Гранулоцитите на еозинофилите са твърде високи (еозинофилия)

Увеличаването на гранулоцитите на еозинофилите в кръвта може да има различни причини

Еозинофилите са подгрупа от бели кръвни клетки и са част от имунната система. Те участват особено в регулирането на възпалителни и имунни реакции. Ако има повишена поява на еозинофили в кръвта, това се нарича Еозинофилия. Причините за това са много различни, често има алергия, инфекция с паразити или рак.

Какви гранулоцити има?
Задача и функция
Нормални стойности
причини
Симптоми
терапия

Какви гранулоцити има?

Гранулоцитите принадлежат към групата на белите кръвни клетки или левкоцити („левкос“ - древногръцки: бял; „цитос“ - древногръцки: клетка/кухина). Гранулоцитите имат специални функции в защитата срещу патогени и чужди вещества. Белите кръвни клетки са разделени на три подгрупи според тяхната функция и външен вид:

С дял от около 45 до 70 процента, гранулоцитите („granulum“ - на латински: гранули) съставляват най-голямата част от белите кръвни клетки. Те се правят в костния мозък и се освобождават в кръвта. Те могат да мигрират от кръвта в тъканта. Това изисква химични сигнали, които се изпращат от самите патогени, увредената тъкан или други клетки. В тъканта гранулоцитите могат да се борят специално срещу натрапниците. Според тяхното оцветяващо поведение се прави разлика между три различни вида гранулоцити, които поемат различни задачи в имунната система:

Еозинофили: еозинофил означава „обичащ еозина“, с оцветителя еозин те стават червеникави на цвят.
Неутрофили: с неутрални багрила те стават светло розови. Според степента на зрялост те се разделят на пръчковиден Неутрофили (незрели клетки с право ядро) и сегментно ядро Неутрофили (зрели неутрофили, чието клетъчно ядро е свито на няколко места по време на узряването).

Роля и функция на еозинофилните гранулоцити

Както всички гранулоцити, еозинофилите имат сферична форма. С размер от 12 до 17 μm (микрометра) те са малко по-големи от другите гранулоцити. Клетъчното ви ядро е с двойна лопатка или с форма на очила. Те съставляват около един до пет процента от общия брой на левкоцитите.

Основната функция на еозинофилите е да се борят с паразитите. Те също участват в алергични реакции. В гранулите, които са типични за гранулоцитите, те имат запазени за тази задача съставки, които се освобождават при необходимост. Тези вещества могат да унищожат директно други клетки или служат за привличане на други клетки на имунната система. Това задейства възпалителна реакция.

Ако патогените са успели да проникнат в тялото, те се идентифицират от различни клетки на имунната система с така наречените антитела. Те се считат за химичен сигнал за еозинофилите, които след това активно преминават от кръвта към нарушителя. След това се скачват на антитялото и освобождават разрушителните си съставки, паразитът се убива. Освен това, като така наречените „фагоцити“, те са в състояние да затворят непознати, да ги абсорбират и да ги направят безвредни (процесът се нарича фагоцитоза).

Те също играят роля в развитието на алергии. При контакт с предизвикващи вещества (алергени като полени) те отделят съставки, които могат да предизвикат типични реакции като зачервяване, сърбеж или задух. Еозинофилите обаче могат да навредят и на собственото ви тяло. Например при бронхиална астма лигавицата на белите дробове се уврежда от съставките. Това ще доведе до повече слуз и ще влоши симптомите.

Нормални стойности

Ако се прави кръвен тест по някаква причина или по време на рутинен тест, той обикновено включва само малка кръвна картина. Това показва общия брой на белите кръвни клетки (общ брой на белите кръвни клетки). Ако стойностите се променят, се прави диференциална кръвна картина, за да се получат стойностите на отделните подвидове. Това е единственият начин да се определи коя група е отговорна за променените стойности. Това е от решаващо значение, за да се установи основната причина. Малката кръвна картина и диференциалната кръвна картина заедно се наричат пълна кръвна картина. Броят на гранулоцитите е даден по отношение на общия брой на левкоцитите (в%) и броя на техните клетки на µl (микролитър) кръв.

Следващата таблица предоставя преглед на диференциалната кръвна картина с всички нормални стойности:

Диференциална кръвна картина - бели кръвни клетки в кръвта Клетки в проценти на µl кръв за повече информацияВсички бели кръвни клетки
(Левкоцити)Неутрофилни гранулоцити (сегментирани)Неутрофилни гранулоцити (пръчковидни)Базофилни гранулоцитиЕозинофилиМоноцитиЛимфоцити

100%	4000-10 000	твърде високо твърде ниска
50-70%	3 000-5 800	твърде високо твърде ниска
3-5%	150-400
0-1%	15-40	твърде високо твърде ниска
1-4%	50-250	твърде ниска
3-7%	285-500	твърде високо твърде ниска
25-45%	1500-3000	твърде високо твърде ниска

Следните гранични стойности се използват за класифициране на еозинофилия:

Еозинофилията често се появява в комбинация с базофилия, т.е. увеличаване на броя на базофилните гранулоцити.

Причинява повишени нива на еозинофилни гранулоцити

Еозинофилията може да бъде класифицирана според причината

първична еозинофилия (Заболяване на кръвотворните клетки в костния мозък)
вторична, реактивна еозинофилия (Реакция на настъпило събитие, като например електронно заболяване или инфекция)

Първичната еозинофилия включва някои видове рак на кръвта като хронична еозинофилна левкемия и хипереозинофилен синдром.

Рита най-често вторични, реактивни еозинофили На. Това означава, че тялото реагира на събитие (заболяване), настъпило с еозинофилия.

Най-честите причини за еозинофилия са

Еозинофилия от алергии

Повишени нива на еозинофили се откриват главно при страдащите от алергии. Алергичните заболявания, които водят до увеличаване на еозинофилите, са:

Екзема (видове обрив)
алергичен ринит (алергична хрема)
астма

Участието на еозинофили и други клетки води до класически симптоми като Сърбеж, обрив, отделяне от носа и очите.

Еозинофилия поради паразити

Проникнете Паразити проникват в тялото и са разпознати от собствените защитни сили на организма и маркирани като чужди, еозинофилите могат активно да си проправят път към инфекцията. Те следват химични вещества (пратеници). Борбата с натрапниците води до привличане на повече еозинофили. Наблюдава се увеличаване на общия брой еозинофили.

Преди всичко червеите (хелминти) предизвикват еозинофилия. В повечето случаи засяга хората, които са се завърнали от тропиците. Паразитите, които причиняват еозинофилия, включват:

Червеи (хелминти)

Филария (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi)
Ехинококи (тении)
Шистозоми (метили) - шистозомоза
Fasciola hepatica, известен също като чернодробна метила (смукателен червей)
Ancylostoma duodenale (анкилостома)
Аскариди (чинии)
Trichinella spiralis (аскарида)

Други паразити

• Sarcoptes scabiei (краста), известна още като краста

Лекарства, които могат да причинят еозинофилия

Някои лекарства също могат да причинят еозинофилия. Колкото по-скоро лекарството бъде спряно, толкова по-добра е прогнозата. Лекарствата, които причиняват еозинофилия, включват:

ASA (ацетилсалицилова киселина), известен също като Asprin®
Антибиотици (пеницилин, ампицилин, тетрациклин, цефалоспорини)
Барбитурати
Бета-блокери
Антидепресанти

Еозинофилия поради автоимунни заболявания

Някои автоимунни заболявания също могат да доведат до еозинофилия. Това включва:

Синдром на Churg-Strauss
Болест на Вегенер
Panarteritis nodosa
Склеродермия (колагеноза)
Ревматоиден артрит
Саркоид
болест на Крон
Язвен колит
първична билиарна цироза
Болест на Адисон
псориазис
Pemphigus vulgaris
булозен пемфигоид

рак на кръвта

Някои видове рак на кръвта водят до повишено образуване на гранулоцити в костния мозък и по този начин до увеличаване на броя на клетките в кръвта (левкемия, миелопролиферативни заболявания).

Хипереозинофилен синдром

Друго състояние, свързано с еозинофилия, е синдромът на хипереозинофилия. Без видима причина това води до увеличаване на еозинофилите с над 1500 на µl кръв за период от повече от шест месеца. В зависимост от засегнатия орган засегнатите страдат от различни симптоми. Често се случва:

треска
Отслабване
стомашни болки
Обрив
слабост

Ако не се лекува, болестта може да доведе до смърт; причината обикновено е напреднало увреждане на сърцето. Ако се лекува (например чрез използване на кортизон), около 80 процента от засегнатите могат да бъдат излекувани.

Други причини за еозинофилия

Други причини, които могат да доведат до еозинофилия, включват:

Вируси (ХИВ, човешки Т-лимфотропен вирус)
Гъби (Бронхопулмонална аспергилоза, кокцидиомикоза)
Отхвърляне на трансплантация

Синдром на еозинофилия-миалгия

Еозинофилията може да бъде предизвикана и от замърсени и токсични вещества. В началото на 90-те години L-триптофан, незаменима аминокиселина, която тялото трябва да усвои от храната, се предлага като хранителна добавка от някои компании. Японска компания е генетично модифицирала бактериите, които се използват за производството на L-триптофан. Пренебрегваното замърсяване имаше сериозни последици. Пациентите се оплакват от мускулни болки (миалгия). Лекарите установиха забележимо голям брой еозинофилни гранулоцити (еозинофилия) в пълната кръвна картина. Тази комбинация е известна като синдром на еозинофилия-миалгия. Причината беше замърсеният L-триптофан. 24 души дори са починали в резултат на това заболяване.

Какви симптоми могат да се появят?

Симптомите на еозинофилия са много променливи, те обикновено се появяват само когато еозинофилите са значително увеличени. Всеки орган може да бъде засегнат със съответно различни симптоми:

Кожа: Обрив, сърбеж или екзема
Бял дроб: Задух, развиваща се астма
Стомашно-чревния тракт: Болка в стомаха, диария, възпаление на черния дроб
Сърце:Сърдечна недостатъчност (слабо сърце), възпаление на сърдечния мускул или перикарда (перикардит), образуване на тромби (кръвни съсиреци)
Нервна система: Некоординация, объркване

Болестта, която се появява, е кръстена на засегнатия орган. Така че има например

еозинофилен дерматит (Кожа)
еозинофилни гастрити (Стомах)
еозинофилна пневмония (Бял дроб).

Какво прави лекарят с еозинофилия?

Обстойните изследвания на медицинската история са важни, за да се установи причината за еозинофилията. Лекарят пита за:

Пътувайте в страни с потенциални паразити
известни алергии
Използване на някои лекарства или добавки
Симптоми (треска, загуба на тегло, обриви, мускулни болки)

Клиничният преглед изследва по-специално сърцето, кожата, нервната система и белите дробове. Вероятно вече може да се постави съмнение за диагноза. Други тестове включват проби на изпражненията за паразити, рентгенови лъчи или ултразвук за откриване на увреждане на органи и тест за костен мозък при съмнение за рак.

Терапията зависи от причината, която отключва еозинофилия. Лекарствата, които могат да предизвикат еозинофилия, трябва да бъдат прекратени. Всички идентифицирани причини се лекуват. Ако еозинофилията се задейства от алергия, често се дават кортизонови препарати с ниски дози за кратък период, за да се намали броят на еозинофилите.

В допълнение към кортизон, пациентите със синдром на хипереозинофилия често получават и други лекарства като хидроксиурея или химиотерапевтични средства.