Изследване: Диетата с ниско съдържание на въглехидрати изгаря повече калории в поддържаща диета

Четвъртък, 15 ноември 2018 г.

Бостън - Може ли диета с ниско съдържание на въглехидрати да предотврати йо-йо ефект след успешна загуба на тегло? Експериментално проучване в British Medical Journal (BMJ 2018; 363: k4583) стига до заключението, че диета с ниско съдържание на въглехидрати значително увеличава изгарянето на консумираните калории. Промените в хормоналния статус показват, че чувството за глад е намалено. Остава да разберем дали това ще предотврати напълняването.

Повечето диети се провалят, тъй като при загуба на тегло гладът се увеличава и основният метаболизъм намалява. Тялото се бори срещу отслабването и в повечето случаи остава победител. Диетата е последвана от подновяване на наддаването на тегло и в крайна сметка много хора тежат повече от преди.

Моделът въглехидрати-инсулин отдава това на неправилна диетична стратегия. Повечето хора задържат мазнините, но вместо това ядат повече въглехидрати и преди всичко рафинирани прости захари, които бързо се усвояват от червата след хранене. Това високо гликемично натоварване стимулира отделянето на инсулин. Хормонът за съхранение инсулин насърчава бързото разпределение на въглехидратите в клетките. В същото време се спира отделянето на мастни киселини от мастната тъкан. Запасите се увеличават, така че калориите не се изразходват.

Освен това гладът се увеличава, тъй като концентрацията на глюкоза и липиди в кръвта намалява. В дългосрочен план това води до затлъстяване. Моделът въглехидрати-инсулин отдава настоящата глобална епидемия от затлъстяване на увеличения дял на въглехидратите в диетата, които са изместили мазнините назад.

Екип, ръководен от Кара Ебелинг и Дейвид Лудвиг от детската болница в Бостън, сега систематично изследва в експериментално проучване как „ниско въглехидрати“ и „високо въглехидрати“ влияят върху консумацията на енергия на хора, току-що завършили диета.

Изследването включва 164 възрастни с наднормено тегло на възраст от 18 до 65 години с индекс на телесна маса (ИТМ) 25 или по-висок. Всички току-що бяха завършили успешно 10-седмична диета за намаляване. Те са загубили средно 9,6 кг (10,5%).

В тази ситуация тялото намалява основния метаболизъм, изгаря по-малко калории. Освен това се увеличават хормоналните сигнали за глад. И двете в крайна сметка водят до провал на диетата. Изследването разглежда дали диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да предотврати това.

Субектите са получавали храна за 20 седмици. Количеството се основава на резултатите от ежедневния контрол на теглото. Теглото не може да варира с повече от 2 кг.

Всички получавали около 2000 килокалории на ден. Имаше 3 групи. В първата група съдържанието на въглехидрати е 60% ("високо въглехидрати"), във втората е 40%, а в третата група е 20% ("ниско съдържание на въглехидрати"). За да се поддържа общия прием постоянен, съдържанието на мазнини се коригира. Това беше 30% в групата с „високо съдържание на въглехидрати“, 40% в средната група и 60% в групата с „ниско съдържание на въглехидрати“. Делът на протеините е еднакъв във всичките 3 групи с 10%.

Крайната точка на проучването беше консумацията на енергия, т.е.изгарянето на консумираните калории. Това беше измерено по метода на „двойно белязана вода“, стандартен метод за анализ на енергийния метаболизъм.

Разследването показа, че участниците в диетата с ниско съдържание на въглехидрати изгарят между 209 и 278 килокалории повече на ден от участниците в диетата с високо съдържание на въглехидрати. На всеки 10% по-малко въглехидрати в храната дневната консумация на енергия се увеличава с 50 до 70 килокалории.

Разликите са най-големи сред участниците, които са имали най-високи концентрации на инсулин при орален глюкозен толеранс в началото на проучването. Горната трета консумира 478 килокалории повече от долната трета. Инсулиновата резистентност често е резултат от продължителна богата на въглехидрати диета и признак за появата на диабет тип 2. Според Ebbeling и Ludwig тези хора биха могли да се възползват най-много от диета с „ниско съдържание на въглехидрати“ (за която диабетолозите подозират отдавна).

Диетите също са повлияли на хормоните грелин и лептин. Концентрацията на грелин, която повишава апетита в мозъка, намалява повече при участниците в групата с „ниско съдържание на въглехидрати“, отколкото в групата с „високо съдържание на въглехидрати“. Следователно диетата с „ниско съдържание на въглехидрати“ може да причини по-голяма ситост. Дали тестваните се чувстват всъщност по-пълни и дали им е по-лесно да се придържат към диетата си, не е проучено.

С хормона лептин, който мастните клетки използват, за да сигнализират, че запасите им са пълни, беше точно обратното. Наблюдава се по-голямо увеличение в групата с високо съдържание на въглехидрати. Това показва, че при диета с високо съдържание на въглехидрати в мастната тъкан пристигат повече калории и се съхраняват там, което противоречи на целта на диетата.

Разликите в консумацията на енергия между диетата с „ниско съдържание на въглехидрати“ и диетата с „високо съдържание на въглехидрати“ бяха значителни. Според изчисленията на Ebbeling и Ludwig, по-интензивното изгаряне на калории може да помогне на 30-годишен мъж с ръст 178 cm и първоначално тегло 100 kg да загуби 10 kg в рамките на 3 години.