Парадокс: Наднорменото тегло помага след инсулт

Здравословно ли е затлъстяването? Според проучвания на немски изследователи, дебелите хора умират много по-рядко след инсулт, отколкото хората с нормално тегло. Това откритие не се вписва в днешната медицина и поставя пред учените нови предизвикателства.

Ако имате няколко килограма твърде много на бедрата си, Вашият лекар не само ще Ви посъветва да отслабнете. В крайна сметка, тънкото тяло е не само красиво, но и здравословно. Всъщност медицинските специалисти са съгласни, че затлъстяването е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Например дебелите хора страдат повече от инсулти, отколкото хората с нормално тегло. Но наскоро публикувани проучвания показват, че хората се възстановяват много по-добре след мозъчен инфаркт, ако имат наднормено тегло. Тази констатация е изненадваща. Лекарите говорят за "парадокса на затлъстяването". Това противоречи на действителната доктрина, че затлъстяването като цяло е вредно за вашето здраве.

Дебелите хора имат по-големи шансове за оцеляване

Едно от проучванията е проведено от проф. Волфрам Дьонер и неговата работна група от Центъра за изследване на инсулт в Берлинското Шарите. Той работи върху влиянието на теглото върху сърдечно-съдовите заболявания повече от дванадесет години. Изследва инсулти специално през последните пет години. За да определят теглото, изследователите са използвали така наречения индекс на телесна маса (ИТМ). Той поставя височината спрямо теглото. ИТМ от 20 до 25 се счита за нормално. Наднорменото тегло започва от 25, затлъстяването от 30 и екстремното затлъстяване от 35. В проучването изследователите сравняват данните от над 1500 пациенти и откриват, че дебелите пациенти умират по-рядко в резултат на инсулт, отколкото хората с нормално тегло. Според това пациентите с наднормено тегло имат 14% намален риск, докато пациентите със затлъстяване имат дори до 50% увеличен шанс за оцеляване. Освен това учените успяха да покажат, че дебелите хора след мозъчен инфаркт се нуждаят от по-малко грижи и страдат от по-малко увреждания. Вторият удар също е по-рядко срещан при хора с наднормено тегло, отколкото при хора с нормално тегло.

Положителни ефекти от наднорменото тегло

Дебелите хора автоматично ли са по-здрави сега? „Наднорменото тегло не ви защитава само по себе си, но наднорменото тегло означава повече мазнини и повече мускулна маса. Тази допълнителна тъкан очевидно има защитен ефект “, казва Döhner. Причината все още не е напълно изяснена. Сред учените се обсъждат различни хипотези: От една страна, повишеното съдържание на мазнини може да осигури повече енергийни резерви за стресови ситуации като остри заболявания. Тези, които имат повече резерви в такива ситуации, страдат от по-малко усложнения и имат по-лесен ход на заболяването. От друга страна, хората с наднормено тегло често получават по-високи дози лекарства и се третират по-агресивно, така че това може да обясни и защитния ефект. Освен това, според изследователите, мастната тъкан е много активна телесна тъкан с многобройни сигнали за регулиране на метаболитния баланс. „Едва наскоро нашите по-нататъшни проучвания показват, че тази хормонална активност се променя и при други остри и хронични заболявания и по този начин влияе върху болестния процес, който също може да съдържа защитни сигнали“, обяснява Дьон.

Затлъстяването е здравословно само в изключителни случаи

Проучванията показват простото заключение, че да си дебел не е толкова нездравословно, както се твърди широко. Така че тортата и шоколадът скоро ли ще бъдат в менюто? Дьонър поклаща глава: „Не, не бива да дебелееш. Тези данни изобщо не казват това. “Резултатите сочат в различна посока и според него поставят под въпрос настоящите насоки за пациентите с инсулт. „Настоящото състояние на нещата е, че на всички се препоръчва да отслабнат веднага щом са с наднормено тегло или затлъстяване. И няма данни за това. Така че, ако започнем с това, че не препоръчваме нищо лошо на пациентите, това би било добра първа стъпка. “Така че е вероятно препоръките за пациентите с инсулт да бъдат коригирани в близко бъдеще, за да отразят положителните ефекти от затлъстяването.

Подуване:

Doehner и сътр. Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с подобрена преживяемост, функционален изход и рецидив на инсулт след остър инсулт или преходна исхемична атака: наблюдения от проучването TEMPiS. European Heart Journal (2013) 34, 268-277
Интервю с проф. Д-р Д-р Волфрам Дьонер от Центъра за изследване на инсулт в Берлинското харите. Берлин, 2 август 2013 г.