Перитонит: причини, симптоми и лечение

Силната болка в корема и твърдият, подут стомах могат да показват перитонит. Тук можете да разберете кой е особено изложен на риск от развитие на болестта и как се лекува.

Какво е перитонит?

С перитонит също Възпаление на коремната кухина наречен, по дефиниция е възпалена гладка, тънка кожа, която подрежда вътрешността на корема. Медицинският термин за това състояние е Перитонит: „Перитонеум“ е латинската дума за перитонеума, а окончанието „–itis“ означава възпаление.

Перитонитът обикновено е резултат от вече съществуващо възпаление в коремната област. Например, a Апендицит, а Възпаление на панкреаса и а Възпаление на жлъчния мехур водят до перитонит. Тогава основното заболяване освобождава микроби, които предизвикват перитонит. В този случай се говори за един вторичен перитонит.

Първичният перитонит е много по-рядко срещан. Това се случва, когато бактериите влязат в коремната кухина чрез кръвта и следователно ще го направят спонтанен бактериален перитонит Наречен. Освен това се прави разлика между локален и дифузен перитонит: първият е ограничен до определена област на корема, вторият засяга цялата коремна кухина.

Спешна медицинска помощ!

Важно е да знаете: Един Перитонитът е спешна медицинска помощ. Има животозастрашаващи усложнения като едно Отравяне на кръвта и органна недостатъчност. Не е необичайно пациентът да се нуждае от интензивна медицинска помощ, за да спаси живота си. Лекуват се както причинната болест, така и самият перитонит. Между другото: кучета, котки и коне също могат да получат перитонит. Причините за животните обаче често са различни от тези при хората.

Какви са причините за перитонит?

Почти винаги са бактерии, които причиняват перитонит, като чревните бактерии Ешерихия коли, Стрептококи или Пневмококи. Микробите могат да попаднат в перитонеума по различни начини и да го заразят. При вторичен перитонит коремните органи първоначално се възпаляват, като апендикс, стомах, панкреас, жлъчен мехур или малките издатини на чревната стена, т.нар. Дивертикул.

Чрез фини увреждания или наранявания в органната стена, но също и чрез животозастрашаващ пробив в съответния коремен орган, патогените могат да попаднат от първоначалния фокус на възпалението в перитонеума и да причинят болестта там. Увреждането на органната стена обикновено е резултат от възпалителния процес в корема. Единият е по-рядко срещан Огнестрелна или прободна рана или един Нараняване по време на операция зад него - например наскоро извършено цезарово сечение.

Ако причината за перитонита е извън корема, той се нарича първичен перитонит. Такъв е случаят, например, ако пациентът е на Цироза на черния дроб или страда от асцит и Микроби в коремната кухина чрез кръвта или лимфната система достигнат. Но също така венерическата болест гонорея и при жените възпаление на фалопиевите тръби и a Извънматочна бременност може да причини заболяването.

Специална форма е това CAPD перитонит: Това е усложнение, което може да възникне при пациенти на диализа. Трябва ли бъбречните пациенти да могат да се подложат на перитонеална диализа, накратко CAPD Микробите в коремната кухина чрез катетъра скитайте и задействайте там перитонит. В редки случаи перитонитът не се причинява от бактериална инфекция, а от телесни течности като стомашен сок, урина или жлъчка, попаднали в корема поради вътрешно нараняване. Тази форма на перитонит се нарича химичен перитонит. В допълнение, злокачествените туморни клетки са редки причини за небактериален перитонит.

Какви са симптомите на перитонит?

Симптомите са свързани с отделния спусък. Прави се разлика между оплаквания, които произтичат от самия перитонит, и симптоми, причинени от основното заболяване.

Силните са типични стомашни болки, които в зависимост от причината за заболяването са ограничени до част от корема или обхващат целия корем и могат да излъчват към гърба. Освен това коремът е подут и твърд, особено в напредналите стадии на заболяването. Пациентът показва това, което е известно като защитно напрежение, при което мускулите на коремната стена се свиват поради болката. A Циркулаторен шок е възможно. Лекарите използват термина, за да опишат тези симптоми "Остър корем" заедно. Тъй като всяко движение увеличава болката, засегнатите често лежат в прегърбена позиция и с крака, прибрани в леглото.

Има и общо чувство за болест. Пациентите развиват треска, чувстват гадене и повръщат. Други често срещани симптоми включват загуба на апетит, запек и ниско кръвно налягане. Възпалителните процеси в тялото могат да причинят образуването на абсцеси. Ако язва на стомаха или дванадесетопръстника отключи перитонит, това може да се изрази чрез повръщане на кръв. Разбиването на каката показва запушване на червата.

Как лекарят разпознава перитонит?

Ако подозирате възпаление на коремната кухина, трябва незабавно да посетите лекар. В частност гнойният вторичен перитонит е животозастрашаващо заболяване, което изисква бързи действия. Първо ще ви проследи лекарят известни основни заболяванияn и предишни операции или евентуална пункция на коремната кухина. Особено възпалителни заболявания на червата като болест на Крон, но и тежки язви на стомаха или дванадесетопръстника, както и една Цироза на черния дроб насърчаване на перитонит.

След това лекарят внимателно ще Ви прегледа Палпирайте стомаха си и питате в коя област изпитвате болка. Дискомфортът в долната дясна част предполага апендицит, докато болката в лявата долна част на корема предполага дивертикулит. И двете могат да предизвикат перитонит. Това е последвано от a Кръвен тест: Ако имате перитонит, определени нива на възпаление в кръвта се повишават.

За да се установи причината за перитонита, образните тестове са като Ултразвукова, рентген и или Компютърна томография приложени. Това прави възможно, например, да се направи видим въздух или течност в коремната кухина, което може да показва разрушаване на червата или цироза на черния дроб. Ако е необходимо, се взема проба от асцита с помощта на куха игла и се изследва в лабораторията. По този начин лекарят може да определи патогена, причиняващ перитонита. Ако перитонитът се разви в резултат на перитонеална диализа, лекарят разглежда по-отблизо диализната течност. Ако в него има бели кръвни клетки, това предполага възпаление.

Как се лекува перитонитът?

Терапията зависи от спусъка на заболяването. Пациентът страда ли от такъв първичен перитонит, когато бактериите са проникнали в коремната кухина чрез кръвта, лечението се извършва с Антибиотици. Лекарят може да го прилага под формата на таблетки или чрез инфузия.

В вторичен перитонит фокусът на възпалението трябва най-вече оперативен - в зависимост от причината за перитонита, хирургът ще премахне апендикса, жлъчния мехур или заразения участък на червата. В зависимост от причината и степента на възпалението това е или чрез едно минимална намеса или само от един лапароскопия възможно, тоест чрез отваряне на коремната стена. По време на операцията хирургът промива корема, за да отстрани гной, бактерии, кръв и мъртви тъкани. След това той поставя дренажна тръба, за да може течността да изтече след операцията. Ако лекарят е отстранил част от червата, пациентът получава и изкуствен анус.

Тогава пациентът е на Интензивно отделение преместени. Тук жизнените му функции се следят отблизо, тъй като перитонитът може да доведе до животозастрашаващо отравяне на кръвта. В допълнение, засегнатото лице често трябва да временно изкуствено хранени и или изкуствено вентилирани ще. Освен това му се дават антибиотици и Болкоуспокояващо. Продължителността на лечението зависи от много фактори, като причината за заболяването, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Колко дълго е болен, не може да се каже най-общо. По принцип обаче може да отнеме няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Как мога да предотвратя перитонит?

Има няколко причини, които могат да доведат до перитонит. Повечето от тях, като апендицит, нямат превантивни мерки.

Можете конкретно да предотвратите хронично възпаление на черния дроб, което може да предизвика цироза и асцит. Причината за това състояние често е прекомерна Консумация на алкохол. Ако искате да направите нещо добро за вашето здраве, трябва алкохол следователно само в умерени количества наслаждавайте се - или направете без него напълно.

Какви са шансовете за възстановяване от перитонит?

Колкото по-скоро се лекуват перитонитът и основното състояние, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

По принцип първичният перитонит обикновено е по-лек и в много случаи се лекува добре с бързо приложение на антибиотици. Възможни са обаче рецидиви.

Прогнозата за пациентите с чернодробно увреждане обаче е значително по-неблагоприятна: смъртността тук е до 50 процента. Вторичният перитонит също може да бъде тежък, в зависимост от спусъка. Това е фатално за 20 до 30 процента от пациентите.