Ричард Хоровиц

Ричард Хоровиц е американски лекар по вътрешни болести, практикуващ в Хайд Парк, щата Ню Йорк. От 1972 до 1984 г. учи медицина в Свободния университет в Брюксел, Белгия. Той е специализиран в лечението на лаймска болест и свързаните с нея хронични заболявания и е член-основател на ILADS (Международното общество за лаймски и асоциирани болести). Той описва лаймската болест като глобална епидемия. [2] Той е обвинен в разработването на методи за диагностика и лечение, разпространявани от него в собствената си индустрия и генериране на собствен клон. [3]

ILADS е противоречива организация, чиито препоръки и практики не са в рамките на консенсуса на медицинската общност и противоречат на принципите на доказателствената диагностика и лечение. [4] През 2007 г. бяха предприети дисциплинарни мерки, включително: а. през февруари 2007 г. по отношение на Dr. Хоровиц. [5] Още през 2002 г. неговите методи, като тези на колегата му д-р. Джоузеф Бураскано е разпитан [6] [7]; Беше обсъдено спиране на одобрението на Хоровиц за 3 месеца. [8-ми]. Няколко лекари от ILADS, включително настоящи и бивши длъжностни лица, са санкционирани от държавните агенции за лицензиране на медицина или са порицани от федералните агенции. [9] На уебсайта на "L'association Lyme Sans Frontières" документи от Dr. Джоузеф Бураскано, бившият президент на ILADS, публикуван през 2005 г., който подчертава неговите възгледи. [10]

Съществуването на заболяване "хронична лаймска борелиоза", постулирано от Хоровиц и ILADS (с неспецифични симптоми и без достатъчно откриване на патогени), трябва да се съмнява, тъй като не се основава на доказателства. Лечението на така наречения симптомен комплекс с антибиотици в продължение на дълъг период от време, както се разпространява от Horowitz, включва рискове и не е достатъчно обосновано. Две рандомизирани проучвания, публикувани в New England Journal of Medicine, стигат до извода, че дългосрочното антибиотично лечение не е по-ефективно от плацебо. Възможни са обаче органични прояви като възможна хронична форма на лаймска борелиоза, напр. Б. Артрит (възпаление на ставите) или някои симптоми на невроборелиоза. [11] [12] [13]

Съдържание

1 дейности
- 1.1 САЩ
  - 1.1.1 Проучете лечението на CLD и PCLD/Dapsone препарат
  - 1.1.2 Допълнителна критика в САЩ
  - 1.1.3 Последващи щети/усложнения в случай на неправилна диагноза и лечение
- 1.2 Дейности в Европа
  - 1.2.1 Франция
    - 1.2.1.1 2013 г. и 2014 г. в Страсбург
    - 1.2.1.2 Конгрес на IPSN в Париж, 2015 г.
  - 1.2.2 Белгия
  - 1.2.3 Германия
    - 1.2.3.1 Критика на изследователските методи и лаборатории
2 публикации
- 2.1 Публикация на френски език
3 уеб връзки
4 статии от Psiram на други езици
5 литература

дейности

Проучете лечението на CLD и PCLD/препарат Дапсон

През април 2016 г. Хоровиц публикува статия в САЩ за лечението на хронична лаймска борелиоза, постулирана от ILADS, и за последващото лечение на хронична лаймска борелиоза, използвайки препарата Дапсон. [14] Този препарат се използва главно в дерматологията за образуване на мехури по кожни заболявания, но се използва и при проказа, ревматизъм, хроничен ревматоиден артрит и някои опортюнистични инфекции при СПИН. Там Dapsone се използва като неограничена употреба за профилактика на церебрална токсоплазмоза. [15] [16] Дапсон е лекарство с понякога сериозни странични ефекти като цианоза, хемолиза, жълтеница, панкреатит.

В тази работа Хоровиц цитира проучвания в университета „Джон Хопкинс“ 2015 г., според които патогенът на лаймската борелиоза, Borrelia burgdorferi, е класифициран като предполагаема персистираща бактерия. Тъй като тази форма на патогена е метаболитно неактивни клетки, те често преживяват анти-инфекциозни терапии. В резюмето на тезата Хоровиц споменава Mycobacterium leprae, чието образуване затруднява антибиотичното лечение и обосновава необходимостта от продължително лечение. Защо се прави позоваване на този патоген, остава неясно. В проучванията, които са цитирани директно в този контекст, обаче, Dapsone не се използва. Въпреки това Хоровиц се реши на тази подготовка. Експериментите имаха за цел да въведат алтернативен метод за лечение на формата на болестта, разпространявана от ILADS и Horowitz; за продължителна терапия и за последващо лечение.

Очевидно целта беше да се докаже неефективността на установените антибиотични терапии и да се установят стандартите, представени от ILADS. Marques et. ал. лекува 100 пациенти в продължение на 1-4 месеца и стигна до заключението, че лекарството ще бъде ефективен препарат за употреба. Дизайнът на изследването обаче има основни слабости (особено липсата на контролна група) и следователно е фундаментално неподходящ за надеждно демонстриране на ефективността на терапевтична интервенция.

Освен това е необходимо да бъдем скептични относно значението на персистиращите инфекции при лаймска болест и ксенодиагностиката, използвана за тяхното откриване. В придружаваща статия в „Клинична инфекциозна болест“ са критикувани отделни аспекти на ксенодиагностиката, методичния подход, използването на диагностични и измервателни уреди и заключенията, до които е стигнал Хоровиц. Например, че противно на нормалната практика, протоколът е променен по време на проучването и е използван нов тип PCR анализ и че авторите спекулират въз основа на ДНК, открита само при 2 индивида, че това може да се дължи на жизнеспособни организми . Тази интерпретация изглежда спекулативна и крайно невероятна за авторите на редакцията. [17]

Все още не са намерени благоприятни отзиви за произведението или други независими публикации, които коментират произведението, като писма до редактора. Освен това до момента не могат да бъдат намерени други проучвания, които да се занимават с връзката между активната съставка и ползата при лечението на лаймска болест или невроборелиоза.

По-нататъшна критика в САЩ

Критична статия в The Lancet от септември 2011 г. също обхваща антинаучни нагласи, етични проблеми, активисти и заплахи за общественото здраве. [18] В статия от Федерация на американските общества за експериментална биология изпълнителният директор на Американската фондация за болест на Лайм, Бейкър описва действията на ILADS и Horowitz като безмилостно посегателство върху научно обоснованите биомедицински изследвания и почтеността на изключителни учени. [19]

Статия в Journal of Environmental Health Perspective-Journal се опитва да опише често неясните и объркани симптоми при липса на обективен медицински преглед и лабораторни резултати. И произтичащите от това объркване и несигурност, които пациентите изпитват, което от своя страна е причината за невъзможността да се формулират и формулират адекватно здравословните проблеми и да се действа според медицинските нужди, състояние, което може да се определи като недоумение. [20] Това е основата, върху която пациентите се влияят с алтернативни и необосновани твърдения и методи.

В статия в New England Journal of Medicine аспектите на хроничната лаймска борелиоза се разглеждат критично. Напр. че болестта се използва в Северна Америка и все повече в Европа като диагноза за пациенти с постоянна болка, неврологични и когнитивни симптоми, умора, със или без клинични или серологични данни за по-ранни или късни инфекции.
Също така недоказаното и много малко вероятно предположение, че може да се открие хронична инфекция с B. Burgdorferi въпреки липсата на антитела срещу B. burgdorferi в серума, както и факта, че отрицателните резултати от серологичните тестове често се приписват на предишна антибиотична терапия или на теорията, че хуморалните имунни отговори се потискат при хронична инфекция с B. burgdorferi. Трябва да се отбележи, че използването на продължителни, опасни и скъпи антибиотични лечения не се подкрепя от никакви проучвания или контролирани опити за лечение и не е оправдано.

° С.хроничната лаймска болест е най-новият от поредица синдроми, които са били постулирани в опит да придадат медицински необясними симптоми на определени инфекции. Други примери, които сега са загубили доверие, са "синдром на хронична кандида" и "хронична инфекция с вируса на Епщайн-Бар". Предположението, че хроничните, субективни симптоми са причинени от персистираща инфекция с B. burgdorferi, не се подкрепя от внимателно проведени лабораторни изследвания или от контролирани проучвания за лечение. Хроничната лаймска болест, която се приравнява на хроничната инфекция с B. burgdorferi, е погрешно наименование и използването на продължителни, опасни и скъпи антибиотични лечения за нея не е оправдано. [21]

Последици от увреждане/усложнения от неправилна диагноза и лечение

В момента се съобщават случаи, при които пациентите са диагностицирани с хронична лаймска болест в резултат на редица различни съзвездия с неясни и неспецифични симптоми. Тези пациенти са били изложени на различни лечения, за по-голямата част от които няма доказателства за ефективност, включително дългосрочна антибиотична терапия (продължителност: месеци до години), интравенозни инфузии на водороден пероксид, имуноглобулинова терапия, хипербарна кислородна терапия, електромагнитни лечения, както се препоръчва от ILADS, Добавки с чесън, колоидно сребро и трансплантации на стволови клетки. В крайна сметка имаше няколко смъртни случая. Пет случая са представени в Центъра за контрол и превенция на заболяванията.

Тук също така е подчертано адресирано, че антибиотичните и имуноглобулиновите терапии определено са ефективно и необходимо лечение за много заболявания. Въпреки това, ненужната употреба на антибиотици и имуноглобулин не е от полза за пациента, но вместо това може да предизвика нежелани събития. Когато се използват за продължителни периоди от време, рисковете, свързани с тези лечения, се увеличават, така че е важно използването им да бъде ограничено и строго контролирано.
Тези случаи подчертават тежестта и степента на страничните ефекти, които могат да бъдат причинени от използването на недоказани лечения за хронична лаймска болест. В допълнение към опасностите, свързани с неподходяща употреба на антибиотици, като подбор на устойчиви на антибиотици бактерии, тези лечения могат да доведат до наранявания, свързани с ненужни процедури, бактериемия и последващи инфекции, венозна тромбоза и пропуснати възможности за диагностика и лечение първопричината за симптомите на пациента.
Пациентите и клиницистите трябва да са наясно с рисковете, свързани с тези лечения за хронична лаймска болест. [22] [23]

Дейности в Европа

Франция

2013 и 2014 г. в Страсбург

L'association Lyme sans frontières (Лаймска асоциация без граници), с председател Джудит Албертат, организира информационен ден за лекари и здравни експерти на 6 юни 2014 г. под ръководството на Dr. Хоровиц. [24] Също така през 2013 г. Хоровиц беше активен като лектор на събитието. [25] .

Конгрес на IPSN в Париж, 2015 г.

Конгресът, озаглавен „Les nouveaux traititions naturels de point“ (Нови усъвършенствани и естествени лечения), беше организиран от IPSN съвместно със Health Innovation Natur [26]. И двете са организации със съмнителни практики. [27] [28] [29] Темата на лекция на Dr. Хоровиц: „Кои стратегии са полезни срещу лаймска болест, пренасяна от кърлежи?“ Във видеото на речта си от това събитие той твърди, че лаймската болест или борелиозата са редица заболявания, като Може да предизвика аутизъм. И се научава, че хелаторните терапии са полезни и трябва да се използват в този контекст.

Белгия

През април 2014 г. Хоровиц получи възможността да изнесе лекция пред белгийския сенат. И там той описа лаймската болест като глобална епидемия. Там той говори за синдром на множество системни инфекциозни заболявания и нова парадигма за хроничните заболявания. [30]

Германия

През май 2011 г. Ричард Хоровиц беше участник и лектор на събитие на Международното общество за лаймски и асоциирани болести (ILADS) в Аугсбург. Части от това многодневно събитие включваха посещения в Центъра за борелиози в Аугсбург, лекции от практикуващите там лекари, както и дискусии и лекции за натуропатични и холистични подходи при лечението на лаймска болест. [31]

Критика на изследователски методи и лаборатории

Преглед на книгата му "Защо не мога да стана по-добър? Разрешаване на мистерията на лаймската и хронична болест", публикуван през октомври 2013 г. и презентация на Power Point на уебсайта на Асоциацията Ariane от Корин Скорупка [32] показа, че че разчита на различни лаборатории за анализ, като всички те фигурират в списък на институти, които извършват нестандартни лабораторни изследвания. Този списък беше публикуван на уебсайта Quackwatch от Стивън Барет. [33]

Публикации

Публикация на френски език

"Soigner Lyme et les maladies chroniques" (Лечението на лаймски и хронични заболявания) - д-р Ричард Хоровиц, публикува изданията на Thierry Souccar.

В статия на френски Вестник International de Medicine се съобщава също много критично за болестта и нейното пускане на пазара от ILADS и нейните лекари. Подчертават се по никакъв начин основаните на доказателства и съвместими с насоките методи за диагностика и лечение, огромните разходи, които възникват за жертвите, както и дейностите на организацията и нейните директори. [34] [35] [36]