PharmaWiki - адреналин

Адреналинът е активна съставка от групата на катехоламините и естествен хормон на надбъбречната медула, който медиира ефектите на симпатиковата система. Ефектите се основават на свързването с алфа и бета адренорецепторите. Като лекарство адреналинът се използва под формата на инжекционен разтвор за лечение на анафилаксия, астма, хемостаза и кардиопулмонална реанимация. Той осигурява енергия, свива кръвоносните съдове при по-високи дози, повишава кръвното налягане и сърдечната честота, разширява бронхите и инхибира освобождаването на хистамин. Възможните неблагоприятни ефекти включват тремор, главоболие, замайване, безпокойство, учестен пулс, неравномерен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане, сърцебиене, гадене, повръщане, сухота в устата и изпотяване. Адреналинът е субстрат за катехол-О-метилтрансфераза (COMT) и моноаминооксидаза (МАО).

Адреналинът се предлага от различни доставчици като инжекционен разтвор и като → адреналинов автоинжектор. Активната съставка е известна още като епинефрин, особено на английски (на немски: епинефрин).

Структура и свойства

Адреналинът (C9H13NO3, Mr = 183,2 g/mol) е бял, кристален прах с горчив вкус, който става кафяв при контакт с въздух или светлина. Адреналинът е практически неразтворим във вода. Той се съдържа и в лекарствата като адреналин тартарат, който се разтваря добре във вода.

Адреналинът структурно принадлежи към катехоламините и се образува главно в организма в хромафиновите клетки на надбъбречната медула от аминокиселините фенилаланин и тирозин. Съществува като L-енантиомер.

Адреналинът (ATC C01CA24) има симпатомиметични свойства и осигурява енергия за организма. Ефектите се основават на агонизма на алфа и бета адренорецепторите:

Съдово стеснение (вазоконстрикция), увеличаване на съдовото съпротивление
Съдова дилатация (вазодилатация) в скелетната мускулатура и коронарните артерии (дълбоки дози)
Повишаване на кръвното налягане
Увеличение на силата на свиване (положително инотропно)
Увеличение на сърдечната честота (положителен хронотропен)
Отпускане на гладката мускулатура на червата, пикочния мехур (задържане на урина), матката и бронхите
Бронходилататор, засилено дишане
Повишаване на основния метаболизъм
Повишаване нивото на кръвната захар, повишаване на гликогенолизата и липолизата, инхибиране на секрецията на инсулин
Насърчаване на консумацията на кислород, повишено производство на топлина
Инхибиране на освобождаването на хистамин и други медиатори от мастоцитите
Разширяване на зениците, понижаване на вътреочното налягане
Неспокойствие, страх, централна стимулация
Настройка на косата

Тялото освобождава хормона в остра стресова ситуация („бий се или бягай“) и по този начин се подготвя за физическа активност.

Като лекарствен продукт, адреналинът е ефективен само за кратко време. Ефектите се появяват бързо и продължават около 3 до 5 минути. Полуживотът е около 3 до 10 минути. Адреналинът се биотрансформира от катехол-О-метилтрансфераза (COMT) и моноаминооксидаза (МАО).

Показания

Анафилаксия
астма
Псевдо крупа (извън етикета)
Сърдечно-белодробна реанимация (сърдечно-съдов арест)
Преобразуване на фино камерно мъждене в грубо камерно мъждене, за да се подобри успехът на дефибрилацията
Като добавка към местните анестетици за инхибиране на абсорбцията
За локална вазоконстрикция за спиране на кървенето

дозировка

Според специализираната информация. В зависимост от лекарството е възможно подкожно, интрамускулно, ендотрахеално, интравенозно, инхалационно или локално повърхностно приложение.

Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в информационния лист за продукта.

Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват:

Тремор, главоболие, световъртеж
Неспокойствие, безпокойство
Ускорено сърцебиене, сърдечни аритмии, високо кръвно налягане, сърцебиене, ангинални оплаквания
Гадене, повръщане, сухота в устата
Избухване на пот
Хипергликемия

Вижте също

литература

Информация за фармацевтичния продукт (CH, D, САЩ)
Attaran R.R., Ewy G.A. Епинефрин в реанимация: проклятие или лечение? Future Cardiol, 2010, 6 (4), 473-82 Pubmed
Европейска фармакопея PhEur
Kemp S.F. и др. Епинефрин: лекарството по избор за анафилаксия. Изявление на Световната алергична организация. Алергия, 2008, 63 (8), 1061-70 Pubmed
Учебници по физиология на човека
Лексикони за фармакотерапия
Патанвала А.Е. и др. Ефект на епинефрина върху оцеляването след спиране на сърцето: систематичен преглед и мета-анализ. Minerva Anestesiol, 2014, 80 (7), 831-43 Pubmed

автор

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!