Какво е екзема?

Измъчващ сърбеж, надраскана червена кожа, хрупкави обриви и плачеща екзема - симптоми, с които много пациенти с невродермит са добре запознати. Невродерматитът е много често срещано кожно заболяване: около четири милиона души в Германия са засегнати от хроничното кожно заболяване.

Невродерматит = атопична екзема

По-специално децата, но и възрастните страдат от основните симптоми на суха кожа с мъчителен сърбеж и повтаряща се екзема. В зависимост от възрастта и стадия (остър, подостър или хроничен) кожните симптоми се появяват на различни места и в различни форми:

Преглед на типичните места за екзема (= местата за предразположение) според възрастта:

скъпа

деца

Тийнейджъри/възрастни

На този уебсайт сме обобщили цялата важна за вас информация за невродермит при бебета, деца, юноши и възрастни. Прочетете тук кои симптоми използва дерматологът за диагностика на атопичен дерматит и кои са типичните причини за обостряне на атопичен дерматит. Също така ще намерите полезни съвети за лечение и профилактика на атопичен дерматит.

Съветник видео невродермит

Експертът обяснява най-важните факти за заболяването и лечението

Атопичен дерматит при бебета

Атопичен дерматит при деца

Кремове против екзема

Какво е екзема?

Снимки на невродерматит:

Между три и четири милиона души в Германия страдат от невродермит - и броят им нараства. Атопичната екзема е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Защо избухва невродермитът, все още не е окончателно изяснено. Учените са относително единодушни, че има генетично предразположение към атопичен дерматит. Ето защо те също така наричат невродерматит като атопична екзема, атопичен невродермит или атопичен дерматит.

"Atopic" или "atopy" описва наследствена свръхчувствителност. Обикновено така наречените супресорни клетки предотвратяват свръхреакцията на имунната система. Вроденият дефект при атопичен дерматит кара имунната система да реагира неадекватно и прекомерно на безвредни стимули от кожата.

Тенденцията към невродермит се предава по наследство. Статистически погледнато, децата, при които единият или двамата родители имат атопичен дерматит, имат по-висок риск от развитие на атопичен дерматит. 40 процента от децата с един от родителите си, страдащи от атопичен дерматит, сами развиват невродермит. Ако и двамата родители са засегнати от невродермит, рискът се увеличава до 60 до 80 процента. В допълнение, други фактори играят роля при заболяването на невродермит. Текущи проучвания показват, че например алергените от околната среда и храните, микробните фактори, реакциите към ендогенните протеини и психиката влияят върху развитието на болестта.

Не всеки, който има генетично разположение (= разположение), автоматично получава невродермит. Причините за появата на заболяването варират от пациент до пациент. Всеки, който знае за разположението, може обаче да предотврати появата на невродермит или поне да намали симптомите с правилните мерки за превантивна грижа и целенасочена основна терапия. Allergy Action Alliance е обобщил съвети за профилактика на невродермит и алергии в своите насоки.

Какво прави невродермитът на кожата?

Човешката кожа е естествено колонизирана с бактерии и гъбички. При атопичен дерматит тази комбинация от микроби има различен състав, което може да влоши симптомите.

В резултат на това възпалената кожа вече не може да изпълнява защитната си функция срещу микроби и други влияния на околната среда - и става по-податлива на инфекции. В допълнение, страдащите от невродермит имат бариерен дефект в кожата, който насърчава алергичната сенсибилизация.

Често срещан проблем при екземата е сухата кожа, която с времето става груба, сърбяща и лющеща се. Сухотата на атопичния дерматит се причинява от липсата на кожни масла. Освен това кожата на пациентите с атопичен дерматит е по-малко способна да съхранява влага. Сухата кожа води до силен сърбеж, парене и възпаление. Естествената реакция на засегнатите е: Те се надраскват, което допълнително дразни и без това раздразнената и възпалена кожа. Възниква порочен цикъл на сърбеж-надраскване:

Освен това изпотяването, кръвообращението и регулирането на температурата функционират зле. За да прекъснат този цикъл, пациентите с атопичен дерматит се нуждаят от последователен, индивидуализиран подход координирана основна терапия.

Подходящи са Кремове за атопичен дерматит като Optiderm, което освен грижещи свойства има и средство против сърбеж, като напр Полидоканол и разбийте порочния кръг.

Симптоми на атопичен дерматит

Най-честите симптоми на хроничен невродермит са мъчителен сърбеж и суха, груба кожа, която е склонна към възпаление. Типични места за екзема (= места за предразположение) са лактите, гърбовете на коленете, лицето, шията и шията, където кожата сърби. Освен това често има червено-кафяви или жълтеникави възли и пукнатини по ушните миди и зад ушите.

Невродерматитът често се придружава от други алергични заболявания като сенна хрема или алергична астма. В зависимост от възрастта, симптомите и засегнатите кожни участъци се различават при бебета, деца и възрастни.

Как да разпозная невродермит?

Основни симптоми на невродермит:

Контролен списък: КЛИКНЕТЕ ТУК

силен сърбеж, сърбеж по кожата (сърбеж)
много суха, грапава, лющеща се, понякога сочеща се кожа в остър стадий
груб релеф на кожата
Възпаление на кожата (дерматит, екзема) по лактите, задната част на коленете, ръцете, лицето, шията, шията; по-скоро сочи при деца, сухо при възрастни
чуплива, суха коса
при бебета, люлка на скалпа и лицето
симптомите продължават повече от 6 месеца и продължават да се връщат; хроничен ход
Алергична склонност (астма, сенна хрема)

Странични симптоми на невродермит:

Контролен списък: КЛИКНЕТЕ ТУК

Кожата реагира на надраскване или натиск бледо бяло вместо червено (бял дермографизъм)
бледо лице, бледа кожа на лицето, особено бледост около устата
тъмни кръгове под очите
вродена, двойна, обикновено двустранна гънка под очите (гънка на Дени-Морган, също атопична гънка или инфраорбитална гънка)
Веждите се изтъняват настрани
Дланите и ходилата са по-набраздени (хиперлинейност)
сухи, частично възпалени устни (cheilitis sicca), пукнатини в ъглите на устата
груба повърхност на кожата, образуване на калус
силен сърбеж на кожата при изпотяване
Възпаление на зърната
Възпаление на ушите
повишено възпаление на кожата
чести конюнктивити на очите (конюнктивит)
Промени в очите, напр. Б. катаракта (непрозрачност на лещата) или изпъкване на роговицата (кератоконус)
Непоносимост към вълна
Хранителна непоносимост
Стресът увеличава симптомите
повишени стойности на имуноглобулин Е (IgE стойност)

Информационни имуноглобулини

Какво предизвиква атака на атопичен дерматит

Учените все още недоумяват защо все повече хора страдат от невродермит. Така наречената хигиенна хипотеза предполага например, че твърде много чистота и твърде малко микроби ви разболяват и насърчават развитието на автоимунни заболявания и алергии. Теорията, която на пръв поглед изглежда парадоксална, гласи, че собствената имунна система на организма с недостатъчно предизвикателство, при липса на истински „нападатели“, развива алергии и непоносимост към безвредни вещества като акари от домашен прах, полени или хранителни компоненти. Привържениците на тази теория предполагат, че тялото се научава чрез контакт с мръсотия и микроби да реагира по подходящ начин на безвредни или опасни вещества. Проучванията показват например, че децата, които са имали определена глистна инфекция, много рядко развиват атопична екзема. Инфекцията повишава нивото на имуноглобулин Е (IgE) в кръвта им, което също се увеличава при атопичен дерматит.

Скорошно проучване противоречи на хигиенната хипотеза. В него учените показват, че рискът от развитие на невродермит се увеличава при малките деца, колкото повече инфекции са имали в детството. Инфекции като диария, отит на средното ухо или настинки увеличават риска от атопичен дерматит с цели 8 процента. Хигиенната хипотеза се подкрепя от факта, че децата, които имат по-големи братя и сестри, растат във ферма или живеят с домашни любимци, са средно по-малко склонни да развият невродермит.

Във всеки случай, остър атопичен дерматит може да се предизвика поотделно от много различни провокационни фактори (също и тригери). Например летящият тревен прашец значително влошава клиничната картина на невродермит според скорошно проучване * 1. Ето защо пациентите с атопичен дерматит трябва да посетят лекар при първите симптоми и да направят заболяването възможно най-бързо професионално лечение.

Кои са най-честите причини за обостряне на атопичен дерматит?

Най-честите причини, които могат да доведат до обостряне на атопичен дерматит, включват:

Причини за атака на атопичен дерматит:

Контролен списък: КЛИКНЕТЕ ТУК

Дразнене на кожата от определени тъкани като груба вълна или синтетично облекло
Дразнене на кожата от пот
Дразнене на кожата от продукти за грижа за кожата, парфюм, прах за пране, неправилно почистване на кожата
Кожата също се дразни при определени професии или дейности като фризьор, чистачка, медицинска сестра, художник
Дразнене от различни алергени, напр. Б. прашец, акари, микроби, животински косми
Дразнене от токсини от околната среда, напр. Б. цигарен дим, отработени газове
Микробни инфекции
Хранителни алергени, алергия към добавки в храната
Хормони по време на бременност, менструация
Климатични фактори: екстремна суша, студ, влажност, топлина
Стресът, психологическият стрес могат да изострят симптомите

Лечение на невродерматит

Много заинтересовани се питат:
„Какво помага при невродермит и кой крем за невродермит е правилният?“.

На първо място, важно е засегнатите постоянно да намаляват факторите, които предизвикват обостряне на атопичен дерматит и, ако е възможно, да ги избягват напълно. Това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи и засегнатите често се нуждаят от много търпение и време, за да проследят отделните си задействания. Много хора проследяват отделните си задействания с помощта на дневник за невродермит. Друг начин за лечение на невродермит е ориентирана към симптомите основна терапия и противовъзпалителна (= противовъзпалителна) терапия. Тези терапии трябва да се съставят индивидуално в зависимост от възрастта, етапа и засегнатия телесен регион.

Невродермит - Етапи

Има три етапа на лечение на невродермит:

Невродерматит: Планът за терапия от четири стъпки

За успешно лечение на атопичен дерматит a План за терапия в четири стъпки разработен. В зависимост от стадия на заболяването и симптомите се препоръчват терапевтични мерки от определено ниво.

Външен вид на кожата: суха кожа

локална основна терапия (кремове за грижа за невродермит или мехлеми за невродермит с урея, глицерин и, в случай на силен сърбеж, полидоканол)
Избягване на задействащите фактори

Външен вид на кожата: лека екзема

Стъпка 1 мерки
слаби локални глюкокортикостероиди (= противовъзпалителни)
и/или локални инхибитори на калциневрин (= противовъзпалителни и имуносупресивни)

Външен вид на кожата: умерена екзема

Стъпки 1 и 2
по-мощни локални глюкокортикостероиди
и/или локални инхибитори на калциневрин

Външен вид на кожата: тежка, упорита екзема

Стъпки 1 и 2, в зависимост от констатациите също 3
системна имуномодулираща терапия (напр. циклоспорин А)

Кремове за невродерматит за основна терапия

Следното се отнася за невродермит: „Предотвратявайте и се грижете възможно най-дълго, лекувайте само когато трябва“. Основната терапия включва външно приложими (= локални) терапевтични агенти като кремове за невродерматит или мехлеми за невродермит и системно ефективни лекарства. С подходящите продукти за грижа за кожата сърбежът може да се облекчи и зачервяването и сухотата да се облекчат. Ако един и същ мехлем срещу невродермит се използва дълго време, възможно е ефектът му да „отшуми“. Следователно има смисъл да се предлагат различни продукти за грижа у дома, в зависимост от състоянието на кожата. При тежки случаи се препоръчва амбулаторно, частично стационарно или дори пълно стационарно лечение. Курсовете за обучение по атопичен дерматит подпомагат родителите и засегнатите деца в справянето с кожното заболяване.

Суха, лющеща се, мозолиста кожа/сърбеж:

Повече за лечение с мехлеми и кремове

По-малко суха кожа:
по-малко мазни, хидратиращи емулсии масло във вода, лосиони за невродерматит, мляко за невродермит

Изтичаща кожа:
Емулсии масло във вода

Остро възпаление:
Кремове за невродерматит, съдържащи кортизон (неподходящи за продължителна употреба), кремове, съдържащи дъбилни средства (без кортизон) за суха кожа, лапи и обвивки със синтетични дъбилни средства за изплъзване на кожата, лекарства

Съгласно настоящите насоки за терапия, препаратите, съдържащи въглищен катран, трябва да се използват само в изключителни случаи. Синтетичните дъбилни агенти и полидоканолът също се препоръчват да придружават сърбежа.

Кои продукти за грижа са полезни кога?

Ако вие или вашето дете страдате от невродермит, винаги трябва да се грижите добре за кожата, дори ако няма признаци на възпаление. Най-добре е да нанесете правилния крем непосредствено след душ с хидратиращи продукти за грижа без сапун.

Можете да намерите съвети за кърменето и основната терапия за атопичен дерматит в нашия преглед:
Терапевтични средства за подходящо за фазата лечение на невродермит