Причинява DocMedicus Health Lexicon

Причина за хронична периферно артериално заболяване (PAOD) (на долните крайници) е един на около 95% от случаите Атеросклероза (Артериосклероза, втвърдяване на артериите). В редки случаи има възпалителна причина.

Атеросклерозата вероятно първоначално е причинена от мастни ивици. Липопротеините се натрупват в интимата („слой на вътрешната стена“). В допълнение, левкоцитите/белите кръвни клетки (лимфоцити и моноцити) се активират за разпространение в интимата. Клетките от пяна се развиват от моноцитите, които увеличават броя на цитокините (протеини, използвани за растежа и диференциацията на клетките) и растежните фактори и водят до клетъчна некроза (смърт на клетка поради увреждане на клетъчната структура). В същото време се разрушава структурата на съдовата секция, където се отлага свръхрастежната тъкан и допълнителни липиди.
Едновременното увеличаване на пропускливостта с последващо ендотелно увреждане води до по-нататъшно натрупване на клетъчни отпадъци, независимо от изброения по-горе път, който се отлага върху структурно нарушени съдови места. Резултатът от тези процеси на ремоделиране е ограничаването на артериалния диаметър.

Патогенезата на атеросклерозата е изчерпателно представена под едноименната тема.

The Claudicatio intermittens сега се причинява от стрес-индуцирана хипоксия (недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород) на мускулите на краката.

Етиология (причини) на периферна артериална оклузивна болест (PAD)

Биографични причини

Възраст - нарастваща възраст: най-висока честота (честота на новите случаи) през шестото и седмото десетилетие от живота

Поведенчески причини

хранене
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж Профилактика с микроелементи
Луксозна консумация на храна
- Тютюн (тютюнопушене) - относителният риск от ПАД на пушачите е повече от два пъти по-висок от риска от коронарна артериална болест (ИБС) и апоплексия (инсулт); В случай на PAD риск, отне около 30 години, докато рискът отново се нормализира; с риск от ИБС след двадесет години безпушене и рискът от апоплексия се нормализира в рамките на пет до двадесет години [2].
Психо-социална ситуация
- Отрицателен стрес на работното място, повишен риск от тежка ПАД по подобен начин на апоплексия (инсулт) и миокарден инфаркт (инфаркт) [3]

Причини, свързани с болестта

Захарен диабет (88% повишен риск от PAD [1])
Хиперфибриногенемия - повишени нива на фибриноген в кръвта
Хипертония (високо кръвно налягане)
Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори

С-реактивен протеин (CRP)
Скорост на гломерулна филтрация (GFR) ↓
Хиперхолестеролемия - високи нива на холестерол в кръвта
Хиперхомоцистеинемия - повишени нива на аминокиселината хомоцистеин в кръвта

Етиология (причини) на интермитентна клаудикация

Причини за стенозиращи ("стесняване") и/или оклузивни ("затварящи") артериални лезии в долните крайници, което може да доведе до периодична накуцване:

Подобно на диклофенак и селективните COX-2 инхибитори, ацеклофенак е свързан с повишен риск от артериални тромботични събития [източник: Rote-Hand-Briefe; BfArM].