Парализата след инсулт намалява

Изразените инсулти обикновено водят до трайни увреждания, като парализа, речеви нарушения и когнитивни дефицити. Това е така, защото централната нервна система не е в състояние да компенсира адекватно загубата на невронална тъкан. Една от причините за този недостатък изглежда е, че някои протеини потискат поникването на нови нервни влакна в мозъка и гръбначния мозък. Ако така наречените Nogo протеини са специално деактивирани с имунотерапия, способностите за самолечение на мозъка могат да бъдат увеличени във всеки случай. Започващите по този начин процеси на растеж могат да разрешат двигателните нарушения само ако са съчетани с навременни тренировки за движение. В противен случай те няма да доведат до нищо и следователно остават неефективни. Поне констатациите от експерименти с животни от изследователи от Швейцария и Германия, включително Мартин Шваб от Института за изследване на мозъка към университета в Цюрих, дават доказателства за такава връзка.

В предишни проучвания Schwab и неговият екип установяват, че инхибирането на протеините Nogo стимулира регенерацията на увреждане на нервите в мозъка и гръбначния мозък. В новото проучване те искаха да изяснят дали тези процеси на растеж могат да се управляват по терапевтичен начин с целеви тренировъчни тренировки. Тя се интересуваше особено от въпроса кога трябва да се изпълняват двигателните упражнения, за да се постигнат най-добри резултати: по време на фазата на невронния растеж или само след това. За целта те лекуваха плъхове, които бяха парализирани от едната страна в резултат на инсулт в продължение на две седмици, с антитела срещу протеина Nogo. Те също използваха различни трикове, за да накарат животните интензивно да използват парализираните си лапи. Един такъв трик беше да поставите вкусни парчета храна на място, до което гризачите могат да достигнат само с помощта на парализираната лапа.

Успешна рехабилитация за гризачи

Както авторите на изследването съобщават в списание „Science“ (том 344, стр. 1250), рехабилитацията се оказа изключително успешна, когато беше проведена след лечението с антитела: В този случай уврежданията бяха почти напълно намалени. Плъховете успяха да използват парализираната си преди това лапа почти толкова добре, колкото преди инсулта. Ако, от друга страна, тренировката за движение е била проведена едновременно с имунотерапията - т.е. по време на фазата на невронния растеж - тя не е показала никакъв терапевтичен ефект. Тези животни са се възстановили дори по-малко от тези, които са получили само обучение за движение, но не имунотерапия.

В следваща стъпка изследователите проучиха защо ранната рехабилитация се представя много по-зле от късната рехабилитация. Те откриха, че имунотерапията стимулира растежа на нервите и в двата случая. Само ако обучението се проведе след лечението с антитела, новите нервни влакна, покълнали от неповреденото полукълбо, израстват точно в областта на гръбначния мозък, която е била напълно или до голяма степен отрязана от горния мозъчен център след инсулта. Ако, от друга страна, е било извършено по едно и също време, новите нервни пътища са поникнали в хаотичен, лошо насочен начин. По-нататъшните проучвания сега трябва да изяснят дали знанията, придобити при животните, могат да бъдат прехвърлени на хората. Фактът, че антителата Nogo вече са в клинични изпитвания, дава повод за надежда. В момента се изследва дали те ще бъдат от полза за пациенти с увреждане на гръбначния мозък и тези с определени неврологични състояния, като множествена склероза, тъй като различни наблюдения предполагат такава терапевтична полза.