Рак на костите - Саркома на Юинг

Сабрина Кемпе е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учила е биология, специализирала е молекулярна биология, човешка генетика и фармакология. След обучението си за медицински редактор в известен специалист издател, тя отговаряше за специализирани списания и списание за пациенти. Сега тя пише статии по медицински и научни теми за експерти и неспециалисти и редактира научни статии от лекари.

Саркомите на Юинг са третият най-често срещан вид рак на костите. Те съставляват около осем процента от всички заболявания на рака на костите. Саркомите на Юинг се развиват преференциално, но не само в костната тъкан. Много рядко и в меките тъкани (съединителна, мастна или мускулна тъкан или тъкан на периферни нерви) - или с или без участието на костна тъкан. Прочетете всичко важно за саркома на Юинг тук!

Сарком на Юинг: симптоми

Саркомите на Юинг започват от костния мозък (рядко от меките тъкани). Тази форма на рак на костите се среща най-често в таза или в дългите тръбни кости на краката, а понякога и в ребрата и лопатките.

Пациентите се чувстват в засегнатите области на нередовни интервали Болка. Те обикновено се случват, когато засегнатото лице се движи, но могат да продължат и през нощта.

Както при остеосарком и хондросарком - по-чести форми на рак на костите - често се развива в засегнатата област подуване, веднага щом туморът достигне подходящ размер. Възможно е също така засегнатата област на тялото да е по-малко подвижна от нормалното.

Ако саркомът на Юинг се развие в гръбначния стълб или в периферните нерви, се появяват други симптоми. След това се появява главно Симптоми на неуспех като парализа.

Тези симптоми също могат да имат причини, различни от рак на костите. Независимо от това, винаги трябва да имате необяснима болка, подуване или парализа, проверени от лекар възможно най-скоро.

Сарком на Юинг: причини

При саркомите на Юинг има типична, но не наследствена хромозомна промяна: участъци от гена на сарком на Юинг върху хромозома 22 и от друг ген - най-вече върху хромозома 11, по-рядко върху хромозома 21 или 7 - се разменят (транслокация ). Тези и други генетични промени в крайна сметка водят до факта, че нормалната клетка се дегенерира и се превръща в саркомна клетка на Юинг.

Сарком на Юинг: прегледи и диагностика

Лекарят получава първите улики за възможната причина за необясними симптоми като болка в костите от Медицинска история (Анамнеза) на пациента и общо физически преглед.

Ако това води до съмнение, че пациентът може да страда от рак на костите, следва да се извършат допълнителни изследвания в туморен център - например Кръвни тестове. Например, повечето хора със сарком на Юинг имат повишена скорост на утаяване. Този тип рак на костите може да бъде свързан и с анемия, повишен брой бели кръвни клетки (левкоцитоза) или повишаване на ензима NSE (неврон-специфична енолаза).

Също така са важни за диагнозата образни процедури (като рентгенова и компютърна томография) и анализ на Проби от тъкани (Биопсия).

За да научите повече за тези изследвания при съмнение за злокачествен тумор на костите, вижте Рак на костите: Прегледи и диагностика.

В случай на сарком на Юинг, това също е необходимо Костен мозък, изследван за рак ще. За това се използват два метода:

Пункция на костния мозък: Използва се специална куха игла за изсмукване на някои клетки от костния мозък, за да се изследват по-отблизо в лабораторията.
Ударна биопсия на костен мозък: Малко цилиндрично парче се избива от костния мозък. По този начин могат да се изследват не само отделни клетки, но и тъканната структура.

Лекарите подозират, че централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) също е засегната от рак, така че може и Събиране и анализ на проба от нервна вода от гръбначния канал (лумбална пункция) може да се наложи.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Сарком на Юинг: етапи

След като бъде поставена диагнозата на саркома на Юинг, остава да се установи колко сериозно е заболяването. След това се планира съответно терапия.

Тежестта на злокачествените костни тумори като сарком на Юинг зависи преди всичко от два фактора. От една страна, има големината и разпространението на тумора (определя се с помощта на така наречената TNM система). От друга страна, доколко раковата тъкан се различава от "нормалната" (здрава) тъкан (степенуване) играе роля.

Можете да прочетете повече за това в Bone Cancer: Stages.

Сарком на Юинг: лечение

Независимо дали е сарком на Юинг или някаква друга форма на рак на костите, всеки пациент трябва да бъде лекуван в специализиран център от екип от онколози, хирурзи, рентгенолози и други специалисти.

Как изглежда терапията в отделния случай зависи от няколко фактора. Освен всичко друго, видът и тежестта на заболяването от рак на костите, възрастта и общото здравословно състояние на пациента са определящи.

Основните терапевтични възможности за саркоми на Юинг и други злокачествени костни тумори са химиотерапия, лъчетерапия и хирургия.

За да разберете как точно работят тези терапии и как се лекуват пациентите в случай на рецидив и краен стадий, вижте Рак на костите: Лечение.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Сарком на Юинг: поддържаща терапия

Гадене, повръщане, увреждане на бъбреците - лечението на рак може да има тежки странични ефекти. Освен това има оплаквания, които самият тумор причинява, като болка.

Такива здравословни проблеми се разглеждат като част от поддържащата терапия. Целта е да се помогне на пациентите с рак да преживеят тежките времена твърде добре.

Сарком на Юинг: рехабилитация

Всеки, който е преминал през стресовото време на терапията на рака, обикновено трябва да се изправи пред ново предизвикателство - връщане към ежедневието, както и към социалния, професионалния или училищния живот. Тук помагат програмите за рехабилитация.

Те съдържат много различни оферти и мерки за подкрепа. Например носителите на протези се научават как да се справят с „новата“ част от тялото в рехабилитационния център. Плуването и други спортни дейности помагат на пациентите с рак да се възстановят отново във физическа форма. И споделянето на вашите притеснения и опит с други пациенти с рак в групата за рехабилитация също може да бъде добро.

Можете да научите повече за тази тема в Bone Cancer: Rehabilitation.

Сарком на Юинг: последваща грижа

След завършване на лечението на саркома на Юинг е важно да се следи възможността за рецидив или втори рак в резултат на раковата терапия. Това става чрез редовни последващи прегледи.

Тези прегледи се фокусират и върху други възможни последици от рака и неговото лечение, като безплодие или депресия.

За да научите повече за тази тема, вижте Рак на костите: Последващи грижи.

Сарком на Юинг: продължителност на живота

Саркомите на Юинг са силно злокачествени язви. Пациентите, при които туморът все още не е метастазирал, имат най-добрия шанс да оцелеят саркома на Юинг в дългосрочен план. При правилно лечение около 50 до 70 процента от пациентите са все още живи пет години след поставяне на диагнозата (5-годишна преживяемост).

За съжаление саркомите на Юинг метастазират бързо и често. Тогава шансовете за възстановяване намаляват, особено когато става въпрос за костни метастази. Според статистиката, максимум 10 до 20 процента от засегнатите пациенти са все още живи след три до пет години въпреки лечението (3 или 5 годишна преживяемост).

Степента на оцеляване е статистическа цифра и следователно трябва да се разбира само като насока. Шансовете за оцеляване на отделен пациент не могат да бъдат извлечени от това.

Рак на костите: Допълнителна информация

orphanet - Порталът за редки болести и лекарства сираци: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - информационен портал за рак и кръвни заболявания при деца и юноши: https://www.kinderkrebsinfo.de

Интердисциплинарен център за тумори на костите и меките тъкани, болница LMU на Университета в Мюнхен - кампус Großhadern

ZSE Берлин: Специална амбулатория за детска онкология (DKG e.V. сертифицирана), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Клиника за обща ортопедия и ортопедия на туморите в университетската болница Мюнстер (един от най-големите центрове в света за лечение на пациенти с рак на костите): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft-tissue-sarcomas&L=0

Система за наблюдение на късните ефекти (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Информация за автора и източника

Този текст е в съответствие със спецификациите на медицинската литература, медицинските насоки и текущите изследвания и е проверен от медицински специалисти.