Саркоид: рядко заболяване със симптоми в белите дробове и кожата

Саркоидът е рядко заболяване. Характеризира се с образуването на малки възли в съединителната тъкан, които могат да се появят във всеки орган. Най-често обаче са засегнати белите дробове.

Саркоид: рядко заболяване.
Симптоми
причини
диагноза
терапия
Предотвратявам

Саркоидът е възпалително заболяване, което основно може да засегне всеки орган в човешкото тяло. Най-често обаче засяга белите дробове и лимфните възли. Други наименования на болестта са болестта на Boeck, болестта на Besnier-Boeck-Schaumann или доброкачествената лимфогрануломатоза.

Характерно за саркоида е образуването на така наречените грануломи, малки възли в съединителната тъкан, които могат да се появят в различни органи. Те възникват като част от възпалителния процес чрез натрупване на определени клетки на имунната система и могат да причинят функционални нарушения в засегнатите органи.

Саркоидът е нещо повече от белодробно заболяване

Противно на това, което мислят много хора, саркоидът не е просто белодробно заболяване. Той може да засегне и други органи в тялото и следователно е системно заболяване. Симптомите могат да бъдат много разнообразни и да варират значително. В резултат на това често е трудно да се постави диагноза саркоид.

Саркоидът може да бъде остър или хроничен, тоест започва внезапно или началото му е постепенно и продължава по-дълго. Острата форма е известна още като синдром на Löfgren, но засяга само пет процента от всички форми на саркоид.

Колко често се среща саркоидът?

Информацията за честотата на възпалителното заболяване саркоид варира. Смята се, че в Германия са засегнати между 40 и 50 души под 100 000 жители. Това би означавало, че около 30 000 до 40 000 души в Германия биха имали саркоидоза, други експерти дори говорят за 80 000 пациенти в Германия. Броят на страдащите обаче е вероятно по-голям, тъй като саркоидозата не се разпознава при всички засегнати.

Саркоидът се диагностицира предимно при млади възрастни на възраст между 20 и 40 години, въпреки че може да се появи във всички други възрастови групи. Жените са по-често засегнати от мъжете от острата форма, синдром на Löfgren.

Симптоми на саркоид: по този начин разпознавате болестта

Симптомите и оплакванията от саркоид са различни. Възможни са много признаци, като напр общо чувство на заболяване, суха кашлица, удебелени лимфни възли, петна и възли по кожата. Симптомите също се влияят от това дали заболяването е остро или хронично.

Остра форма с типични признаци

A остър саркоид обикновено започва внезапно. За синдрома на Löfgren са характерни три характеристики (триада):

Други стави също могат да бъдат засегнати. Други симптоми, които могат да се появят при остра саркоидоза, са например треска, понякога над 38 градуса по Целзий и общи симптоми като умора или лошо представяне. Освен това може да има гадене, гадене, стомашни проблеми или лек задух. Кашлицата или загубата на тегло са по-редки. При някои от засегнатите могат да се открият повишени нива на калций в кръвта (хиперкалциемия) и в урината (хиперкалциурия).

Острият саркоид лекува в повечето случаи - при около 80 до 90 процента от пациентите - нелекуван без последствия и обикновено изчезва в рамките на няколко месеца. Постоянното увреждане на органи като белите дробове, сърцето или кожата е рядкост.

Хроничната форма започва коварно

The хроничен саркоид обикновено не започва внезапно, а по-скоро коварно и продължава по-дълго от острата форма. Не е необичайно засегнатите хора да нямат забележими симптоми, те се чувстват добре и не са ограничени в представянето си. В някои случаи обаче се появяват общи симптоми като умора, нарушена работоспособност, изпотяване, суха кашлица или чувство на натиск в гърдите. Тези неспецифични и понякога леки симптоми често означават, че засегнатите не посещават лекар и саркоидът дори не се разпознава.

В зависимост от това кои органи са засегнати, зрителните нарушения, промените в кожата, сърдечните аритмии и други симптоми също могат да оформят симптомите. С напредването на заболяването могат да се появят симптоми като задух.

Хроничният саркоид може да продължи години. При около половината от пациентите с хроничен саркоид заболяването се лекува без последствия.

Белите дробове и лимфните възли са особено силно засегнати

По принцип саркоидът може да повлияе всеки орган в тялото. Най-често - в повече от 90 процента от случаите - белите дробове и лимфните възли са засегнати. Застъпвайте се за участието на белите дробове Затруднено дишане. Особено в напреднали стадии, когато има белези на ремоделиране на белодробната тъкан в определени участъци, това може да бъде свързано с изразена задух. Лимфните възли на корените на белите дробове също често са значително увеличени.

Освен това кожата да бъдат засегнати. Външният вид включва груби, нежни промени в кожата (erythemata nodosa), най-вече от разгъващите се страни на долната част на краката, саркоид с малки възли, особено на лицето, или нодуларен саркоид, особено на крайниците. Подуването на върха на носа или бузите, което често засяга и носната лигавица, също може да бъде признак на саркоид. Последните симптоми, които засягат носа и бузите, са групирани под термина лупус пернио.

Зрителни нарушения може да означава очен саркоид. Загуба на зрителна острота или, в най-лошия случай, слепота е възможна, ако е засегнат зрителният нерв. Следователно прегледът при офталмолог е много важен. Сърцето също може да бъде засегнато, сърдечните аритмии или слабостта на сърдечния мускул са възможни последици. Саркоидът може да засегне и костите, ставите или сухожилията. Парализата, главоболието, объркването или нарушенията на говора могат да показват участие на нервите, мозъка и гръбначния мозък.

В случай на оплаквания и усещане за болест до лекаря!

При появата на остър саркоид с частично неспецифични симптоми като треска, възпаление, особено на глезенните стави, носеща еритема и/или други оплаквания, засегнатите трябва непременно да се консултират с лекар.

Посещението при лекар също е силно препоръчително, ако имате продължителни симптоми като кашлица, задух или лошо представяне. Същото се отнася за зрителни и сърдечни аритмии, задух, кожни промени, парализа и/или други внезапни или коварни симптоми. Описаните симптоми могат да бъдат причинени от саркоид или други, понякога сериозни заболявания.

Причини и рискови фактори на саркоид

Причините за саркоидите са все още не е напълно известна. Вероятно се събират няколко фактора. В допълнение, наследствената предразположеност изглежда играе важна роля.

Лекарите предполагат, че неизвестни досега тригери са a Защитна реакция на имунната система кауза. След това тази реакция води до натрупване на определени клетки от имунната система в съединителната тъкан. Това води до малки възли - така наречените типични за саркоидите Грануломи. В зависимост от това как са засегнати отделните органи, могат да се получат функционални нарушения.

Грануломите могат да отстъпят напълно или дори да се образуват белези. Степента, до която е ограничена способността на органите да функционират, зависи, наред с други неща, от това къде са грануломите в органа и до каква степен е напреднал възможният белег. Това може да доведе до образуване на белези на тъканите в белите дробове (фиброза). Тогава обменът на газове и дишането вече не са възможни в засегнатите области на белите дробове.

Генетични фактори при саркоидите

В сравнение с други заболявания, саркоидът е сравнително малко изследван. През последните години обаче учените успяха да открият повече за генетичните промени, които биха могли да насърчат развитието на болестта. Това включва един Промяна в ген, който съдържа плана за специфичен протеин, наречен BTNL-2. Изглежда, че този протеин участва в реакцията на имунната система, която в крайна сметка води до активиране на определени бели кръвни клетки.

Диагностика на съмнение за саркоид

При съмнение за саркоид диагнозата започва с подробен разпит на засегнатото от лекаря лице (анамнеза). Ако подозира саркоид, той пита за точните симптоми и кога се появяват. Това е последвано от задълбочен физически преглед, фокусиран върху индивидуално засегнатите региони. Например той проверява белите дробове много внимателно, ако кашля или задух.

Лабораторните изследвания на кръвни проби трябва да покажат дали някои стойности, които могат да бъдат свързани със саркоидоза или обикновено показват възпаление, са откриваеми или увеличени. В този контекст например се определя нивото на калций в кръвта или броят на червените и белите кръвни клетки. Повишените чернодробни стойности или бъбречни параметри като креатинин или урея показват участие на черния дроб и бъбреците. Изследването на проба от урина също може да бъде полезно при поставяне на диагноза.

Изследване на белите дробове

Важен преглед е рентгенографията на гръдния кош за оценка на засягането на белите дробове. В зависимост от белодробната промяна ще бъде пет етапа (тип 0 до тип IV) изтъкнат. В отделните засегнати белодробни секции могат да присъстват различни етапи. В допълнение, на рентгеновата снимка могат да се видят увеличения на лимфните възли в корените на белите дробове.

Рентгеновите лъчи на гръдния кош с напредване на заболяването също могат да се използват за проверка дали саркоидът се влошава.

Освен това a Лунгоскопия (бронхоскопия) Донесете информация. Белодробната тъкан се отстранява (биопсия) и по-късно се изследва под микроскоп. По този начин могат да се идентифицират нодуларни новотъканни образувания (грануломи), които са типични за саркоидите. Белодробният лаваж (бронхоалвеоларен лаваж) или компютърна томография на гръдния кош също може да помогне. Други възможни диагностични мерки са прегледите за проверка на функцията на белите дробове (тест за белодробна функция). Туберкулиновият тест се използва за диференциално диагностични цели и дава възможност на лекаря да изключи туберкулозата като възможна причина за симптомите.

Допълнителни диагностични мерки

В зависимост от това кои органи могат да бъдат засегнати според симптомите, може да се обмислят редица допълнителни тестове. Те включват например електрокардиограма (EKG), стрес или дългосрочен EKG за откриване на сърдечни аритмии. Ултразвуковото изследване на сърцето (ехокардиография) също може да бъде полезно. Офталмологичният преглед е важен, за да могат да се разпознаят възможни промени в очите.

Разследвания в хода на саркоид

Редовните лабораторни изследвания по време на курса ще покажат дали саркоидът е регресирал.

Как протича терапията за саркоид?

Терапията на саркоид не е еднаква за всички страдащи поради понякога много различната клинична картина. Много страдащи не се нуждаят от специално лечение на саркоидите, тъй като той може да се излекува сам в рамките на месеци или дори години. В отделни случаи предимствата и недостатъците на лечението винаги трябва внимателно да се преценяват един срещу друг. Лекарят може да реши кога лечението е необходимо и полезно.

Рехабилитацията има смисъл да се справяте с болестта

В допълнение към лекарствената терапия някои пациенти получават и рехабилитация. Целта е да се възстановят физическите и умствените способности на пациента възможно най-пълно. За пациенти с саркоиди например се препоръчва престой на голяма надморска височина или край морето (лечебен климат). Това трябва да укрепи имунната система, която може да подпомогне лечебния процес. Въпреки това, специални програми за рехабилитация за хора със саркоидоза (все още) не съществуват.

Саркоидно лечение с болкоуспокояващи

Оплаквания като болка в (глезенните) стави и повтаряща се или постоянна треска могат да бъдат избегнати Болкоуспокояващи, които също имат противовъзпалителен ефект. Тези лекарства са известни като нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те включват например ацетилсалицилова киселина (ASA), ибупрофен или диклофенак.

Терапия с кортизон

Друга терапевтична възможност е лечение с препарати, съдържащи кортизон, така наречените глюкокортикоиди или кортикостероиди. По своята структура те са подобни на хормона кортизол, произвеждан в организма. Те противодействат на възпалението и могат да инхибират активността на имунната система. Страничните ефекти могат да включват наддаване на тегло, загуба на костна маса (остеопороза) и по-тънка кожа.

Кога да се лекува с кортизонови препарати зависи от симптомите и докъде е напреднал саркоидът. Причини за терапия с кортизон са например намаляване на белодробната функция, промени в белите дробове на рентгеновата снимка или рязко повишаване на нивото на калций в кръвта. Ако обаче са засегнати сърцето, мозъкът или гръбначният мозък, независимо колко тежко е заболяването, лекарите препоръчват незабавно започване на терапия с кортизон.

Често пациентите получават кортизонова терапия под формата на таблетки, които могат да развият своите ефекти в цялото тяло (системно). Ако например има възпаление на очите, кожни промени или кашлица, често е възможно локално лечение с кортизон с мехлеми или спрейове.

Лекарства, използвани за потискане на имунната система

В някои случаи се дават така наречените имуносупресори, понякога в допълнение към препаратите, съдържащи кортизон. Те потискат имунната система и по този начин инхибират възпалението. Активните съставки, използвани при саркоидоза, включват метотрексат и азатиоприн.

Допълнителни мерки за напреднал саркоид

Ако белодробната функция е силно ограничена поради ремоделиране на белези на тъканите (фиброза), в краен случай може да се наложи трансплантация на белия дроб, както и сърдечна трансплантация при напреднал сърдечен саркоид. И двата случая обаче са много рядко.

Какво могат да направят засегнатите

Правете редовни прегледи.

Ходете веднъж годишно при офталмолог, дори ако нямате симптоми.

Когато приемате лекарства (особено препарати с кортизон), не променяйте дозата сами и дори не я спирайте. Лекарствата винаги трябва да се приемат под лекарско наблюдение.

Дългосрочното заболяване може да предизвика тревожност или депресия. Ако е необходимо, потърсете психологическа помощ.

След преодоляване на болестта трябва да се извърши медицински преглед за около три години.

Групите за самопомощ могат да помогнат при хронични заболявания, тъй като засегнатите могат да обменят идеи там. Можете да намерите контакт с групи за самопомощ тук.

Саркоидът не може да бъде предотвратен

Понастоящем профилактиката (профилактиката) на саркоидите не е възможна. В днешно време лекарите и изследователите все още знаят твърде малко за причините за заболяването. Съответно липсва и знание за това какво може да повлияе на заболяването.

Саркоид: рядко заболяване.
Симптоми
причини
диагноза
терапия
Предотвратявам

Електролитите играят важна роля в нашия воден баланс и метаболизма. Тялото губи много течности и по този начин също електролити, особено по време на тренировка и диария. Така че.още.

Много плодове и зеленчуци, без кафе: Детокс леченията са предназначени да пречистват тялото и да свалят няколко килограма. Как работи детоксикацията - с план за детоксикация за още два дни.

Здравословният начин на живот може естествено да понижи холестерола. 17 прости съвета как да се справите с повишения холестерол.

Мигрената става все по-често при деца и юноши. Като родител трябва да обърнете повече внимание на това.

Грипът и грипоподобната инфекция първоначално се изразяват по подобен начин. Но има и по-важни разлики.

За да се направи имунната система годна срещу инфекции, не само цитрусовите плодове са подходящи! Повече ▼.

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.