ХИВ и СПИН: Рискови фактори

Някои сексуални практики, свързани с кожни наранявания (като анален полов акт), крият висок риск от инфекция. При анален полов акт пасивният партньор има значително по-висок риск от инфекция. Единствената защита срещу предаване на вируса HI е използването на презервативи. Обрязването на мъжката препуциума намалява риска от инфекция от мъжете, но не може да попречи на патогена да се предаде.

Дори тези, които често сменят партньорите си или имат няколко сексуални партньора едновременно, са изложени на повишен риск от инфекция. Съответно всички хора с често сменящи се сексуални партньори са най-изложени на риск, особено ако са неизвестни и ако се практикуват незащитени сексуални контакти. Най-тежко са засегнати проститутките с рискови сексуални практики и безразборните мъже, които правят секс с мъже.

В момента вирусът HI се разпространява бързо в Източна Европа. Много проститутки в граничния регион с Германия са заразени с патогена и могат да го предадат на своите клиенти по време на незащитен сексуален контакт. Съществува и повишен риск от инфекция за секс туристи в Азия и Африка.

Жените се заразяват по-често

При хетеросексуален контакт жените имат поне два пъти по-висок риск да се заразят със своя заразен партньор. В сравнение с мъжете те имат по-голяма лигавична повърхност (вагинална лигавица и маточен вход), която влиза в контакт с телесните течности на партньора. Възпалението в областта на гениталните лигавици увеличава риска от предаване. По-специално младите момичета са изложени на риск. Поради причини за развитие рискът от инфекция е по-висок от този при възрастните жени.

Съществува риск от инфекция при всички заразени с ХИВ хора, независимо от стадия на заболяването, наличието на симптоми или времето на заразяване. Съществува и риск, ако HIV инфекцията все още не може да бъде открита чрез появата на антитела срещу HIV. Малко след заразяване с ХИВ, количеството на вируса в кръвта на засегнатите рязко се увеличава. В тази ранна фаза на заболяването новозаразените поемат особено висок риск от инфекция.

Пациентите с ХИВ, чийто вирусен товар в кръвта е спаднал под границата на откриване поради медикаментозно лечение, също могат да предадат патогена на своя партньор. Рискът от предаване обаче е значително по-нисък в сравнение със ситуации с висок вирусен товар в кръвта.

Рискът от предаване зависи от количеството на вируса в кръвта

Рискът от предаване е по-висок, колкото повече свободни вируси присъстват в кръвта или другите съответни телесни течности. Това се отнася и за кръвопреливане или кръвни продукти.

Пациентите с ХИВ често се заразяват с други патогени, предавани по полов път, като вируси на хепатит В и хепатит С, херпесни вируси, хламидии, Treponema pallidum (патоген на сифилис) или гонококи (патогена, причиняващ гонорея, в разговорно известен като гонорея ). Съществуващо полово предавано заболяване, което е свързано с промени в лигавицата или кожата на гениталиите, увеличава значително риска от предаване на ХИВ.

Наркоманите, които обменят спринцовки и игли със заразени наркомани, имат повишен риск от инфекция. Съществуват също достатъчно доказателства, че употребата на наркотици увеличава готовността за рисков сексуален контакт, особено сред употребяващите кокаин.