Артроза на гръбначния стълб: лекарят обяснява симптомите и лечението

Артрозата на гръбначния стълб е един от най-често срещаните видове остеоартрит и е дегенеративно, невъзпалително заболяване. Преди всичко в областта на шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб възникват оплаквания. Причините са свързаното с възрастта износване на хрущяла и неправилното натоварване на ставите.

Какво е остеоартрит на гръбначния стълб?

Техническият термин за остеоартрит на гръбначния стълб е спондилозна деформация. Този термин е общ термин за дегенеративни промени в гръбначния стълб. Терминът се използва непоследователно в литературата, но в крайна сметка винаги означава дегенеративна промяна в части на гръбначния стълб.

Обикновено дегенеративните промени в гръбначния стълб започват с това, което е известно като спондилартроза. Спондилартрозата е остеоартрит на малките гръбначни стави (често наричани и фасетни стави). Ако имате симптоматична спондилартроза, т.е. Тоест, ако страдате от болка и други оплаквания, се говори и за така наречения фасетен синдром.

Артрозата на гръбначните стави е дегенеративно заболяване, което се причинява от износване. Той описва разрушаването на малките гръбначни стави чрез триене един в друг в резултат на деградация на хрущяла. Това причинява болка и ограничава свободата на движение.

Тобиас Вайгъл е лекар, експерт по болката и управляващ директор на компанията за медицински технологии Bomedus GmbH.

Кой е в риск?

Артрозата на гръбначния стълб може да засегне всеки. Артрозата на гръбначните стави засяга жените по-често, отколкото мъжете. Както при всеки остеоартрит, рискът от заболяване се увеличава с възрастта. От 60-годишна възраст артротични процеси могат да се наблюдават при почти всеки пациент в областта на долната част на гръбначния стълб, т.е. лумбалната част на гръбначния стълб (LWS). В 40 процента от случаите на хора над 40 години болките в гърба се причиняват от остеоартрит в тази област. За разлика от тях, това е само 15 процента за тези под 40 години.

Повече от 90 процента от хората над 60 години имат това, което е известно като спондилартроза. Въпреки това, само по-малко от една четвърт от засегнатите също изпитват симптоми или проблеми. Така че повечето имат остеоартрит на гръбначния стълб, но без симптоми.

Артрозата на гръбначните стави е само един от няколкото дегенеративни гръбначни процеси.

Следните три заболявания често са свързани с остеоартрит:

1. Хондроза: Типичен симптом е загубата на течност в междупрешленните дискове. Това води до намаляване на височината между гръбначните тела. Междупрешленните дискове не се снабдяват с кръв, но се доставят с хранителни вещества чрез дифузия. Загубата на течност води до недостиг на хранителни вещества и намаляване на еластичността. Има пукнатини и пропуски. На технически жаргон се говори за хондроза интервертебралис.

2. Остеохондроза: Износването на междупрешленните дискове увеличава натоварването на гръбначните тела. Телата на прешлените образуват това, което е известно като варовиков ръб. Това е така наречената склероза под повърхността на хрущяла. Остеохондрозата се дължи на дегенеративни промени в междупрешленните дискове и прешлените. При това заболяване се нарушава превръщането на хрущяла в кост, което всъщност е част от нормалния процес на растеж.

3. Спондилоза: За да се компенсира намалената стабилност, се образуват костни удължения или удължения. По този начин костта или тялото на гръбначния стълб променя формата си. Тези така наречени спондилофити могат да свържат две гръбначни тела и това води до ограничения в движението и сковаване на гръбначния стълб. След това се говори за деформиращи спондилоза.

Защо получавам артроза на гръбначния стълб?

Причините са много и разнообразни. Докато в миналото механичният стрес и претоварването се посочваха най-вече като причина, по-новите проучвания показват, че както генетиката, така и наличието на някои хормони (особено от мастната тъкан) имат отрицателно влияние върху хрущялните клетки.

Като цяло могат да бъдат посочени следните рискови фактори:

семейно разположение,
Затлъстяване и метаболитни нарушения,
Хормонални дисбаланси или дисбаланси,
постоянно механично претоварване (чрез състезателни спортове като футбол),
Нарушения на развитието (напр. Дисплазия на тазобедрената става),
Неправилен растеж след фрактури,
предишни щети.

Симптоми: Как да разбера дали имам артроза на гръбначния стълб?

Последиците от артрозата на гръбначните стави могат да бъдат болезнено напрежение в гърба. Типични признаци са нарастващата неподвижност и скованост в гърба.

За да можете правилно да разпределите симптомите, е важно да знаете коя област на гръбначния стълб е засегната:

Шийни прешлени: Болка във врата и раменете може да възникне, ако е засегнат шийният отдел на гръбначния стълб. Често тези болки са едностранчиви. Те могат да излъчват в горната част на ръката и задната част на главата. Освен това има ограничение в подвижността на главата, което е характерно за тази област. При необходимост може да се появи замайване или шум в ушите.

Гръден гръбнак: Артрозата на гръбначните стави в гръдния отдел на гръбначния стълб се проявява под формата на болка в гърба и гърба на гърдите. Тази болка може да възникне в зависимост от дишането и да излъчва към предната част на гърдите. Вегетативната граница, прикрепена към гръбначните тела, част от нервната система, може да бъде раздразнена и да причини гадене, тъпота и студена пот.

Лумбален гръбнак: Ако е засегната лумбалната част на гръбначния стълб, т.е.долната част на гръбначния стълб, се появява по-специално болка в кръста, която може да се усети от едната или от двете страни. Често тези болки се появяват в хода на първото движение като начална болка след дълга пауза или след тренировка. Тази болка може да излъчва в седалището и бедрата и долната част на краката.

Типични признаци на гръбначен остеоартрит са

Болезнено напрежение в гърба,
нарастваща неподвижност, скованост,
едностранна болка във врата или рамото, болка в гърба, болка в долната част на гърба,
Излъчване на болка в крайниците и органите

Как помага лекарят

Диагнозата на остеоартрит на гръбначните стави се поставя с помощта на комбинация от анамнеза, клиничен преглед и образни тестове. Може да се извърши и лабораторен тест.

В дискусията за анамнезата между лекар и пациент се записва медицинската история и се разследват настоящите симптоми. Освен това лекарят се информира за съществуващи вече съществуващи заболявания, случаи на остеоартрит в семейството, професията на пациента и лекарствата, които пациентът приема редовно. Във връзка с остеоартрит на гръбначния стълб, лекарят ще попита и за изтръпване или загуба на сила.

Клиничният преглед се използва за записване на общи данни като възраст, ръст и тегло. След това пациентът се сканира и се моли да извърши определени движения, за да може лекарят да добие представа за неправилно натоварване. Лекарят също сам ще проверява отделните движения. Целта на изследването е точното местоположение на гръбначната става, засегната от остеоартрит.

Рентгеновата снимка дава най-важните улики относно артритни промени. Износеният хрущял може да бъде разпознат най-добре по стесненото ставно пространство между гръбначните стави. Но лекарят може да използва и рентгенова снимка за откриване на нередности на ставните повърхности и костни деформации или добавки (остеофити). Изместванията в гръбначните тела също могат да станат видими, особено в областта на лумбалния гръбначен стълб.

Компютърната томография може да даде още по-ясна картина на състоянието на гръбначната става и да потвърди диагнозата. Магнитно-резонансната томография също така позволява преглед на целия лумбален отдел на гръбначния стълб, така че да бъдат показани и всички междупрешленни дискови пространства. С тези два метода могат да се идентифицират и кисти, които могат да се образуват на ставите.

Лабораторен тест, при който z. Б. изследва се кръв или синовиална течност, която основно служи за изключване на други възможни заболявания.

За артрозата на гръбначните стави, както и артрозата като цяло, тя не може да бъде излекувана цялостно. По-скоро лечението трябва да помогне да направи ежедневието безболезнено. На първо място, така наречената консервативна терапия трябва да се разглежда като вариант на лечение, при който също могат да се използват лекарства. Хирургичната терапия трябва да се има предвид само ако комбинацията от консервативна и медикаментозна терапия не води до желания резултат.

В контекста на консервативната терапия за артроза на гръбначните стави ще се използват физиотерапевтични мерки. Те служат за мобилизиране на пациента и за укрепване и разтягане на мускулите му. Коригирането на условията на живот, например намаляване на затлъстяването или промяна на диетата, може да помогне за подобряване на вашето здраве. Физикална терапия може да се провежда и за облекчаване на болката, например под формата на електротерапия или терапевтични вани (балнеолечение).

Лекарства може да се използва за подпомагане на терапията. Общите препарати включват противовъзпалителни и аналгетични лекарства като ибупрофен или диклофенак. Алтернативно, лекарят може да помисли за поставяне на наркотици директно в ставата - този процес се нарича инфилтрация.

Ако остеоартритът е по-напреднал, могат да се появят и по-големи оперативни интервенции да се предприеме. Това включва Б. усилването на гръбначния стълб за противодействие на нестабилността. Отделни сегменти на движение са свързани помежду си чрез импланти като системи с винтови пръти.

Съвет: какво мога да направя?

Целенасочено и осъзнато хранене: пълноценно хранене с много антиоксиданти като витамини С и Е, както и висококачествени масла като рибено, орехово или авокадово масло.
Движение, укрепване и разтягане на мускулите.

Често срещани въпроси на пациента

Въпрос 1: Мога ли да предотвратя развитието на вертебрална артроза?

Разбира се, особено чрез последователни тренировки за изграждане на мускули. Дори ако вертебралната артроза е причинена от различни фактори, повечето случаи могат да бъдат проследени обратно до слаби мускули. В този контекст е най-добре да потърсите съвет от физиотерапевт.

Въпрос 2: Какво трябва да обмисля след електрохирургична облитерация?

Вашият лекар трябва да Ви предпише деконгестант и обезболяващи лекарства за период от няколко дни. Препоръчва се и придружаваща гимнастика, за да могат да се изграждат поддържащите мускули. Ако е възможно, продължете упражненията, които сте научили самостоятелно.

Въпрос 3: Колко опасна е артрозата на гръбначните стави?

Не е животозастрашаващо, но ако не се лекува, рано или късно ще доведе до все по-лоша болка и ограничена подвижност. Терапията за такъв остеоартрит е разнообразна и не винаги трябва да се извършват хирургични интервенции.