Остър апендицит при деца

Острият апендицит при деца не винаги изисква незабавна операция; често антибиотиците често могат да се дават първо.

Острият апендицит при деца не винаги изисква незабавна операция. Последните проучвания показват, че в много случаи болните деца могат първо да бъдат лекувани с антибиотици. Въпреки това, апендектомията, както се нарича отстраняване на червеевия процес, не винаги може да бъде избегната в дългосрочен план. Най-важният преглед в процеса на вземане на решение е ултразвукът дали антибиотиците трябва да се разгледат първо и кога е по-добре да се оперира веднага.

апендицит деца

Апендектомия при апендицит при деца

Апендектомията е една от най-честите операции. Дълго време хирурзите препоръчват операция незабавно, ако подозират апендицит при деца, за да може да се избегне тежкото възпаление на цялата коремна кухина. Дори днес острият апендицит представлява опасност за живота.

В момента обаче антибиотиците са първите, които се използват, дори в случай на напреднал апендицит при деца. Това се прави с цел да се избегнат сериозни усложнения, както и да се направи операцията по-безопасна и евентуално дори да се предотврати.

Безопасността и ефективността на антибиотичното лечение при деца с апендицит е изследвана за първи път преди две години в проучване в детската болница Astrid Lindgren в Стокхолм.

Оттогава са добавени допълнителни международни проучвания, така че лекарите по целия свят сега обсъждат предимствата и недостатъците на първичното или единственото антибиотично лечение на остър апендицит при деца. Предимствата включват, че децата са щадени от упойка и макар и сравнително проста операция.

При дългосрочен анализ качеството на живот след апендектомия и антибиотична терапия за лечение на неусложнен остър апендицит е сходно. Пациентите, приемали антибиотици, които по-късно са претърпели апендектомия, са най-малко доволни.

Интервална апендектомия

Интересна алтернатива е интервалната апендектомия, при която първо на децата се дават антибиотици. Операцията се извършва, когато сте се възстановили от възпалението; операцията се счита за особено безопасна и усложненията са много редки.

В миналото страхът от счупване на апендикс караше хирурзите да настояват за бърза операция. Правени са много процедури за апендектомия, въпреки че апендиксът не е бил възпален. Ако хирурзите са виждали това по време на операцията, апендиксът обикновено се отстранява като предпазна мярка. Днес погрешната диагноза стана рядкост, като антибиотиците и болкоуспокояващите дават време за точно диагностициране. Това се прави с много надеждния ултразвук.

Sippola S, Haijanen J, Viinikainen L, Grönroos J, Paajanen H, Rautio T, Nordström P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Mecklin JP6, Sand J, Jartti A, Salminen P. Качество на живот и удовлетвореност на пациентите на 7 -Годишно проследяване на антибиотичната терапия срещу апендектомия при неусложнен остър апендицит. Вторичен анализ на рандомизирано клинично изпитване. AMA Surg. 2020 февруари 19. doi: 10.1001/jamasurg.2019.6028. [Epub преди печат]