Паратиф

Съдържание

Какво е паратиф?

Патогените са разпространени по целия свят, но по-вероятно е инфекциите да бъдат открити в страни с лоши хигиенни условия. Болестта се проявява чрез симптоми като главоболие, обрив, диария, запек и косопад.

Има висока температура. Някои пациенти стават постоянни екскретори след заразяване с паратифна треска.

причини

Най-голям брой заболявания са регистрирани в Африка, Южна Америка и Южна Азия. През 2006 г. 75 случая на паратиф са докладвани на института Робърт Кох в Германия. Около 75 процента от болестите са внесени от Индия, Турция или Сърбия. Патогенният резервоар за салмонела от типа Paratyphi е изключително за хората. Дългосрочните елиминатори и асимптоматичните пациенти играят важна роля в разпространението.

Постоянните елиминатори са хора, които трайно отделят патогена с изпражненията си. За да се получи статут на постоянна екскреция, салмонелата трябва да бъде открита в изпражненията десет седмици след началото на заболяването. Заразяването със Salmonella paratyphi се случва главно чрез поглъщане на замърсена вода или замърсена храна. Възможно е и директно предаване от един заразен човек на друг. Тъй като обаче това трябва да става фекално-орално, този път на предаване е от второстепенно значение. Инкубационният период е от един до десет дни. Рискът от инфекция започва около седем дни след началото на заболяването и може да продължи няколко седмици след симптомите. Два до пет процента от всички болни хора остават без симптоми постоянни екскретори за цял живот.

Симптоми, заболявания и признаци

Болестта започва с общи симптоми като болки в крайниците, леко повишаване на температурата или главоболие. Треската се повишава до 39 градуса по Целзий в рамките на два до три дни. Засегнатите се чувстват много зле. Развиват се запек, диария, повръщане, гадене и коремна болка. Тифът и паратифът са яркочервени кожни симптоми на корема.

Те са известни още като розеоли. Те обаче се появяват рядко. Относителна брадикардия също се среща в някои случаи. Обикновено, ако имате температура, сърдечната честота се увеличава с десет удара в минута за всеки градус на повишаване на температурата. В случай на относителна брадикардия, тази настройка на пулса остава включена. Температурата е повишена, но пулсът е нормален. Могат да възникнат усложнения като перитонит, възпаление на жлъчните пътища, сърдечно възпаление или чревно кървене.

Чревни перфорации или менингит също са възможни усложнения. Ако паратифът не се лекува, времето за възстановяване е много дълго. Ако субфебрилните температури продължават дори след отшумяване на симптомите, това може да е индикация за рецидив. Възможни са и множество рецидиви. По правило обаче заболяването приключва след четири до десет дни. Оцелелата инфекция оставя имунитет за около година.

Диагноза и ход на заболяването

Паратифните инфекции трябва да бъдат включени в диференциалната диагноза, особено след пътувания или престой в чужбина. В лабораторията левите отмествания в кръвната картина и левкопенията показват инфекция със Salmonella paratyphi.

Доказателство обаче е само откриването на патогена. Доказателствата се предоставят чрез културата от кръвта. Антителата срещу патогена могат да бъдат открити и с помощта на теста на Widal. Тази процедура е много проста и бърза, но не особено специфична и чувствителна. Поради това се използва само във връзка с клинично доказана инфекция.

Усложнения

Има също треска и силна болка в крайниците и главата. Ако болестта не се лекува, това може да доведе и до възпаление на вътрешните органи на засегнатото лице. Кървенето в червата също не е необичайно. Освен това възниква и възпаление на менингите, което в най-лошия случай може да доведе до смърт без лечение.

След успешно лечение човекът е имунизиран срещу болестта за определен период от време. Лечението се извършва с помощта на антибиотици, без особени усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се влияе от успешното лечение. Други възпаления, причинени от паратифна треска, също може да се нуждаят от лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате висока температура, стомашно-чревен дискомфорт или сте много зле, се препоръчва лекар. Паратифът също се проявява в главоболие и болки в тялото, както и характерните червеникави петна по гърдите, стомаха и гърба. Белезникаво покритие на езика ясно показва паратиф и трябва незабавно да бъде проверено от лекар, за да могат да се избегнат всякакви усложнения. Всеки, който наскоро е консумирал яйца, сладолед и други храни с повишен риск от салмонела, трябва незабавно да изясни симптомите от лекар.

Контактът с изпражненията, урината и други вещества, които вече могат да бъдат замърсени, е рисков фактор, който показва инфекция с паратифозна треска или друг патоген и трябва да бъде изяснен от лекар. Паратифната треска се лекува от вашия семеен лекар или специалист по вътрешни заболявания. Децата първо се преглеждат от отговорния педиатър, който след това може директно да започне мерки или да насочи родителите към подходящ специалист. По време на лечението трябва да се поддържа тясна консултация със здравния специалист.

Лечение и терапия

Терапията на паратифа винаги се провежда с антибиотици. Най-често се използват широкоспектърни антибиотици. Но се използва и инхибиторът на гиразата ципрофлоксацин. Продължителността на терапията е около две седмици. При антибиотична терапия смъртността е по-малка от един процент. При тази форма на терапия рядко се появяват усложнения.

Постоянните елиминатори също се лекуват с антибиотици. Препоръчително е да го давате за период от поне един месец. Ако постоянните елиминатори страдат и от камъни в жлъчката, може да се наложи отстраняване на жлъчния мехур.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Паратипът, подобен на коремен тиф, може да премине както лек, така и тежък ход. Прогнозата е съответно различна. Ако клиничната картина е тежка, пациентът с паратиф трябва да бъде лекуван с антибиотици. Това трябва да се направи в клиника.

Засегнатото лице може да бъде лекувано амбулаторно само ако прогресията е лека. Това обаче изисква напълно хигиенни грижи. Пациентите с паратиф трябва да бъдат изолирани от други хора. Прогнозата се подобрява с грижите, с които болногледачите се отнасят към пациента. Нарастващата честота на антибиотична резистентност обаче е проблематична. Това прави успешното лечение на паратифа по-трудно. Рисковете от неуспешно лечение са по-високи от преди.

Лечението може да отнеме дни. Антибиотичната терапия трябва да продължи достатъчно дълго, за да подобри шансовете за възстановяване от паратифна треска. Паратифоидните рецидиви трябва да бъдат изключени. Често има усложнения като чревно кървене и чревни перфорации. Такива трудности възникват при засегнатите, които не могат да бъдат лекувани успешно или на които антибиотичната терапия се дава само късно.

Паратифните усложнения имат висока смъртност. Спешната хирургия може да спаси живота на някои. Постоперативните усложнения обаче не са рядкост. Прогнозата е най-добра, ако паратифът се открие рано и терапията започне рано. Това намалява смъртността до един процент.

предотвратяване

Паратифът се предава най-вече чрез питейна вода. Следователно чешмяна вода не трябва да се пие в райони, където болестта е широко разпространена. В тези страни също трябва да се избягват кубчета лед, тъй като те често се правят от чешмяна вода. Суровата или недостатъчно нагрятата храна, като салати или плодове, също може да бъде замърсена с паратифозни патогени. Същото важи и за морските дарове.

Предлага се и ваксина срещу тиф. Няма обаче ваксинация срещу паратифна треска. За да се опази околната среда, хората, страдащи от паратифна треска, нямат право да работят в производството на храни. Това важи и за постоянно отпадащите. Забранено им е да произвеждат, обработват и пускат определени храни на пазара.

Тези храни включват кълнове, месо, месни продукти, мляко, млечни продукти, яйчни продукти, бебешка храна, сладолед, печени изделия с недостатъчно загряти пълнежи, деликатесни салати, салати от сурови зеленчуци и майонеза. По същия начин болните хора нямат право да остават в обществени заведения като училища или детски градини.

Последваща грижа

Последващите грижи за паратиф първоначално включват укрепване на имунната система, която е отслабена от болестта. Пациентите отново бавно свикват с ежедневните стресове, въпреки че първоначално трябва да се избягват интензивни спортове. Лекарят уточнява кога съответното лице може да се върне към физически взискателни дейности. Здравословната диета подпомага регенерацията на тялото след паратифна треска.

Възстановяването на чревната флора също е от особено значение. Стомахът и червата понякога са сериозно нарушени от паратифната треска и са по-податливи на храносмилателни проблеми и патогени в продължение на седмици до месеци след действителното заболяване. Например приемът на млечнокисели бактерии може да помогне за възстановяването на чревната флора, въпреки че винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Диетата също играе важна роля в последващите грижи. В продължение на няколко седмици след паратифозната треска пациентите обръщат особено внимание на избора на своята храна и избягват дразнещи храни, като пикантни храни. Голямо значение се придава на приготвянето на храна, така че съществуващите микроби да бъдат убити възможно най-много.

Ястията, които са щадящи стомаха, съдържат добре сготвени храни, които улесняват храносмилането и подпомагат регенерацията на стомаха и червата. Подходящи и индивидуално пригодени рецепти се предлагат и от лекуващия лекар или диетолог.

Можете да направите това сами

Ако диарията продължава и повръщането се случва често, засегнатите трябва преди всичко да се уверят, че пият достатъчно течности. Все още водата и чайовете без захар са идеални. При необходимост може да се използва и специална глюкозно-електролитна смес от аптеката. Настърганите ябълки, бананите и приемът на пробиотици за рехабилитация на червата също осигуряват облекчение.

За да облекчите гаденето и повръщането, препоръчваме особено лека диета с няколко малки порции, разпределени през деня. Освен това, чай от мента и джинджифил може да се пие срещу гадене и загуба на апетит. Отначало алкохолът и никотинът трябва да се избягват изцяло. Трябва да се осигури и достатъчно почивка.

При леко главоболие помагат масажи на главата, ментово масло, нанесено върху слепоочията и чист въздух. Ако болката е по-силна, обезболяващи лекарства също могат да се приемат след консултация с лекуващия лекар. След това те също водят до намаляване на треската, което обикновено също се случва. Това може да се намали и със студени компреси за крака, чрез носене на леки дрехи и с чай от бъз или липов цвят.

Инфекциозната паратифна треска също изисква устойчива хигиена, за да се избегне заразяване на трети страни. Най-важните мерки тук включват редовно и задълбочено измиване на ръцете, особено след изхождане, внимателно почистване на използвани санитарни предмети и измиване на дрехи, кърпи и спално бельо възможно най-горещо.