Полиневропатия

Синоними

определение

A Полиневропатия е широко разпространено заболяване на няколко периферни дразни, за усещането за допир, например (чувствителен) и мускулно движение (моторизиран) са отговорни с много различни причини (например токсични, инфекциозни, метаболитни (метаболитни), генетични фактори). Болестта почти винаги започва в долен крайник, обикновено е симетричен и има бавно прогресиращи симптоми. Често при полиневропатия има такава Възпаление на нервите.

Епидемиология

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

причини

Има много различни причини за Полиневропатия. Най-често срещаните са изброени по-долу:

Генетични причини, напр. наследствен (наследствен) Полиневропатия
Метаболитни нарушения, напр. при захарен диабет
Недохранване или недохранване
Нарушение на усвояването на витамин В12 и други нарушения на приема (Абсорбционни нарушения) на Черва
Нарушения на протеиновия баланс (Диспротеинемия) в кръв
Инфекции, напр. след a Ухапване от кърлеж(Лаймска болест)
Нарушения на съдовите стени (артериопатия)
Токсични разстройства, напр. при отравяне с триарил фосфат
Туморни заболявания, напр. във всяка трета от случаите на Рак на белия дроб или тумори на лимфната тъкан

Симптоми

В началото на полиневропатия са най-вече двата крака симетрични засегнати, но особено на Долен крак. Понякога могат да се наблюдават и едностранни оплаквания в областта на бедрата и тазовия пояс. Засегнатите рядко описват симптоми на лицето или багажника. Прави се разлика между симптомите, които чувствителни нервни пътища безпокойство и оплаквания им двигателна система.

Симптомите на полиневропатия обикновено започват особено в покой или през нощта. Пациентите съобщават за необичайни усещания от всякакъв вид, които могат да завършат с болезнени усещания в хода на заболяването.

Възможен Парестезия може да бъде:

изтръпване
Горя(Прочетете също:Парене в пръстите)
"Мравка бяга"
Стинг
"Усещане за електричество"
Подуване
Усещане за топлина/студ
Усещане за натиск
"Усещане за памук"
Изтръпване
Повишена чувствителност към болка, така че дори леките докосвания болят

В допълнение към чувствителните разстройства, засегнати двигателни нерви бъде и причинява симптоми:

Мускулни спазми, особено през нощта
Изхабяване на мускулите (мускулна атрофия)
мускулна болка
Мускулна слабост
Мускулни потрепвания
Нестабилна походка, особено в тъмното

разбира се

Точно толкова различни, колкото могат да бъдат симптомите Курс на полиневропатия бъда. Обикновено заболяването започва с Паразитни усещания в двата крака или подбедрицата. Засегнатите докладват напр. обикновено около Усещане за парене на двете ходила през нощта или Изтръпване и в двете прасци.
В зависимост от причината може да започне пълзящ (напр. диабетна полиневропатия) или изведнъж (напр. поради инфекция). С напредването на болестта симптомите се увеличават и дори изтръпване. Изненадващо, ако има едновременни ненормални усещания, това е много често значително намалено усещане за болка наблюдавайте. В резултат на това напр. Не се забелязват счупени парчета, парченца или врастнали нокти. Ако засегнатите не извършват внимателна и редовна грижа за краката, бързо могат да се развият възпалени, слабо зарастващи рани.
Освен това, много пациенти с полиневропатия също показват нарушения на двигателната нервна система по време на заболяването. Пуска се вътре опасно Гледайте коридора, често спъване и "Хващането “с краката си. Специалните форми на полиневропатия (синдром на Guillain-Barré) също могат да започнат с двигателна недостатъчност.

видове

Полиневропатии за инфекциозни заболявания:

5% от полиневропатиите се срещат при инфекциозни заболявания и са разпределени към полиневритидите. "Възпалителните" полиневропатии се причиняват от три механизма:

Директно излагане на патогена
Щети от отровата му
Увреждане от отговора на имунната система

Вирусните полиневритиди се причиняват от Херпес, Грип (грип), дребна шарка, СПИН i.a. причинени. Това обаче са много редки. От друга страна, бактериалните форми са по-чести, особено борелиоза, дифтерия, ботулизъм и проказа.

Лаймска болест: асиметрични сензорни нарушения, парализа, засягане на мозъчните обвивки и черепните нерви
дифтерия: Парализа на мускулите на мекото небце и гърлото с назално произношение и нарушения на преглъщането поради парализа на отговорните черепно-мозъчни нерви, по-късно и парализа на Дихателни мускули и сензорна и двигателна парализа и на четирите крайника
ботулизъм: Затруднено преглъщане и дискомфорт в корема след консумация на консерви, след това парализа на очните мускули, но без нарушения на чувствителността
проказа: Туберкулоидната проказа причинява асиметрични сензорни нарушения и парализа, лепроматозната проказа причинява симптоми на черепно-мозъчен нерв. Диморфната проказа е хибридна форма.

Токсични полиневропатии

Обикновено се среща с този тип Полиневропатия симетричен модел на разпределение със сензорни и двигателни повреди. Пристрастяващи вещества и токсини от околната среда като промишлени и пестициди са сред най-честите причини.

Асиметрични: Има три различни типа:

В случай на мононевропатия могат да се разпознаят само нарушения в областта на снабдяване на периферен нерв.
При мононевропатия (Мононеврит) мултиплекс (Мултиплекс тип) смущения могат да се видят в захранващите зони на няколко периферни нерва, но съседните нерви са почти или изобщо не са нарушени.
Основната невропатия е комбинация от мононевропатия мултиплекс и симетрична полиневропатия.

Диабетна полиневропатия

До алкохолика е диабетна полиневропатия най-често срещаната полиневропатия от всички. 20-40% от диабетиците показват признаци на полиневропатия, повечето от тях са на възраст между 60 и 70 години и са болни повече от 5 до 10 години. При 10% от тези пациенти изследването на полиневропатията доведе до диагностициране на диабет на първо място. Причините както за преките ефекти на метаболитното разстройство, така и за промените в кръвоносните съдове, причинени от диабет (диабетна ангиопатия) водят до полиневропатия. При тази форма се появява главно дегенерация на аксони, но понякога се случва и демиелинизация на нервните влакна (вж. Диагнозата).

Симптомите първоначално са симетрични симптоми на сетивно дразнене със сензорни нарушения и често изгарящи болезнени области на краката. Типични са липсващият рефлекс на ахилесовото сухожилие и намаляване на усещането за допир, особено усещането за вибрация. По-късно около 50% от пациентите изпитват нарушения в двигателната функция (Моторни умения). Също така асиметрични нарушения или откази на отделни нерви (мононевропатия мултиплекс), особено нервите на очните мускули, други черепни нерви или Бедрен нерв, нерв в областта на Бедрени мускули, възникне. Освен това в около половината от случаите има нарушения на органите (вегетативни нарушения): суха, зачервена кожа, нарушение на пикочния мехур, ускорено Пулс (Тахикардия), затруднено преглъщане, диария и импотентност при мъжете диабетици. Съществува и риск от безболезнено Сърдечен удар.

Фокусът на терапията е оптималната настройка на диабета.

Прочетете и за това

Тест за захарен диабет

Страдате ли от такъв диабет мелитус? Как може да се лекува вашият тип диабет? Тествайте се онлайн!
Отговорете на това 17 бързи въпроса.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест за захарен диабет

Полиневропатии поради алкохол

В допълнение към захарен диабет тип 2 ("диабет"), това е от значение Злоупотреба с алкохол към най-честите причини полиневропатия. Експертите изчисляват, че 15-40% от всички алкохолици страдат от полиневропатия. алкохол по този начин уврежда нервните клетки и следователно е "невротоксичен".

В случай на хронично или дългосрочно злоупотреба, засегнатите се развиват най-вече симетрични анормални усещания в двата крака (особено в долната част на краката). Пациентите се оплакват изтръпване, Горя и Болка в прасците или краката. Често има и двигателни откази, така че пациентите да свършат Трудно ходене или често спъване докладвам. Обикновено тези повреди все още се включват мускулна дистрофия напред.
Понякога първо могат да бъдат засегнати малките мускули на ръката. За свързана с алкохола полиневропатия Пациентите също така се потят повече по дланите и краката. Кожата постепенно изтънява и дори може болезнени язви развиват. Тъй като усещането е намалено, засегнатите често се развиват хронични рани.
За щастие при стриктно въздържане от алкохол може да се наблюдава бавно, но почти пълно намаляване на симптомите.

Нефрогенна и чернодробна полиневропатия

Особено пациенти на диализа с тежка форма Заболяване на бъбреците оплаквам се за нощни крампи в прасците и парещи болки в краката. Моделът на парализа е симетричен. Дори при пациенти с хронична Чернодробна недостатъчност може да възникне полиневропатия.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Парещи крака

Наследствена (наследствена) полиневропатия

Във връзка с наследствени заболявания като Порфирия могат да възникнат полиневропатии. Порфирията е наследствено нарушение в синтеза на хем, комплекс с желязо в червените кръвни клетки. Това води до тахикардия, едно повишено кръвно налягане (хипертония) и силни, подобни на труда стомашни болки (Колики). Неврологично има или двигателна мононевропатия мултиплекс, или симетрична парализа на четирите крайника.

Според международната класификация се прави разлика между наследствени моторно-чувствителни невропатии и наследствено чувствителни невропатии.

Наследствени двигателни чувствителни невропатии (HMSN I-IV):

The HMSN тип I. е хипертрофичен ("увеличен“) Форма на Изхабяване на мускулите (Мускулна атрофия), наричана още болест на Шарко-Мари-Зъб, която обикновено се наследява като доминираща черта. Това е най-често срещаната от наследствените невропатии и се проявява на възраст между 10 и 30 години. Характерно е симетрична, чувствителна и двигателна полиневропатия с атрофия на прасеца ("Щъркелови крака"), Арки крак- и образуване на пръст на чука и ранно намалена скорост на проводимост на двигателния и сензорния нерв поради удебеляване на нервните връзки.

The HMSN тип II е нервната форма на мускулна атрофия. Скоростта на нейната нервна проводимост е нормална в сравнение с тип I и схемата на разпределение също може да бъде асиметрична.

The HMSN тип III се наследява рецесивно. Характерни са дори по-удебелените нервни връзки и следователно дори по-намалената скорост на проводимост на нервите, отколкото при тип I.

The HMSN тип IV, Синдромът Refsum-Kahlke е симетричен Полиневропатия, който се разпространява от крайниците до багажника на тялото. Тя се основава на рецесивно наследствено нарушение на метаболизма на определен човек мастна киселина (Фитанова киселина). Симптомите включват Нарушения на Координация на движението (Атаксия), Нощна слепота (Хемералопия), увреждане на ретината (Регенерация на ретината) и глухота. И при този тип скоростта на нервна проводимост се забавя значително.

HMSN типовете V, VI и VII са редки форми, които са най-симптоматични око се комбинират.

Наследствени чувствителни невропатии (HSN I-IV):

Поради липсата на възприемане на болката (аналгезия) се стига до нея Счупени кости, Наранявания или осакатявания.