Публикувано ръководство "Парентерално хранене"

Комисията по лекарствата към Германската медицинска асоциация (AkdÄ) публикува актуална информация за "парентерално хранене".

Настоящото издание на лекарствените рецепти на практика (AVP) в момента е посветено на парентералното хранене в областта на терапията. Авторите предоставят информация за показанията, избора на достъп и прилагането на парентерално хранене. Той обаче предоставя и информация за усложненията, които могат да възникнат при парентерално хранене.

Показания за парентерално хранене

Ако изискванията на пациента за макро- и микроелементи не могат да бъдат удовлетворени чрез орално или ентерално хранене чрез стомашно-чревни сонда, е показано интравенозно („парентерално“) хранене.

След травма
Прекъсвания резекции в храносмилателния тракт
Широки резекции на тънките черва (синдром на късото черво)
Онкологични заболявания
Редки функционални заболявания на стомашно-чревния тракт

Противопоказания

По принцип парентералното хранене е противопоказано, ако е възможно ентерално хранене. Повечето дългосрочно парентерално хранени пациенти имат злокачествено заболяване или синдром на късото черво с хронична чревна недостатъчност.

Избор на подходящ подход

Както подкожно тунелираните катетри (катетри Hickman/Groshong, катетри Brovia), така и имплантируемите постоянни катетри са според авторите подходящи за дългосрочно парентерално хранене. Ако пациентът вече има пристанище, то трябва да се използва за парентерално хранене.

Избягвайте усложненията

Метаболитните усложнения на парентералното хранене могат да бъдат избегнати, доколкото е възможно, чрез лабораторни контроли, спазване на граничните стойности и корекция на приема на субстрат. Основното усложнение на терапията за парентерално хранене е микробната колонизация на катетъра; Ако се появят типични признаци на инфекция, инфузията трябва незабавно да бъде прекъсната и пациентът да бъде представен в амбулатория.

Създаване и адаптиране на инфузионния режим само от специализирани центрове

За да се избегнат ненужни усложнения при терапия с изкуствено хранене, създаването и адаптирането на съответния режим на инфузия и мониторингът и координацията на тази терапия трябва да бъдат запазени за специализирани центрове.

заключение за практика

Със строги показания, терапията с парентерално хранене е установена форма на терапия, за да се осигури прием на макро и микроелементи, ако това вече не е възможно при перорално или ентерално хранене. Прилагането на промишлено предварително произведени или индивидуално съставени решения „всичко в едно” според изискванията на пациента позволява безопасна и ефективна хранителна терапия дори в домашна среда на пациента.