Остър тубулоинтерстициален нефрит - Енциклопедия на Altmeyers - Катедра по вътрешни болести

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 08.05.2019

Синоним (и)

определение

Острият тубулоинтерстициален нефрит (TIN) се проявява клинично като полиетиологична, но предимно индуцирана от лекарства картина на заболяването, обикновено под формата на остра до подостра бъбречна недостатъчност. TIN може да възникне като първично увреждане на тубуловия интерстициум или като вторично увреждане в резултат на гломерулопатия или като част от системни заболявания (напр. Синдром на Sjögren, саркоид).

При много бъбречни заболявания, свързани с тежко гломерулно възпаление, вторичният TIN се появява като усложняващо съпътстващо заболяване в хода на заболяването (например при лупусен нефрит или IgA нефропатия). Степента на този съпътстващ тубулоинтерстициален нефрит влияе върху прогнозата на много гломерулопатии и до голяма степен определя прогресията на бъбречната недостатъчност (Cohen CD et al. (2017).

Докато типичният ход на бъбречната недостатъчност при остър интерстициален нефрит отнема дни до седмици, особено може в случай на повторно излагане на нефротоксично лекарство - бъдете значително по-кратки. Диализно лечение е необходимо при около 30% от пациентите по време на заболяването.

Класификация

С около 75% от всички случаи лекарствата са сред най-честите причинители на TIN, последвани от инфекции и автоимунни заболявания. Следните лекарства могат да предизвикат TIN:

Инфекции: асоцииран с инфекция остър тубуло-интерстициален нефрит (в 20% от случаите): често стрептококи.

Интересно също

Curare е събирателно наименование на различни алкалоидни отрови.В местните южноамерикански народи.