Подкрепа за кръвта

При някои хора кръвта се съсирва опасно бавно, при други се съсирва твърде бързо. Тогава клиниките за коагулация помагат.

Пътят до работното време на Dr. Анджела Хът-Кюне намира Кристоф Якоби (името е променено) почти заспал. Интернистът оглавява центъра по хемофилия и клиниката за коагулация в SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg. Якоби се лекува тук от хемофилия А, форма на нарушение на кървенето, по-известна като хемофилия, от края на 80-те години. Тъй като той, както и 10 000 други мъже в Германия, страда от липса на коагулационен фактор 8 поради генна мутация, той може - ако не бъде лекуван - да кърви до смърт при инцидент или обикновен сблъсък в спорта. Освен това винаги съществува риск от тежко кървене в ставите или мускулите, което може да има сериозни последващи увреждания като остеоартрит.

За да не се случи всичко това, Кристоф Якоби се научи да се лекува в часа за консултация по хемофилия. Той се инжектира три до четири пъти седмично с липсващия фактор на кръвосъсирването 8, който тялото му не може да произведе в достатъчно количество. Той е под контрол на болестта, просто трябва да идва за редовни проверки.

"Приемствеността е важна: познавам някои пациенти от много години."

Д-р Анджела Хът-Кюне,
Ръководител на центъра по хемофилия и клиниката за коагулация в SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg

Скоро той ще вземе дванадесетгодишната си дъщеря Линеа (името е променено) със себе си в работното време, въпреки че хемофилията се предава само чрез Х хромозомата и следователно обикновено се среща само при мъжки потомци. Момичето обикновено носи болестта само неактивно и тялото й обикновено произвежда достатъчен фактор 8. Независимо от това, Линея, както всички дъщери на хемофилици, е носителят на болестта. „В началото на пубертета или най-късно, когато предстои нейното собствено семейно планиране, тя трябва да потърси съвет от нас относно това, което е важно за нея, но и за детето, по време на бременност и раждане“, обяснява Huth-Kühne.

Голям богат опит

В продължение на 40 години хемофилиците се лекуват в SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg. Но спектърът отива още по-далеч. „Междувременно при нас идват хора с голямо разнообразие от нарушения на коагулацията“, обяснява експертът. Най-голямата група се състои от пациенти, които са изложени на риск от тромбоза или които вече са имали тромбоза или емболия и сега се нуждаят от лекарства. Коагулационните центрове играят важна роля тук, защото само в Германия 80 000 души страдат от тромбоза всяка година.

Освен това екипът в клиниката за коагулация се грижи за бъдещи майки, които са имали тромбоза. Трябва да инжектирате хепарин през цялата бременност и редовно да проверявате стойностите му. Жените с повтарящи се спонтанни аборти, които биха могли да бъдат свързани със съсирването на кръвта, се лекуват в специалния отдел на SRH Kurpfalzkrankenhaus в сътрудничество с резидентните гинеколози и клиниката на Хайделбергския университет.

Така наречените коагулационни параметри се определят, за да се изясни коя форма на нарушение на кръвосъсирването на пациента има.

Интернистът не е съгласен, че нарушенията на коагулацията са по-чести днес, отколкото в миналото. Но сега лекарите насочват пациентите си по-надеждно и на по-ранен етап, ако са заподозрени в това. Независимо от това, работата на специалистите по коагулация често започва едва когато семейните лекари, гинеколози или педиатри вече не знаят какво да правят - а заедно с тях и пациентите. „Мнозина са изключително несигурни и като бременни жени, като родители на новородени, които се изследват за хемофилия или като хемофилици преди операция, носят със себе си големи притеснения и страхове“, съобщава Huth-Kühne. Ето защо, освен медицински опит, се изисква и много съпричастност.

Амбулаторна и стационарна помощ

С почти 5000 пациенти годишно, центърът в SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg е вторият по големина от около 50 центъра за коагулация в Германия. В амбулаторното отделение хемофилиците се грижат от екип асистенти по хемофилия по ежедневни въпроси и психологически. В остри случаи като кървене или ако се планира хирургична процедура като екстракция на мъдреци, пациентите се приемат в болницата. След като диагнозата бъде поставена, лекарите съставят план за лечение и обсъждат с пациента как може да се справи с ежедневието със своето разстройство на коагулацията. Ръководителят на Центъра по хемофилия знае от 25-годишен професионален опит, че много хора успяват в тази стъпка. Не са необичайни пациенти като Кристоф Якоби, когото са лекували като дете, да седят в чакалнята със собственото си потомство. „Там се развиха много специални отношения на доверие. Познавам повечето пациенти с хемофилия от много години. Това показва колко важна е приемствеността на нашата работа. "

Това включва винаги да бъдете в крак с медицината. Скоро клиниката за коагулация ще има повече място за изследване, например в областта на придобита хемофилия. По-специално възрастните хора внезапно развиват антитела срещу собствения фактор на организма 8. Или по отношение на новите лекарства в областта на хемофилията. Сравнително нови на пазара са например концентратите на фактор 8 с по-голяма продължителност на действие, така че пациентът обикновено може да си спести по една спринцовка на седмица. Тези постижения са добра новина за Кристоф Якоби и семейството му. Тъй като малкият братовчед на Линея Фин (името е променено), на три месеца, беше потвърдено, че има хемофилия в центъра по хемофилия. С подкрепата на експертите и медицината и той ще може да се наслаждава на живота си.

Текст: Кристина Юнкер
Снимка: Андреас Риг

Болката изчезва!

Тези, които имат хронична болка, се борят през целия живот, спят лошо - и понякога изпадат в депресия. Екипи от лекари, терапевти и психолози помагат в специализирани центрове. Когато Каролин Бизиен се събужда отново заради ударно главоболие, 43-годишният мъж знае: Ще бъде мъчителен ден. Бизиен е имал пристъпи на мигрена от пубертета. „Отначало имах само [...]

Това е фина линия

Здравословното хранене е цялата ярост. Но кога желанието да се храниш здравословно се превръща в мания? Колко витамини има в ягода? Канцерогенни ли са чипсовете? Колко е висок процентът на мазнини на литър мляко и какво задейства ежедневната консумация на месо в човешкото тяло? Въпроси, с които се занимават много хора. Здравословното хранене е важно [...]

Повече от просто болки в стомаха

Когато вашият период се превърне в мъчение месец след месец, често има нещо повече, отколкото много жени и гинеколози осъзнават. Нормално за Дария Холхубер (името е променено) е, че менструалният й цикъл редовно се придружава от силна коремна болка. Също така, че понякога симптомите бяха толкова лоши, че тя трябваше да вземе болничен. Връзка с нея от [...]

Придружавайте до края

Справянето със смъртта - както собствената, така и тази на любимия - е много трудно за мнозина. В хоспис SRH Саксония Тюрингия Рамона Бадура и нейният екип се ангажират да свалят тази тежест от неизлечимо болните. [...]

Освободете сцената за новия старт

Can Ugurlu е страстен музикант - и искаше да превърне хобито си в професия. Но след срив той сега работи върху нов старт в кариерата си. И все пак той остава верен на прожекторите. На сцената всичко е наред. Когато Can Ugurlu пее и рапира пред публика със сряда Nite Band, той забравя всичко, което [...]