда повече антитела, които атакуват щитовидната жлеза. Тези антитела са насочени срещу ензима щитовидна пероксидаза (TPO), например, който помага на щитовидната жлеза да произвежда хормони. Ако вече не може да изпълнява функцията си, щитовидната жлеза става дисбалансирана и произвежда твърде много или твърде малко хормони. Ако щитовидната жлеза е слабо активна, метаболизмът се забавя. В случай на свръхфункция се случва обратното. В началото на заболяването често има свръхактивна функция, която след това се променя на недостатъчно активна.

Как да разпознаем нарушение на щитовидната жлеза?

Болестта често остава неоткрита при млади майки. Професор доктор. Еккехард Шлейснер, директор на Клиниката по акушерство в Университетската болница Йена, съветва: "Ако жената се чувства много изтощена или обезсърчена, определено трябва да получи помощ от гинеколога или семейния лекар и да провери функцията на щитовидната жлеза." Проф. Матиас Шот, ендокринолог от Университетската болница в Дюселдорф, добавя: „Това се прави със специален кръвен тест“.

Свръхпроизводството на хормони води до противоположни симптоми. „Жените са много развълнувани и нервни, потръпват повече, изпотяват се повече и понякога страдат от неприятно сърцебиене“, обяснява специалистът по ядрена медицина Шмид. Лекарят решава дали е необходима терапия. "Ако симптомите са слабо изразени, често можете просто да изчакате. Но ако пациентите страдат тежко и се появи сърцебиене, бета-блокерите с ниски дози помагат временно", казва Шмит. Обикновено на майките се разрешава да продължат да кърмят въпреки лекарствата.

След известно време свръхфункцията обикновено се превръща в недостатъчна: майките се чувстват по-малко продуктивни, уморени са и им липсва двигател. Сега щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони. "Сега лекарят предписва хормони на щитовидната жлеза под формата на таблетки, за да компенсира дефицита. Но при половината от жените симптомите отшумяват напълно от само себе си", казва Шмит. "Заболяването е излекувано, така че не се изискват дългосрочни лекарства."

Типични симптоми:

Щитовидната жлеза произвежда хормони, които влияят на много функции на тялото. Ако е в дисбаланс, това води до недостатъчна или свръхфункция. Това може да се забележи, наред с други неща, както следва:

Подфункция: Депресия, умора, чупливи нокти, суха коса, суха кожа, нисък сърдечен ритъм, запек, безплодие, менструални нарушения, наддаване на тегло, чувствителност към студ, мускулна слабост

Хиперфункция: Нарушения на съня, раздразнителност, нервност, влажност, топла кожа, висок сърдечен ритъм, нарушения на ритъма, повишена честота на изпражненията до диария, безплодие, нарушения на менструалния цикъл, загуба на тегло, чувствителност към топлина, фини треперене на пръстите

Предотвратяването на йодния дефицит е важно

Като превантивна мярка лекарите съветват жените да проверяват нивата на щитовидната жлеза, когато искат да имат деца, но не по-късно от настъпването на бременност. По този начин съществуваща неизправност може да бъде разпозната и съответно противодействана.

По принцип бременните жени и кърмещите майки се съветват да осигурят достатъчно количество йод, за да се избегне йоден дефицит в майчината щитовидна жлеза и развиващото се дете. „Тялото се нуждае от микроелемента, за да произвежда хормоните на щитовидната жлеза“, обяснява Шот. Потребността от йод е трудна за задоволяване само чрез диета. Поради това на жени без особен риск от заболяване на щитовидната жлеза се препоръчва да приемат йодни таблетки по време и след бременност. Независимо от бременността и желанието да имат деца, жените не трябва просто да приемат йодни таблетки. Преди да направи това, лекарят ще трябва да изясни, че жената не страда от автоимунен тиреоидит. „В противен случай допълнително добавяне на йод може да влоши клиничната картина“, казва Шот.

Ако лекарят предписва таблетки, важно е да ги приемате редовно. Тъй като изразената недостатъчно активна функция може да застраши развитието на мозъка на детето. Матиас Шмит: "Хормоните на майката играят важна роля тук. Според проучванията недостигът може да струва точки за разузнаване на детето."

Пазете се от объркване!

Следродилната депресия предизвиква симптоми, подобни на тези при недостатъчно активна щитовидна жлеза. Засегнатите жени изпитват например голяма тъга, безпокойство, безразличие и за майките е трудно да се отнасят към бебето си с любов. Депресията след раждането или след раждането също може да се почувства седмици до месеци след бременността.

Само лекарят може да изясни дали пациентът има следродилна депресия или слабо функционираща щитовидна жлеза. „Когато се лекува хипотиреоидизмът, настроението се озарява“, обяснява гинекологът Еккехард Шлейснер. „Ако това не се случи, трябва спешно да изясните дали имате следродилна депресия“ - или евентуално и двете.

И двете заболявания не трябва да се бъркат с бебешкия блус. Смяната на настроението се случва тук през първите няколко дни след раждането. Проф. Шлейснер обяснява: „Веднага след като млякото се излее, тази„ фаза на виене “отмира.“