Дефиниция и поява на разширени вени

Разширените вени са патологично разширени, повърхностни вени, които често се лъкатушат и изпъкват на възли по краката и са известни в технически план като варици. Те лежат в кожата или точно под нея и следователно обикновено са лесно видими. Така че само повърхностните вени са засегнати от разширени вени. Най-малките разширени вени са вените на паяка, а най-големите са разширените вени на страничните клони или вените на багажника.

Болестта при наличие на разширени вени се нарича варикозна болест или варикозна болест или в технически жаргон като варикозна болест или варикоза.

Болестта е хронична и прогресираща, което означава, че въпреки терапията, нови разширени вени могат да продължат да се образуват с течение на времето. Предразположението към разширени вени, т.е. слабостта на съединителната тъкан, не може да бъде излекувано и в някои случаи рисковите фактори за развитие на разширени вени като напр. Б. не елиминира нарастващата възраст. Следователно, нито един терапевтичен метод не може да излекува разширените вени завинаги и нови разширени вени могат да се появяват отново и отново.

Първични разширени вени

Прави се разлика между първични и вторични разширени вени. По-голямата част от заболяванията съответстват на първичната форма, т.е.разширените вени възникват поради наследствена слабост на съединителната тъкан и венозната стена. Това са типичните разширени вени, за които ще бъдете информирани на този уебсайт. Вторична разширена вена възниква в резултат на други венозни заболявания, напр. Б. дълбока венозна тромбоза в ретроспекция, т.е. вторична, води до развитие на разширени вени. Тук предишното заболяване е причината и това също трябва да се лекува.

Форми на разширени вени

Прави се разлика между паякообразни вени, мрежести разширени вени и разширени вени на перфориращите, страничните разклонения и стволовите вени.

Малки разширени вени

Паякообразните вени са разширени вени с диаметър до 1 mm, мрежестите разширени вени имат диаметър от около 1 до 3 mm. И двете са в кожата, паякообразните вени са малко по-повърхностни от мрежестите разширени вени.

Малките разширени вени са подробно описани в раздела "Паякообразни вени" .

Разширени вени на перфориращите вени

Разширени вени на перфориращите вени с продухващи образувания

Разширените вени на перфориращите вени се основават на нефункционални свързващи вени между повърхностната и дълбоката венозна система. Всеки крак има около 150 свързващи вени. Те осигуряват изтичането на кръв от повърхностните в дълбоките вени. Перфориращите вени също имат венозни клапи, за да се предотврати обратното притичане на кръв. Когато тези клапани започнат да изтичат, кръвта погрешно тече от дълбоките вени към повърхностните вени, което с течение на времето води до разширени вени.

Често засегнати свързващи вени са така наречените перфориращи вени на Дод и Хънтър от вътрешната страна на крака над коляното и трите перфориращи вени на Кокет над вътрешния глезен.

Разширените вени на перфориращите вени често се характеризират с изпъкналост, феномен на издухване. Повишеното налягане във вената от обратния кръвен поток кара вената да се издува заедно с прилежащата кожа. Тогава вената е особено повърхностна и лесно може да се получи кървене от малки наранявания.

Разширени вени на страничните вени или страничните разклонения

Разширени вени на страничните клони

Ако венозните клапи на вените на страничните разклонения вече не се затварят правилно и вените се разширяват поради кръвта, която се връща обратно, в страничните разклонения се развиват разширени вени. Болестта е известна като разширени вени на страничните разклонения. Често заболяването протича заедно с разширена вена или произхожда от нея. Варичните странични разклонения също могат да се появят самостоятелно.

Разширените вени обикновено показват много криволичещ ход и обикновено са ясно видими, тъй като изпъкват от кожата.

Разширени вени на стволовите вени

Терминът разширени вени на стволовите вени или варикозни вени на багажника се използва, когато венозните клапи на вените на багажника (голяма сафенозна вена/голяма розова вена и малка сафена вена/малка розова вена) вече не се затварят правилно и са засегнати от болестта на разширените вени. Болестта е известна като тръбна варикоза или разширени вени. По време на постоянен преглед лекарят прави разлика между различните стадии на заболяването (според Хач), в зависимост от това кои венозни клапи са засегнати и доколко обратният поток на кръвта се простира надолу в крака. Например в голямата розова вена, само венозната клапа в областта на слабините може да изтече или връщането на кръв може да достигне по-надолу: нагоре над коляното, надолу под коляното или дори надолу до областта на глезена. Подобно е с малката розова жилка. Или само първата клапа е засегната, или болестта продължава до прасеца или дори до областта на глезена.

Вените на багажника обикновено са толкова дълбоки, че не могат да се видят с просто око, дори като разширени вени. Често обаче те се появяват заедно с разширени вени на страничните клони, които след това са ясно видими.

Тук ще намерите точното местоположение на отделните видове разширени вени, обобщени в преглед:

Преглед на местоположението на разширените вени (кожа = епидермис и дерма)

Поява на разширени вени

Германия

Разширените вени са едно от най-честите заболявания сред германското население. Честотата на заболяването нараства с възрастта, така че при възрастното население има известни промени във вените на краката при почти всички.

Паякообразни вени и/или по-малки разширени вени без по-големи разширени вени се срещат при около 60% от всички възрастни в Германия. Около 31% от възрастните германци обаче вече имат изразени разширени вени, които трябва да бъдат лекувани.

Заболяването е малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Около 34% от жените и 28% от мъжете в Германия страдат от изразени разширени вени. Следователно разликата между мъжете и жените не е много голяма. В някои други страни обаче мъжете изглеждат значително по-малко засегнати от жените. Все още не е ясно защо германските мъже са особено често засегнати от разширени вени.

В световен мащаб

В Германия около 31% от възрастните страдат от по-големи разширени вени, като около 4% вече са засегнати от кожни промени и/или отворен крак (Rabe, Phlebologie 2003; 32: 1). В международно проучване (Rabe, International Angiology 2012; 31: 105) е изследвано разпространението на венозни заболявания в световен мащаб. Резултатите са показани в следната таблица:

В световен мащаб поява на разширени вени
Географски регион	Хора с "само" вени на паяк/малки разширени вени	Хора с големи разширени вени	Хора с кожни промени/отворени крака
Германия	60%	31%	4%
Западна Европа	43%	34%	7%
Централна + Източна Европа	38%	49%	12%
Латинска Америка	42%	46%	13%
Близкия Изток	54%	31%	7%
далеч на изток	45%	42%	7%

На пръв поглед можете да видите, че слухът не е верен, че разширените вени са просто болест на цивилизацията в западните страни и рядко се срещат в развиващите се страни и в Азия. Варикозната болест е широко разпространена и в Близкия и Далечния изток. В сравнение с Германия, други региони са още по-силно засегнати, особено по отношение на сериозните последици като кожни промени и отворен крак. Те са очевидно най-ниските в Германия и особено високите в Латинска Америка и Централна и Източна Европа. Това може да се дължи на факта, че болестта на разширените вени се приема по-сериозно в Германия, отколкото в други региони и следователно тежките последващи увреждания обикновено могат да бъдат предотвратени чрез ранно лечение.

В обобщение, болестта на разширените вени наистина може да бъде посочена като глобален здравословен проблем, който трябва да се приема сериозно. Има регионални различия, но броят на засегнатите хора е относително постоянен в световен мащаб, което прави разширените вени широко разпространено заболяване в световен мащаб.