Реактивен артрит

реактивен артрит

Реактивен артрит: Остро възпаление на една или повече стави в резултат на бактериална инфекция на пикочните пътища, червата или дихателните пътища. Обикновено единични големи стави на долния крайник са засегнати само от едната страна на тялото.

Реактивният артрит обикновено заздравява в рамките на една година и не причинява трайно увреждане на ставите; най-често са засегнати млади мъже.

Водещи оплаквания

  • Големи стави, които са болезнени и подути от едната страна
  • Подути отделни пръсти или пръсти на краката (пръст на наденица, пръсти на наденица)
  • Болка в сухожилията или сухожилните обвивки (напр. Ахилесово сухожилие)
  • Болезнено уриниране
  • Болка и усещане за чуждо тяло в очите, повишена чувствителност към светлина
  • Промени в лигавицата на главичката.

Болестта

Предполага се прекомерна имунна реакция след определени бактериални инфекции. Тенденцията към тази прекомерна реакция е генетична. Около половината от всички пациенти с реактивен артрит носят HLA-B27 антиген. Независимо от това, тези пациенти рядко развиват спондилартрит.

Обикновено след бактериална инфекция организмът развива естествен имунитет. Очевидно обаче в тялото на много носители на HLA-B-27 остава резервоар, от който изблици на патогени достигат до ставите чрез кръвта и отново задействат реактивен артрит.

Като цяло са засегнати множество стави, често коляното, глезена, пръста или китката. Понякога възпалението преминава от една става в друга.

Рядка специална форма на реактивен артрит е Болест на Рейтер (Болест на Reiter, болест на Reiter) с трите типични симптома на уретрит, възпаление на ставите и конюнктивит. При пациенти с болест на Reiter се появява

25% до хронично възпаление на ставите, проблеми със сухожилията или рецидиви.

Показване на основна информация

Ревматологични заболявания

Колагенози

Стратегии за лечение в ревматологията

Това прави лекарят

Предишни инфекции са първите признаци на реактивен артрит. За откриване на патогена z. Б. взет тампон от уретрата, създадена култура на изпражнения или лекарят намери подходящи антитела. Кръвният тест показва данни за остро възпаление (повишена СУЕ и CRP, левкоцитоза). Образни процедури като ултразвук, рентген или КТ могат да помогнат за оценка на промените в ставата в хроничен стадий.

В острия стадий лечението се състои от физически мерки като студена терапия (студен въздух, хладни опаковки), ултразвук или кратко обездвижване. Нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен се използват предимно за медикаментозна терапия. Ако няма подобрение, може да се наложи терапия с кортизон. След като се изключи бактериална ставна инфекция, кортизонът може също да се инжектира директно в възпалената става.

При хроничния ход на артрита е необходима терапия с основни терапевтични средства като сулфасалазин или инфликсимаб. Интересното е, че антибиотиците нямат ефект върху курса. При хламидия партньорът също трябва да бъде лекуван профилактично, за да се избегне повторна инфекция чрез сексуален контакт. Ако има засягане на очите, особено възпаление на ириса, се призовава офталмологът.