Полипи в носа - симптоми, причини и лечение

Актуализирано на 4 юли 2019 г.

16 минути време за четене

Полипите в носа се причиняват от Растежи на лигавицата в синусите. Те са доброкачествени, но ако не се лекуват, те засягат назалното дишане в много случаи - което от своя страна засяга Ограничава представянето и качеството на живот на засегнатите. Научете повече за причините, симптомите и лечението, например под формата на операция.

често задавани въпроси

Доброкачествените израстъци на лигавицата възникват в резултат на Алергии или анатомични особености носът. Сериозните заболявания рядко са причина.

Полипите в носа могат да бъдат решени с съдържащи кортизон назални спрейове боравят предимно добре. Ако излишъците са големи, човек може хирургия бъдете необходими.

Като цяло са около 4 процента на германското население, засегнато от проблема с полипите - Мъжете около два пъти по-често от жените. В повечето случаи израстъците се появяват едва след 30-годишна възраст. 1

Какво представляват носните полипи?

Назалните полипи (polyposis nasi) са доброкачествени израстъци на носната лигавица. Можете ... а Размер от няколко сантиметра достигат и растат или над един вид дръжка, или лежат плоско върху лигавицата. Те понякога излизат от параназалните синуси в основната кухина. Структурите се състоят от мека, изпълнена с течност съединителна тъкан и блясък сиво розов или стъклен меден цвят.

Носните полипи са отговорни за редица симптоми

В ранните етапи засегнатите обикновено нямат симптоми, тъй като полипите са все още много малки. Въпреки това, докато растат, те най-накрая изпъкват в носната кухина и по този начин нарушават носното дишане.

Могат да се появят следните нежелани реакции:

променено произношение: Полипите в носа правят гласа звук тъп и изкривен.
Лош дъх: Хората дишат предимно през устата си, което изсушава лигавицата на устата и причинява лош дъх.
Простуда: Параназалните синуси са блокирани от полипи или секрети и са лошо проветриви, което е идеална среда за размножаване на патогени.
хъркане: Затрудненото носно дишане често води до хъркане и свързаните с него нарушения на съня. През деня могат да се наблюдават загуби на производителност поради умора.
намалена обонятелна способност (хипосмия): Когато силно уголемени полипи изпъкнат в носната кухина, вдишаният въздух понякога вече не достига до обонятелните клетки, които се намират в горната част на носната кухина. Следователно засегнатите страдат от частична или пълна загуба на обонянието (аносмия).

Засегнатите дишайте предимно през устата, което създава редица проблеми. Обикновено въздухът, вдишван от носа, е подготвен за пристигането му в белите дробове: той се загрява, навлажнява и най-вече се освобождава от частици мръсотия, както и от вируси и бактерии. Тази адаптационна функция вече не е гарантирана, ако се използва само дишане през устата Патогените безпрепятствено проникват в дихателните пътища. Това може да доведе до възпаление в гърлото, бронхите или синусите: Типични симптоми са възпалено гърло, кашлица или пресипналост. Ако параназалните синуси също са раздразнени, може да се появи главоболие или хрема.

Тя е неудобна, болезнена и често продължителна: възпаление на синусите.

Обикновено хората с назални полипи се чувстват без болка. По-различно е обаче, ако израстъците са резултат от хроничен (дълготраен) синузит (синузит): В този случай могат да се появят типичните симптоми на синузит като болка в лицето, главоболие и силна хрема.

Polyposis nasi: лечение с лекарства

Видът на лечението зависи от степента на полипите. Така че предотвратете Лекарства, съдържащи глюкокортикоиди (в обичайна употреба: кортизон) по-малки назални полипи върху растежа и постепенно ги свивайте. В същото време такива лекарства имат едно противовъзпалително ефект.

Обикновено лекарят предписва назални спрейове или капки, които съдържат тази активна съставка. Преди всичко е важно заинтересованото лице наистина да разполага със средства достатъчно дълго и използва се редовно, в противен случай те нямат ефект. Лечението в продължение на няколко месеца не е необичайно за назални спрейове с глюкокортикоиди, за разлика от деконгестантните назални спрейове.

Ако резултатът не бъде постигнат въпреки добросъвестната употреба, лекарят може таблетки с по-висока доза предписва. Те са по-ефективни, но имат и странични ефекти като повишаване на кръвното налягане и наддаване на тегло, поради което терапията трябва да се следи внимателно.

Алергии

Ако алергията е причината за образуването на полипи, тя трябва да се лекува по съответния начин. Тук засегнатите могат да приемат лекарства срещу алергичните реакции, т.нар Антихистамини. В допълнение, причинителите на алергия (напр. Акари от домашен прах, полени) трябва да се избягват или поне да се намалят, ако е възможно.

Понякога идва и един Десенсибилизация въпрос: Това е дългосрочна терапия под лекарско наблюдение, в резултат на което имунната система на страдащите от алергия бавно свиква с дразнещите вещества.

Между другото: Учените в момента изследват един нов, обещаващ метод на терапия. Ето специални антитяло използва се като спрей или инжекция срещу polyposis nasi. 2

Можете да направите това сами за полипи в носа

Всеки, който страда от полипи, трябва да се грижи за носа в допълнение към предписаните лекарства, за да подпомогне процеса на оздравяване. Как да го направим:

Вдишайте Със саламура или мащерка това поддържа лигавиците влажни.
Използвайте Назални душове със солена вода. Те изчистват носните проходи от слуз, разхлабват инкрустациите и изхвърлят патогените от носа.
Пийте Вие много (поне 1,5 литра на ден). 3 Течността също така осигурява влажна носна лигавица и разрежда секрета.

Алтернативни лечебни методи?

В хомеопатията има и лекарства, които трябва да подпомогнат заздравяването на полипи в носа. Те включват например:

Марум верум (Котешка трева) 4
Thuja occidentalis (Канадско дърво на живота) 5

Хомеопатичните лекарства също се използват за предотвратяване на повторната поява на израстъци.

ОП: Когато лекарят трябва да премахне полипите

Понякога трябва да се обмисли и операция, например ако лекарствената терапия е неуспешна или израстъците са твърде големи. В случай на отделни, леснодостъпни полипи, има възможност за Амбулаторна интервенция да се извършва в специализирана практика по уши, нос и гърло. В този случай се извършва локална анестезия, т.е. вид отстраняване на болката само в засегнатата област. След това носните полипи с метална бримка (т.нар. полип цикъл) записан. Примката се затяга, докато полипът се прекъсне и може да бъде изтеглен. Като алтернатива е възможно и лазерно отстраняване. 6-то

Ако е необходимо, лекарите използват възможността по време на операцията и рехабилитират синусите едновременно, за да предотвратят образуването на нови полипи. Например, други малки израстъци на лигавицата се отстраняват като предпазна мярка. Ако носните полипи се основават на лоша вентилация на параназалните синуси (например, тъй като свързващите канали между носната кухина и параназалния синус са твърде тесни), хирургът увеличава тези отвори. По този начин в бъдеще в синусите ще може да попадне повече въздух и образуваният там секрет може да оттича безпрепятствено. Понякога поради подобни причини се намалява размерът на турбината (кавернозни тела, разположени отстрани на носната стена) или Изправяне на носната преграда необходимо.

Трябва ли носните полипи дълбоко в синусите обикновено се случва стационарен престой в болница. Операцията под обща упойка се извършва без големи разрези (минимално инвазивни) и с помощта на тесен, подобен на тръба инструмент, ендоскоп. За да може да премахне израстъците, хирургът използва много фин, въртящ се нож, например. След операцията носът се тампонира за около два дни. 2

Между другото

След такава операция, a Болничен отпуск за около 14 дни. 7 Ако пациентът има много общо с прах, химикали или топлина по време на работата си, той може да не може да отиде на работа дори по-дълъг период от време.

Целта на всички хирургични интервенции е да се осигури необходимата вентилация на носните кухини и дренирането на секретите. От една страна това улеснява дишането, от друга страна тези промени също намаляват риска от нови полипи.

Най-честата причина за развитието на назални полипи: Постоянно дразнене на лигавицата

Как точно се развиват и увеличават назалните полипи е неясно. Това, което е сигурно обаче, е, че хроничното възпаление на лигавицата в параназалните синуси насърчава процеса на растеж. Причината за такъв хроничен синузит обикновено е една намалена вентилация на синусите, което води до влажна и бедна на кислород среда - идеалното местообитание за бактерии и вируси.

Това се случва например, когато Алергени като домашен прах или цветен прашец лигавицата постоянно дразнят: В отговор се възпалява и подува. Носният секрет, който се образува, вече не може да изтече, синусите се затварят и въздухът едва влиза.

Също анатомични характеристики (като изкривена носна преграда) често са отговорни за факта, че твърде малко въздух попада в синусите. Те реагират с възпаление на лигавиците, повишено производство на секрет и евентуално образуване на полипи.

Следното също дразни синусите и следователно може да насърчи развитието на назални полипи:

много сух или замърсен въздух
Гъбична атака върху лигавицата
хронична хрема

Назални полипи и триада на Самтър, както и първична цилиарна дискинизия

The Самтър триада (наричана още триада на Уидал) описва заболяване, при което три различни симптома се появяват заедно:

бронхиална астма
Полипи в носа
Непоносимост към салицилова киселина

Салициловата киселина се съдържа например във високи дози в таблетки ASA, но също така и в храни и консерванти и аромати.

Обикновено влиза Възраст от 20 до 40 години първите симптоми като водниста хрема или намалено обоняние. Малко по-късно (понякога дори години по-късно) се появяват бронхиална астма и полипи в носа. 8-ми

The Цилиарна дискинезия е Наследствена болест, което намалява функционалността на ресничките. В здраво състояние ресничките облицоват лигавицата на дихателните пътища като плътна морава и с техните вълнообразни движения осигуряват транспортирането на патогени и чужди тела. Ако тази почистваща функция е нарушена, както при цилиарната дискинезия, се стига до Възпаление и подуване на лигавицата, което от своя страна насърчава образуването на полипи.

Изследване и диагностика

Първо, лекуващият лекар въвежда Пациентски разговор (Анамнеза) на настоящите оплаквания. Симптоми като чести инфекции на синусите, нарушено обоняние и затруднено дишане показват полипоза.

След това лекарят изследва носа и Синусите по-точно. Как ще направи това зависи изцяло от размера на полипите. С просто око могат да се видят много големи израстъци, които изпъкват в носната кухина. По-малки израстъци, които лежат плоско върху лигавицата на синусите, могат да бъдат разпознати чрез назоскопия (риноскопия) с ендоскоп. Този инструмент за изследване е тънък, гъвкав прът, който е снабден с камера и източник на светлина в края.

Има и образни процедури, които лекарят използва, ако другите методи за изследване не дават резултат. Това включва по-специално Компютърна томография (CT), което прави точни секционни изображения на параназалните синуси. Понастоящем рядко се използват процедури като рентгенови и ултразвукови изображения, тъй като резултатите от тях са по-малко точни.

Ако лекарят подозира алергия зад израстъците, той ще организира изследване на кожата или кръвта, което да го хвърли светлина.

Диференциална диагноза: тумор

Полипите в носа обикновено се появяват от двете страни. В едностранни оплаквания както и чести Епистаксис или неприятна миризма Изпускане от носа, има съмнение за тумор в носа. Това се проявява при назоскопия в сравнение с розовите или сивите полипи в ярко червено.

Ако лекарят открие подобен растеж по време на изследването си, той взема тъканна проба, която след това се изследва в лабораторията за злокачествени клетки.

Възможни усложнения с полипи в носа

Полипите в носа обикновено са безвредни. Ако обаче не бъдат разпознати и лекувани или отстранени своевременно, могат да възникнат усложнения или вторични заболявания. Тъй като израстъците ограничават назалното дишане с нарастващ размер и засегнатите трябва да дишат през устата, патогени или замърсители могат да проникнат в тялото безпрепятствено и трайни инфекции като например Хроничен бронхит кауза.

В екстремни случаи полипите стават толкова големи, че изтласкват носната рамка и по този начин Увеличете междузрелищното разстояние мога. 9

Профилактика с добросъвестни грижи

Активното предотвратяване на полипи в носа едва ли е възможно. Ако обаче някои вече са се образували и те са били премахнати, можете да се уверите, че нарастванията няма да възникнат отново. След операцията е от съществено значение задълбоченото проследяване. Това включва

редовен Проверки от специалист по уши, нос и гърло като
задълбочена грижа за носа с Назални душове и Инхалации.

По-нататъшно лечение с капки за нос, съдържащи глюкокортикоиди или обикновено се изискват спрейове, за да се предотврати повторната поява на назални полипи.

Ако алергията е благоприятствала растежа на полипи, е важно да Избягвайте причинителите на алергия или да го контролира с подходящи лекарства. Ако това не успее, много вероятно е ново формирование.

Защо полипите в носа растат отново?

За съжаление обезпокоителните полипи винаги могат да растат отново, дори след успешно лечение. Това обикновено се случва, когато Причината за произход не е елиминирана става. Това води до многократно дразнене на носната лигавица и по този начин до повтарящи се израстъци.

Как се развиват назални полипи при деца

По правило пациентите с полипи са на възраст над 30 години - по-младите хора и особено децата са рядко засегнати. 3 Има едно изключение: около всяко трето дете, което е родено с Метаболитно заболяване муковисцидозаe (също "муковисцидоза") има полипи. 10 При муковисцидоза слузните жлези в дихателните пътища отделят необичайно жилав секрет, който лесно се натрупва в параназалните синуси и се оттича слабо. Това насърчава развитието на синусова инфекция, която от своя страна може да доведе до развитие на назални полипи.

При деца също медикаментозната терапия обикновено се дава първо. Ако това не носи никакво облекчение, лекарите съветват операция.

Добре е да се знае

Често, когато родителите или лекарите говорят за полипи при деца и тяхното отстраняване, всъщност става въпрос за т.нар Фаринкс имал предвид. Те се намират в назофаринкса и причиняват проблеми на възраст между 2 и 6 години, тъй като се размножават. 11 Обозначението В този случай „полипи“ е по-скоро разговорен и медицинско не е абсолютно правилно.