Рак на тестисите (рак на тестисите)

Основният симптом на рака на тестисите е безболезнено увеличение на тестиса. Трябва да се разследва бързо. Тъй като колкото по-рано се открие рак на тестисите, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако не се лекува, ракът на тестисите води до смърт. Повече за причините, симптомите, прогнозата и лечението на рак на тестисите.

Синоними

определение

Ракът на тестисите (тестикуларен карцином) е злокачествен тумор на тестисите. Само един тестис е засегнат 95 процента от времето. Всяка година 8 до 10 от 100 000 мъже развиват рак на тестисите, в Германия има около 4000 случая годишно. Мъжете на възраст между 20 и 40 години са особено засегнати. Ракът на тестисите е сравнително рядък, но е най-често срещаният вид рак при момчета и млади мъже. Най-големият рисков фактор за рак на тестисите е неспадналият тестис. Колкото по-рано бъде открит ракът на тестисите, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Симптоми

Основният симптом на рак на тестисите е безболезненото увеличаване на размера или втвърдяване на тестиса. Освен това в тестиса често има възли и бучки. Важи следното: Всяко уголемяване на единия или двата тестиса трябва да бъде изяснено от лекар! Отокът може да бъде предшестван от други признаци на рак на тестисите, като изтегляне в слабините, тестисите или семенната връв.

Хормон, произвеждащ рак на тестисите

Продуциращият хормони (хормонално активен) рак на тестисите може да доведе до безплодие, импотентност, намалено либидо (намаляване на сексуалното желание), болка в гърдите или уголемена мъжка гърда (гинекомастия).

Рак на тестисите и метастази

Ако ракът на тестисите не бъде открит рано, той може да се разпространи и да образува дъщерни тумори (така наречените метастази). В зависимост от ситуацията те могат да причинят болки в гърба, гадене, задух, болки в костите, увеличени лимфни възли в таза или лимфни натрупвания (така нареченият лимфедем) в краката. Ако не се лекува, ракът на тестисите води до смърт.

причини

Точните причини за рак на тестисите все още не са известни. Най-големият рисков фактор за рак на тестисите обаче е анамнезата за неспаднали тестиси. Наследствените фактори също играят роля в развитието на рак на тестисите. Мъжете, които са имали едностранен рак на тестисите, имат повишен риск да развият и другата страна.

Следните обстоятелства също се обсъждат като възможни причини или рискови фактори за рак на тестисите:

ранно начало на пубертета
Използване на химически агенти за унищожаване на насекоми и за растителна защита
Контакт с тежки метали и разтворители
Вирусни заболявания
Замърсяване на сажди (напр. В професии като коминочистачи).

Semione и non-semions

Ракът на тестисите се развива най-вече от мъжките зародишни клетки. Това са клетките, които също произвеждат сперматозоидите. В зависимост от вида на зародишната клетка лекарите правят разлика между семиони и несемиони. Това разграничение е важно при лечението на рак на тестисите. Защото например несемионите не реагират на лъчева терапия.

Преглед

Ултразвуково изследване на тестисите (сонография на тестисите) и диафаноскопия на тестисите потвърждават съмнението за рак на тестисите. Лекарят рентгеново изследва тестиса с източник на светлина. Това обикновено е последвано от кръвни тестове и тъканна проба от туморната тъкан. Човек търси възможни дъщерни тумори (метастази) с помощта на рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

лечение

Има няколко мерки, достъпни за лекаря за лечение на рак на тестисите. По-нататък първо ще прочетете за хирургичното отстраняване на тестисите, след това за по-нататъшните възможности за лечение на рак на тестисите.

Операция на рак на тестисите

Първата стъпка при рак на тестисите е операция, при която засегнатият тестис се отстранява хирургично (така наречената орхиектомия). Операцията на рак на тестисите обикновено се извършва на слабините. В допълнение към тестиса се отстраняват и семенната връв и епидидим. Препоръчва се също да се отстрани тъканта от противоположния тестис. След това те и тестикуларната тъкан се изследват в лаборатория.

Освен това лимфните възли на коремната кухина често се отстраняват хирургично, тъй като разпространението (образуването на метастази) на рак на тестисите би станало през тези лимфни възли. След като лимфните възли бъдат отстранени, ракът не може да се разпространи по-нататък през коремните лимфни възли.

След операция на рак на тестисите, силиконовите протези на тестисите често се имплантират в скротума по козметични причини.

Лъчева терапия и химиотерапия при рак на тестисите

В зависимост от оригиналния тип рак на тестисите, лекарите правят разлика между семинони и несеминони. По-нататъшното лечение на рак на тестисите зависи от това. В допълнение към операцията лъчевата терапия следва за семиони; за несемиони химиотерапията (например с комбинация от активни съставки цисплатин, етопозид и блеомицин) е методът на избор. Ако вече са се образували дъщерни тумори, химиотерапията също се препоръчва за семиони. Семиноните имат като цяло по-добра прогноза от несеминоните.

Обикновено няма загуба на плодовитост

След лъчева или химиотерапия „мъжествеността“ обикновено не е ограничена. Постоянни увреждания, сексуално отвращение или дори изсъхване на производството на сперматозоиди се случват много рядко. Здравият тестис почти винаги поема пълната функция. Изглежда различно, ако и двата тестиса трябваше да бъдат отстранени.

Чакането за рак на тестисите е противоречиво

Някои уролози също избират така наречената стратегия за наблюдение и изчакване при рак на тестисите, т.е. чакане. Изчаква се и ракът се следи внимателно. Този метод обаче не е напълно безспорен при рак на тестисите.

Предпазни мерки

За да се предотврати рискът от безплодие, препоръчително е да се съхранява сперма в банка сперма преди лечение на рак на тестисите. В случай на импотентност те могат да помогнат, ако по-късно искате да имате деца.

Лечението на рак на тестисите увеличава риска от спонтанен аборт на партньори. Поради това се препоръчва да използвате последователно контрацепция по време и една година след лечението.

прогноза

Като цяло ракът на тестисите има относително добра прогноза. Повече от 90% от пациентите с рак на тестисите оцеляват пет години след поставяне на диагнозата и се считат за излекувани.

предотвратяване

Няма безопасен начин за предотвратяване на рак на тестисите. Следователно редовните палпаторни изследвания на тестиса са още по-важни. Препоръчително е да проверявате тестисите за промени на всеки четири седмици. Това работи най-добре при душ или къпане. Забележете дали тестисите се променят по размер и тегло. Преглед на тестисите е препоръчителен за всички мъже, но особено за онези с предишни неспаднали тестиси.