Това стои зад разстройството на преяждането: Яжте, докато нищо не работи

Вече можете да публикувате статии във вашия Списък за четене запазвайте и четете, когато пожелаете.

Статията е запазена в списъка за четене.

Статията беше запазена в списъка за четене.

Малко шоколад срещу разочарованието - и изведнъж целият бар вече го няма. Почти всеки има такива чувства. Това ли върви в посока "Изяждане" - произнася се "Bindsch"?

Не. Разстройство с преяждане е налице само ако многократно изпитвате преяждане, което излиза извън контрол. За засегнатите храната редовно се превръща в средство за справяне с негативни чувства или стрес, тъй като стимулира системата за възнаграждение на мозъка в краткосрочен план. Международните диагностични критерии посочват: Всеки, който изпитва хранителна атака поне веднъж седмично в продължение на поне три месеца, страда от разстройство на преяждане.

Как възниква тази загуба на контрол?

Не е толкова лесно да се отговори. Може да се каже, че страдащите не са научили алтернативни стратегии за справяне с негативни емоции. Може би са били насърчавани в поведението си чрез възпитание - например когато често са били възнаграждавани с храна в детството. При всички хранителни разстройства обаче играят роля и факторите за предразположение. В допълнение, други психични разстройства, като депресия и тревожност, увеличават риска от развитие на хранително разстройство.

Така че родителите трябва да бъдат предупредени да не утешават или награждават децата със сладкиши?

Да, това наистина не е хубаво. Разбира се, не би било нормално да се мине напълно без сладкиши. Но ако на децата постоянно се дават сладкиши като награда или ако ядат много и често между храненията, това може да има неблагоприятен ефект върху поведението им. При хора с разстройство от преяждане много често изпитваме, че те многократно се хранят между тях и изобщо вече нямат структура на хранене. Те нямат нормално чувство на ситост и глад, защото винаги „пасат“, както се нарича в технически жаргон. Това означава да ядете без забележима структура на хранене. Или просто изпитват преяждане, което вече не могат да спрат.

Вярно ли е, че засегнатите често поглъщат пудинг или кисело мляко, защото са лесни за преглъщане?

Изборът на храни, които се консумират по време на хранителна атака, варира от човек на човек. Може да е паста, може да е корнфлейкс, може да е всичко. Или отивате в пекарната и купувате парчета. Често това са сладкиши. Един пациент, който лекувах, беше изрично пристрастен към шоколада. Ядеше до десет бара на ден.

И тогава идва съжалението?

Така да се каже. Засегнатите се срамуват. Защото всъщност те не искаха да ядат толкова много. След като започнат обаче, вече не могат да контролират хранителните си навици.

Колко често е нарушението на преяждането?

Смята се, че два до три процента от възрастните ще го развият през живота си. Ако включите и по-леки форми, получавате дори пет до шест процента. Това прави разстройството с преяждане по-често от булимия и анорексия. Както при другите хранителни разстройства, тук делът на жените е по-висок, но разликата между половете не е толкова изразена. Така че има и много мъже сред засегнатите.

Очевидно заболяването е по-малко известно от анорексията например. Това съвпада ли с вашия опит?

Да. Срещал съм много жени с наднормено тегло, страдащи от депресия и ниско самочувствие. Те обаче не съобщиха за проблемите си с храненето, защото се чувстваха виновни и засрамени. Ако личният лекар не е свикнал да пита систематично за това, проблемите остават скрити. Отново и отново се случва, че нарушеното хранително поведение се крие зад депресията или влошава депресията. Това е омагьосан кръг: имате негативни чувства, компенсирайте ги с хранителните си навици. Резултатът е затлъстяването, което допълнително увеличава недоволството от тялото и лошото самочувствие.

Как работят диетите?

Диетите, които са силно ограничени в калориите или които забраняват определени храни, са опасни, защото насърчават хранителните разстройства. Ако ядете изключително малко дни, в мозъка се активират стимулиращи апетита хормони. Поглъща се буйният апетит, тялото се сигнализира: Яжте повече! Това може да доведе до порочен кръг, който води до хранително разстройство. За разлика от това, нашето мото е: фиксирани структури на хранене, нормални количества и внимателно хранене. Внимателността тук означава, че не поглъщате, че не ядете повече, отколкото ви е необходимо, и че не ядете постоянно между храненията.

Кога трябва да отидете на лекар?

Изобщо: когато човек страда от това. Така че, когато забележите, че вече не можете да се справите в ежедневието или забелязвате все по-голямо увеличаване на теглото.

И тогава.

Ако методите за самопомощ не работят, е показана амбулаторна терапия. Ако това не води до успех, е показана стационарна терапия. Целта номер едно е да се развият нормални хранителни навици. Втората цел е да научите алтернативни стратегии за справяне с емоции като стрес и напрежение. Има и лекарства. При някои хора антидепресантите имат известен ефект. Но аз го виждам като втори избор.

Колко добри са шансовете да се отървете напълно от неизправността?

Добри резултати могат да бъдат постигнати с разстройство на преяждане с психотерапия. Проучванията показват, че около 60% от пациентите ще бъдат напълно без симптоми в дългосрочен план. За съжаление, това не води до значително намаляване на теглото.

Въпроси: Анджела Стол

На човек

Улрих Водерхолцер е медицински директор на Schcn Klinik Roseneck в Prien am Chiemsee (Бавария) от 2010 г. Преди това той беше старши лекар, отговарящ за отделението по психиатрия и психотерапия в университетската болница във Фрайбург. Психиатърът и психотерапевтът е специализиран в лечението на депресия, хранене, тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства. Учи в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен. Освен всичко друго, той е член на борда на Германското общество за психиатрия, психотерапия и неврология. (като)

Как могат да помогнат роднините?

Родители, учители, близки и приятели
трябва да се погрижат да реагират адекватно, когато видят първите предупредителни знаци:

Пазете се от критика: Не критикувайте храната или фигурата си (дори когато се забавлявате). Засегнатите хора реагират много чувствително и след това могат да се затворят.
Без самодиагностика: Не поставяйте подозрителни диагнози, защото тежката загуба на тегло също може да има органични причини, например неизправност на щитовидната жлеза.
Не се лекувайте: Не се опитвайте да се лекувате! Първо, обикновено липсват задълбочени познания за грешката и, второ, от нея възниква неизбежен ролеви конфликт.
Отиди на лекар: Ако роднини или приятели забележат симптоми на хранително разстройство, те трябва да потърсят възможно най-рано посещение на лекар, психолог или консултативен център.
Акомпанимент на офертата: Оставете избора на предложението за помощ на засегнатия млад човек и му предложете да го придружите.
Без натиск: Всеки, който принуждава засегнатото лице, обикновено не постига нищо. По-препоръчително е да използвате
Насърчавайте самомотивацията.
Общо взето: Всеки, който иска да помогне, първо трябва да изгради доверие. (sk)