От легендата, че дебелите хора умират по-рано

Дебелите хора всъщност живеят по-дълго от слабите, показват нови проучвания. Хората с нормално тегло прекарват по-краткия си живот по-здравословно

легендата

B мазнините са лоши, а тънката талия ви поддържа здрави. Смесената салата винаги е по-добра от мазната пица и шоколадовия сладолед отгоре. И може би дори: Всеки дебел е трудно да се сдържа и трябва да се научи просто да се дърпа заедно. Това са често срещани общи публикации по въпроса за затлъстяването в Германия, дори и при много лекари.

Но истински ли са те? Сега има нови проучвания, които напълно обръщат тези факти, за които се смяташе, че са толкова сигурни. Някои учени дори твърдят, че дебелите живеят по-дълго от слабите. Това включва лекаря Ахим Петерс от университета в Любек. Неговите дисертации се основават на резултатите от клиничната изследователска група „Егоистичен мозък”, създадена в университета през 2004 г. - с финансиране от Германската изследователска фондация.

Експерти от областта на мозъчните изследвания, психиатрията, невроендохронологията, фармакологията, биохимията, химията и математиката оцениха общо 12 000 проучвания. Нейното изненадващо заключение: да си дебел изобщо не е нездравословно. По-скоро няколко килограма твърде много дори предпазват от някои заболявания. В своите изследвания, публикувани през 2009 г., здравният учен Ингрид Мюлхаузер от Университета в Хамбург също успя да докаже, че дебелите хора всъщност живеят по-дълго. „Най-високата продължителност на живота е индексът на телесна маса (ИТМ) от 27“, казва ученият. Това е доста наедряло: Например, то съответства на тегло от 78 килограма с височина от 1,70 метра.

И какво е сега? Дебелът е медицински проблем - или дебелите хора живеят по-здравословно? Мартин Вабич, ръководител на работната група „Експериментални и клинични изследвания в областта на ендокринологията, диабетологията и затлъстяването“ в Университетската болница в Улм, казва: „Всички изследвания са правилни.“ Но той също предупреждава. Ако резултатите от изследванията бяха преведени от английски, лесно биха могли да възникнат недоразумения и съкратени презентации в медиите. Освен това това са статистически данни, които не могат просто да бъдат прехвърлени на индивида, в смисъл: Аз съм дебел, затова умирам по-рано или съм дебел, така че живея по-дълго. Той се позовава на резултатите, публикувани в "Journal of the American Medical Association" от изследователска група към Центъра за контрол и превенция на заболяванията в Атланта, САЩ с 2,88 милиона тествани лица.

Според тях, статистически погледнато, смъртността сред хората с ИТМ между 25 и 30, т.е. тези с наднормено тегло, днес вече не се увеличава, а всъщност е по-ниска, отколкото при по-слабите хора, например с ИТМ 20 - например 58 килограма при 1,70 Метри. Това се дължи на факта, че дебелите хора имат по-висок риск от диабет и сърдечни проблеми, но тези заболявания сега са много лечими, обяснява Wabitsch. От друга страна, тези хора очевидно са и по-устойчиви на сериозни заболявания като рак. Освен това е по-малко вероятно да имат счупени кости, установи проучването.

Прилага се обаче и следното: От ИТМ от 30 тялото е стресирано толкова силно, че смъртността отново се увеличава. Така че въпросът остава: ако някой е само с малко наднормено тегло, трябва да действа - или не? Експертите казват: Важно е да се избягват онези вторични заболявания като диабет и високо кръвно налягане. Следователно тънкият обикновено е по-препоръчителен. Причините кой дебелее и защо не са лесни за определяне, обяснява ученият Уабич. Лошата диета, твърде малкото упражнения, стресът и гените могат да повлияят на теглото. „Крайната причина за затлъстяването не ни е известна във всички случаи.“ В този момент обаче, лекар Любек и автор на книгата „Мит с наднормено тегло“ Ахим Петерс противоречи и изненадва с необичайна теза: затлъстяването изобщо не е болест. Всъщност още няколко килограма са защитна реакция на организма срещу психосоциален стрес - и то за всеки дебел човек.

Това означава, че излишните килограми предпазват тялото от заболявания, свързани със стреса, т.е.артериосклероза, инсулти, депресия, загуба на мускули и остеопороза. Следователно всяка диета е срам. Питърс е убеден, че всеки, който иска да направи човек по-слаб, няма да го направи по-здрав - а по-скоро прави обратното. Съответно, няма наднормено тегло в конвенционалния смисъл, а само тегло, което произтича от индивидуалната житейска ситуация, което точно отговаря на енергийните нужди на мозъка - и трябва да остане същото. Изследванията с тестови субекти в университета в Любек биха показали: Хората с наднормено тегло са по-малко чувствителни към стреса.

Възниква въпросът: някой, който просто яде повече, става ли по-устойчив на стрес и живее ли по-дълго? За съжаление не, обяснява Питърс. Механизмът в мозъка за борба със вредния стрес със затлъстяване е повече или по-малко вроден - или не. „В дългосрочен план широката медицинска професия няма да може да пренебрегне тези открития“, смята ученият от Любек. Но неговите тези все още не са успели да получат признание, особено в медицинската практика. Когато се сблъскат с изследванията на Питърс, много експерти реагират много критично: Например, лекарката Ингрид Мюлхаузер признава, че е следвала изследванията на Питър от много години.

Неговите теории са привлекателни. Но тя критикува факта, че досега той е извършил само едно проучване - само с 40 души. Следователно значението на резултатите за клиничната практика все още е напълно отворено. Проектът не надхвърля генерирането на хипотези. Критика идва и от епидемолога Гари Уитлок от Оксфордския университет в Обединеното кралство, който също е провеждал проучвания за затлъстяването и е запознат с изследванията на Питър. Той също предпочита да говори за хипотези - които все още нямат смисъл. Той смята, че е жалко да се обяснява, че отслабването няма положително въздействие върху здравето. Марио Хелбард от Интегрирания център за изследвания и лечение на заболявания на затлъстяването към Медицинския център на Университета в Лайпциг също е критичен към тезите на Петерс: Затлъстяването е сложен проблем, повлиян от различни фактори, не винаги само от стреса.

Когато се оценява наднорменото тегло за здраве, това също зависи от това как мазнините се разпределят по тялото и колко висок е делът по отношение на мускулите. Той потвърждава: Лекото наднормено тегло не е проблем. В допълнение, по-специално възрастните хора не трябва да губят тегло, защото след това те ще загубят предимно мускулна маса, а не мазнини. Той обаче подчертава: „Ако необходимостта от дългосрочни грижи може да бъде предотвратена чрез намаляване на теглото, е необходимо професионално управление на теглото.“ Във всеки случай е важно да се разглежда всеки пациент поотделно. Има и критики на „Митът за наднорменото тегло“ на Питърс от експерти по хранене: Например, лекарят Рене Пиц от Офенбах работи в консултациите по хранене от 20 години и рекламира, че е направил всеки от пациентите си по-тънък с около осем килограма. Той също така смята, че има смисъл първо да се лекуват причините за затлъстяването, вместо да се препоръчва само диета. Но той също така казва: Почти всеки може да постигне по-добро здраве чрез загуба на тегло.

Възможно е повече хора със затлъстяване да са в по-добра форма след инфаркт или инсулт - и следователно смъртността е по-ниска. „Независимо от това, мисля, че е напълно невъзможно да се заключи от това: Останете дебели, тогава ще живеете по-дълго.“ Затлъстяването може да ви разболее сериозно. Екотрофологът Джудит Кетлър от Херцогенрат, която също е работила дълги години с пациенти, също не е доволна от тезите на Петър. Тя също така посочва, че въпросът за затлъстяването и причините за него е много сложен. Във всеки случай не съществува само една истина, причина или решение - по-скоро те винаги са много индивидуални. „Намирам за неблагоприятно, когато експертите твърдят, че сега са намерили единственото решение на проблема“, критикува тя.

Но Питърс не позволява този скептицизъм да го смущава: „Това знание отдавна е широко разпространено в международните изследователски кръгове“, казва той. Все още не е проникнал във всички практики и общи познания. Често чува критиките, че прави твърде лесно за себе си, когато става въпрос за затлъстяване. Но: "Ако поставите мозъка в центъра на човешкия енергиен метаболизъм, тогава наистина става толкова лесно", остава той убеден. По-скоро той вижда проблема другаде: някои медицински специалисти не разбират напълно неговите изследвания, тъй като им липсва математическа подготовка, за да разберат дълбоко тази теория. И признава: „Би било тъжно, ако резултатите от моите изследвания просто се окажат в чекмедже“.

В бъдеще той би искал да види дебат, който да постави всички факти на масата. Трябва да го има. Защото ученият Уабич също потвърждава: Изследванията върху затлъстяването в момента са основна международна тенденция.