Припадък (синкоп, колапс)

Припадъкът (синкоп) е краткосрочно нарушение на съзнанието, причинено от временна липса на кислород в мозъка. Ако припадъкът продължава повече от минута, това е безсъзнание и трябва незабавно да се извика лекар. За разлика от истинското безсъзнание, обикновено няма пряка смъртна опасност за несъзнаваното.

Какви са причините за синкоп?

Често задействащият фактор за синкоп е разширяване на кръвоносните съдове в тялото, което води до спад на кръвното налягане. Това след това води до недостатъчен кръвен поток в мозъка.

Най-честите причини са:

1. Сърцето
Синкопът може да възникне в резултат на сърдечно заболяване, като например: Б. дефекти на сърдечната клапа, сърдечен удар или сърдечни аритмии. С последното сърцето бие нередовно, твърде бързо или твърде бавно. Във всички тези случаи притокът на кръв към мозъка е временно ограничен. Особено при възрастните хора има случайни паузи („отпадане“) в сърдечния ритъм. Ако това не може да се лекува с лекарства, трябва да се използва пейсмейкър.

2. Синкопът се появява при сърдечно-съдови нарушения.
Най-често това е така нареченият ваговаскуларен синкоп, т.е. H. свръхреакцията на нервната система води до внезапен спад на кръвното налягане и пулса при иначе предимно здрави хора, често провокирани от страх, болка или стрес.

В допълнение, загуба на съзнание може да бъде предизвикана чрез внезапно изправяне от легнало положение или изправяне за дълго време (ортостатичен синкоп). Това често засяга много слаби или високи хора, които често имат ниско кръвно налягане. Тогава налягането вече не е достатъчно за снабдяване на мозъка с достатъчно кръв.

По-специално при възрастните хора синкопът може да възникне след обилно хранене, както и след изпражнения/уринарното налягане.

В областта на кръстовището на каротидната артерия (каротиден синус при сънната бифуркация) има рецептори, които регулират кръвното налягане и пулса. С особено чувствителен рецептор, преместването на главата или прилагането на директен натиск върху артерията може да предизвика синкоп. Това е известно като синдром на каротидния синус.

3. Мозъкът
Стесняването на съдовете по пътя към или в мозъка също може да доведе до намалено кръвоснабдяване. Промяна в сънната артерия, обикновено поради калцификация, може да предизвика синкоп, особено когато главата е обърната.

Възпалението на мозъка (енцефалит) или менингите (менингит) може да бъде свързано със синкоп, както и мозъчните тумори или наранявания на мозъка след инциденти (травма).

Инсулт, който разбира се може да се почувства и в безсъзнание, винаги може да бъде изключен при синкопални събития. В повечето случаи обаче има и други неуспехи като парализа или сензорни разстройства.

4. Метаболитни нарушения
Друга възможна причина за загуба на съзнание е липсата на хранителни вещества в кръвта, като: Б. при хипогликемия.

5. Лекарства, алкохол и други отрови
Лекарствата също могат да предизвикат синкоп, напр. Б. Средства за високо кръвно налягане. Синкопът може да възникне при алкохолна интоксикация, както и при спиране на алкохола. Ако е възможно, винаги трябва да изяснявате и разпитвате за лекарствата, алкохола или наркотиците, които сте приемали.

Какви оплаквания прави синкопът?

Синкопът често се предшества от повишена склонност към изпотяване, гадене, световъртеж, бледност и вероятно също сърцебиене. Често засегнатите също съобщават за внезапно „почерняване пред очите“.
Загуба на съзнание обаче може да настъпи и без предизвестие, особено поради сърдечни аритмии.

Как да се лекува синкоп?

Ако някой в района изведнъж загуби съзнание, всеки може да вземе ефективни мерки за първа помощ. Тъй като синкопът може да показва и сериозно заболяване, има смисъл да уведомите спешните служби. Причината за колапса често не е очевидна за непрофесионалистите, така че тя трябва да бъде изяснена от експерти. Той обаче не играе важна роля в непосредствените мерки.

На първо място, трябва да се провери дали засегнатото лице може да бъде събудено при разговор. В много случаи бързо ще възвърне сетивата си, защото кръвоснабдяването на мозъка работи по-добре, когато лежите. Когато пациентът е на пода, е полезно да повдигнете краката си, тъй като това подобрява кръвообращението. И в този случай има смисъл причината за разстройството да бъде изяснена с лекар. Ако човекът не реагира, първо се проверява дишането му. За да направите това, често е полезно внимателно да опънете главата на човек в безсъзнание, т.е.да го поставите на врата. Ако диша спокойно и равномерно, това вече е показател за адекватна функция на кръвообращението. В този случай е най-добре да го доведете в така наречената стабилна странична позиция. Това ще предотврати запушването на езика при плъзгане обратно по гърлото. Също така, слузта от гърлото или повръщането от устата може да изтече и няма да се вдишва.

Ако при проверка на дишането не се установи въздушен поток през устата или носа, съответното лице трябва да се проветри. Дихателният център се стимулира от дихателното дарение, за да може дишането да започне отново. Следователно изкуствената вентилация се извършва два пъти в началото. Ако това не е успешно, трябва да се започнат мерки за сърдечно-белодробна реанимация. Те ще продължат до пристигането на линейката. Всеки трябва да овладее мерките за първа помощ. Можете да го научите на курсове във всички хуманитарни организации, действащи в спасителната служба.

Какво лечение ще осигури лекарят зависи от причината за синкопа. В случай на дисфункция на кръвообращението при иначе здрави хора, общите мерки са на първо място. Ако кръвното налягане е ниско, кръвоносната система трябва да бъде обучена. Те включват Б. Редовна спортна дейност, душ, редуващ се между студена и топла вода или сауна. Други мерки включват спане с повдигната с 20 градуса горна част на тялото, бавно ставане след почивка в леглото и евентуално също носене на компресионни чорапи.

Така наречените дихидроерготамини (DHE), симпатомиметици или минералокортикоиди могат да се приемат медицински за повишаване на кръвното налягане. DHE действат чрез увеличаване на напрежението във вените. Като страничен ефект понякога има нарушения на кръвообращението v. а. на пръстите на ръцете и краката. Симпатомиметиците стимулират определени рецептори в сърдечно-съдовата система и по този начин предизвикват повишаване на кръвното налягане. Това може да доведе до сърцебиене или сърдечни аритмии. Минералокортикоидите водят до спестяване на соли, ст. а. натрий, който също повишава кръвното налягане. Задържането на вода (оток) е един от страничните ефекти на тази група лекарства.

При така наречения ваговазален синкоп е възможно превантивно лечение с бета-блокери. Това обаче трябва да се прави само при иначе здрави хора, при които синкопът се задейства от свръхвъзбудимост на нервната система. Най-важните странични ефекти са забавен сърдечен ритъм, безсъние и ниско кръвно налягане.

Ако причината е сърдечна аритмия, лечението зависи от вида му. Ако пулсът е твърде бавен, особено ако има дълги паузи в действието на сърцето, трябва да се обмисли и възможността за имплантиране на пейсмейкър.

Какво мога да направя сам?

За да укрепите сърцето и кръвообращението и по този начин да предотвратите възможен синкоп, трябва да се вслушате в следното:

Кръвното налягане и пулсът трябва да се измерват редовно.
Спортът (особено плуване и колоездене) и редуващи се вани за ниско кръвно стимулират циркулацията.
Сутрешно упражнение в леглото и ставане бавно, не прекалено прибързано.
Пиенето на достатъчно течности, може би чаша кафе или чай сутрин, за да стартирате кръвообращението.
Откажете се от пушенето.
Яжте по-малко храни с високо съдържание на мазнини. Трябва да се следи високата кръвна захар и теглото. Това може да предотврати вазоконстрикция.
Предписаните лекарства трябва да се приемат редовно.

Ако магиите се повтарят или са се появили, причината винаги трябва първо да бъде изяснена от лекар чрез щателен преглед.