Вагинална сълза

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

A Вагинална сълза жената може да възникне особено по време на раждане. Това е често кървящо нараняване. Това може да се случи особено при раждане с форцепс или вендузи. Понякога вагиналната сълза е изключително болезнена. Често може да се лекува добре с хирургически шев веднага след раждането. Прочетете всичко за вагиналната сълза, рисковете за нея и лечението тук!

Вагинална сълза: описание

Разкъсването на влагалището е кървене на влагалището. Обикновено възниква по време на естествено вагинално раждане или вагинално-хирургично раждане. В последния случай детето се доставя и през влагалището, но за разлика от спонтанното раждане са необходими помощни средства като форцепс (доставка на форцепс) или вендуза (вакуумна екстракция), за да се помогне на детето в света. Тези инструменти увеличават риска от разкъсване на влагалището.

Вагинална сълза: Обяснения въз основа на анатомията

Вагинално разкъсване може да възникне в различни части на влагалището. Това е мускулна тръба и в горната част е свързана с маточната шийка през шийката на матката. В някои случаи вагината може да се разкъса там и вагината се откъсва (колпорексис). Но може и да разкъса срамните устни. Тогава се говори за разкъсване на срамни устни. Язовирът между влагалището и ануса също може да се разкъса, ако влагалището се разкъса.

Вагинална сълза: симптоми

Майка може да кърви обилно от влагалището след спонтанно раждане, форцепс или доставка на вендуза. Кървенето обаче може да бъде и по-слабо или да тече вътре в тялото. Тогава вагиналната сълза често се разпознава само от гинеколога по време на постнатален преглед. Вагиналната сълза може да бъде както изключително болезнена, така и не особено болезнена. Разкъсването на срамните устни, т.е. разкъсването на срамните устни, обикновено е много болезнено, тъй като срамните устни имат много нервни окончания. Ако разкъсване на срамните устни възникне, когато детето излезе от главата, в шията на новороденото често може да се види така наречената кръвна яка.

Вагинална сълза: причини и рискови фактори

Най-честата причина за разкъсване на влагалището е вагинално раждане. Вагинално разкъсване може да възникне и при спонтанно раждане, но това е по-често при доставка на форцепс или смукателен звънец. Допълнителни рискови фактори за вагинално разкъсване са дълбоко разкъсване на перинеума или твърде малък перинеален разрез (епизиотомия). Прекаленото натискане по време на раждане също може да разкъса влагалището. В допълнение, лошата еластичност на вагиналната тъкан (например поради белези), както и страховете и спазмите на майката увеличават риска от вагинално разкъсване. Различни фактори при детето също могат да допринесат за развитието на спукана вагина. Те включват голяма глава и раменен пояс, поза на главата, която се отклонява от нормата, и ръка до главата.

Вагинална сълза: профилактика

За да намали риска от вагинално разкъсване преди раждането, бременната жена може специално да тренира мускулите на тазовото си дъно. Ежедневният масаж на перинеума през последните три до пет седмици преди раждането също може да помогне, тъй като подобрява малко еластичността на тъканите. Някои мерки по време на раждането също могат да предотвратят разкъсване на влагалището. Това включва отпускане на майката в родилната зала. Също така може да помогне, ако акушерката многократно покрива външната вагина с влажни, горещи компреси през периода на раждането.

Вагинална сълза: прегледи и диагностика

Вашият гинеколог ще диагностицира и лекува спукана вагина. Ако подозира вагинално разкъсване, той пита - ако той самият не е бил доставящия лекар - следните въпроси, наред с други неща, за да събере вашата медицинска история (медицинска история):

Кога роди?
Как мина раждането?
Имали ли сте дете преди?
Имате вагинална болка или дискомфорт?

Вагинална сълза: физически преглед

След това Вашият лекар ще изследва вагината. За целта лягате по гръб с разтворени крака и лекарят вкарва така наречения спекулум (удължен, разширяващ се инструмент) във влагалището ви, за да го разгъне. По този начин е възможно прецизно изследване на цялата вагинална лигавица и вагинална сълза може да бъде открита на ранен етап. Този спекулумен преглед трябва да се прави рутинно след всяко вагинално раждане.

Лекарят изследва и така наречения перинеум, т.е. кожния мост между вагината и ануса. Тук може да присъства разкъсване на перинеума, придружаващо вагиналната сълза. С малко закъснение след раждането може да се види кървене от влагалището на майката без допълнително изследване, ако влагалището е спукано.

Вагинална сълза: други възможни заболявания

В случай на следродилно кървене (настъпило след раждането), лекарят трябва да разграничи други причини от възможната вагинална сълза. Те включват:

Атония на матката (недостатъчно свиване на матката)
Задържане на плацентата (непълно отделяне на плацентата)
Разкъсване на перинеума
Нарушения на кървенето

Вагинална сълза: лечение

Разкъсаната вагина обикновено се лекува хирургично. Двете страни на сълзата отново са зашити заедно. Това се прави с абсорбиращи се (саморазтварящи се) конци. Техниката на шева е или шев с един бутон, което означава, че са зададени няколко отделни нишки. Или е избран непрекъснат шев.

Съответната област е номерирана пред зашиването на влагалището. Това се прави като така наречената локална анестезия. Анестетикът (например мепивакаин или лидокаин) се инжектира под лигавицата на влагалището или се прилага като спрей. Местната упойка предотвратява пренасянето на болковия стимул по нервните пътища. След кратко време на експозиция, вагиналната сълза може да бъде зашита безболезнено. В случай на особено дълбока вагинална разкъсване или разкъсване близо до матката, както и разкъсване на срамните устни, което включва клитора, зашиването трябва да се извърши под обща анестезия, в противен случай може да бъде много болезнено.

Вагинална сълза: лечение извън клиника

Ако се получи разкъсване на вагината извън клинична обстановка, трябва да се организира транспорт до близката клиника. Дотогава пациентът трябва да се съхранява според Fritsch. Това означава, че пациентът, лежащ по гръб, получава абсорбиращ компрес, поставен във влагалището и кръстосва краката й на нивото на коляното.

Вагинална сълза: лечение в специални случаи

Ако има не просто разкъсване във влагалището, а разкъсване във влагалището от матката (колпорексис), в повечето случаи трябва да се извърши хирургично лечение чрез коремен отвор (лапаротомия). Разкъсаната вагина често кърви силно и може да бъде животозастрашаваща. Тъй като много артерии, които захранват матката (матката), са повредени от разкъсването, често е необходимо матката да се отстрани, за да се спаси животът на пациента.

Надлъжното разкъсване на срамните устни не винаги трябва да се зашива, тъй като често кърви само за кратко. Напречната лабиална сълза, от друга страна, почти винаги изисква хирургично лечение.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Вагинална сълза: протичане на заболяването и прогноза

Като цяло вагиналната сълза има добра прогноза. Обикновено заздравява в рамките на няколко дни. Тъй като за конците обикновено се използват абсорбиращи се (саморазтварящи се) конци, те не трябва да се изтеглят по-късно.

Заздравяването на рани може да бъде нарушено от образуването на синини (хематоми). След това те трябва да бъдат отстранени хирургически („изчистени“), за да се даде шанс на вагиналното разкъсване да се излекува. Други причини за по-широка зееща рана въпреки хирургичното лечение (дехисценция на шева) могат да бъдат:

инфекция
Нарушение на зарастване на рани z. Б. от потисната имунна система
неподходящ шев материал

Тези усложнения трябва да бъдат специално лекувани, за да се предотвратят Вагинална сълза за да получите добро излекуване. Освен това при нарушения на зарастването на рани е по-често резултатът да е неоптимален от козметична гледна точка.

Информация за автора и източника

Този текст е в съответствие със спецификациите на медицинската литература, медицинските насоки и текущите изследвания и е проверен от медицински специалисти.