Диабет при деца

По-голямата част (95%) от "диабетичните" деца страдат от вроден захарен диабет тип 1, придобитата форма, диабет тип 2, се среща много рядко при деца и юноши.

Общо около 3000 деца на възраст под 15 години са засегнати от диабет в Австрия, много често юноши в пубертета. Първите признаци са чувство на жажда, често уриниране, умора, умора, както и лошо представяне, лоша концентрация и глад за храна.

Ако заболяването не бъде диагностицирано навреме, съществува риск от кетоацидоза, сериозен метаболитен дисбаланс, който може да се превърне в животозастрашаваща диабетна кома без бърза медицинска помощ. Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което панкреасът спира да произвежда инсулин; липсващият инсулин трябва да бъде заменен с лекарства през целия живот.

общ преглед

Диабет при деца: честота

В Австрия около 2500 до 3000 деца и юноши (до 15-годишна възраст) страдат от диабет. 95% от тях са диабетици тип 1, поради което тази форма е известна още като младежки диабет; за разлика от това, диабет тип 2 често погрешно се нарича "диабет за възрастни".

В тази страна около 300 деца развиват диабет всяка година, като момчетата са засегнати малко по-често от момичетата. Въпреки че броят на новите случаи на диабет тип 2 остава постоянно нисък, през последните години се наблюдава рязко нарастване на броя на младите хора с диабет тип 1. Най-често децата се разболяват на прага на пубертета, друг пик е на възраст между 3 и 4 години.

Диабет тип 2 при деца и юноши

Тъй като диабет тип 2 се среща много по-рядко при деца и юноши в Австрия (и в Европа), той ще бъде разгледан само накратко тук. По принцип броят на хората на възраст под 15 години, които страдат от диабет тип 2, също се увеличава, макар и съвсем леко, тъй като броят на децата и юношите с изключително наднормено тегло също не (все още) се увеличава - той е с много наднормено тегло Основната причина за диабет тип 2. Подобно на диабет тип 1, тип 2 също се проявява първоначално в повишена жажда, повишено уриниране и умора, но тип 2 може да бъде излекуван добре при деца и юноши, тъй като затлъстяването намалява чрез повече упражнения и промяна в диетата. Ако това е успешно, заболяването често изчезва от само себе си, ако не, е показана терапия с перорални антидиабетни лекарства.

Ето как се развива диабет тип 1 при деца

Захарният диабет тип 1 е хронично метаболитно заболяване и е едно от така наречените автоимунни заболявания. Собствената имунна система на организма атакува бета-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, произтичащата от това възпалителна реакция (инсулит) с течение на времето води до унищожаване на бета-клетките, така че се произвежда все по-малко и по-малко инсулин. В резултат на това декстрозата (глюкозата) в кръвта все по-слабо се доставя на телесните клетки - които се нуждаят от нея като доставчик на енергия - и остава в кръвта.

Причината за тази реакция на имунната система не е известна, ясно е само, че генетиката очевидно играе важна роля: Децата на един родител с диабет тип 1 са два пъти по-склонни да развият болестта. Ако и двамата родители имат диабет тип 1, шансовете на децата да развият диабет са 25%.

Повишената честота на диабет тип 1 при юноши предполага, че са възможни други причини като затлъстяване, по-високата възраст, при която жените раждат, или прекомерна хигиена.

Диабет при деца: симптоми

Първите признаци, че детето ви може да има диабет, са силно чувство на жажда и повишено пиене, често уриниране, загуба на тегло, умора, умора, лошо представяне, лоша концентрация и желание за храна. При малки деца се случва да се намокрят отново през нощта и често да се оплакват от главоболие или стомашни болки.

Става опасно, ако тези симптоми не са много изразени (което може да се случи) и поради това заболяването не се диагностицира навреме. Тогава съществува риск от кетоацидоза, тежък метаболитен дисбаланс, който без бърза медицинска помощ може да се превърне в животозастрашаваща диабетна кома - състояние на безсъзнание. Признаците са гадене, повръщане, слабост, мирис на ацетон (мирише подобно на препарат за премахване на лак) във въздуха, затруднено дишане и умора.

Диабет при деца: риск от хипогликемия

Хипогликемията или ниската кръвна захар е най-честото усложнение, което може да възникне при диабет тип 1. Липсата на захар се появява, когато се инжектира твърде висока доза инсулин, което може особено да се случи по време на физическа активност като спорт - когато тялото не е получило достатъчно въглехидрати. Ниското ниво на кръвната захар води до симптоми като изпотяване, треперене, глад или крампи. Ако това се случи, детето трябва незабавно да яде сладки храни или напитки (за предпочитане декстроза, плодови сокове също са подходящи), в противен случай съществува риск от загуба на съзнание и опасност за живота.

Диагностициране на диабет при деца

Ако се подозира, лекарят ще измери концентрацията на захар в урината. Ако това е над 180 mg/dl, това е масивна индикация за диабет. Тогава детето трябва незабавно да бъде насочено към специализиран диабет център.

Точната диагноза се поставя в лабораторията. Критериите са еднакви за деца и възрастни; важи следното, че следните стойности на кръвната захар се измерват най-малко в 2 различни дни:

Глюкоза на гладно от венозна кръв ≥ 126 mg/dl и/или
Кръвна захар ≥ 200 mg/dl 2 часа след хранене
Стойност на HbA1c над 6,5%

Ако не е ясно дали детето има диабет тип 1 или тип 2, може да се измери и така нареченият С-пептид - част от хормона предшественик проинсулин - който се освобождава от панкреаса в същата степен като инсулина . При деца тип 1 тя почти липсва, при деца тип 2 стойността на С-пептида се увеличава поради свръхпроизводството на инсулин.

Терапия на диабет при деца

Първото лечение след диагностициране на диабет тип 1 при дете/юноша трябва да се извършва като стационар - от една страна поради необходимия метаболитен контрол, а от друга, за да могат пациентите и техните родители да получат подробно обучение за справяне със заболяването. Повечето центрове могат да предлагат тази услуга само стационарно. Продължителността на болничния престой също се основава на тези критерии.

В резултат на това е необходимо заместване на инсулин през целия живот и има различни форми на инсулинова терапия. Налични са конвенционална инсулинова терапия (2-3 пъти дневни дози инсулин, както и фиксирани часове и количества въглехидрати), по-гъвкава основна болусна терапия (= функционална инсулинова терапия) и инсулинова помпа.

Лечението е съобразено от експерти заедно със семейството според специфичните изисквания, условията на живот, индивидуалните нужди и възрастта на детето/младия човек.

Диабет при деца: съвети за родителите

Най-важното нещо, което вие като родител можете да направите за детето си, е да следвате точно мерките, на които са ви научили в хода на обучението в диабет център. Затова винаги обсъждайте вашите въпроси или проблеми с лекуващия екип. Това се отнася за изследването на кръвната захар, което трябва да направите, ако детето ви все още не е достатъчно голямо, за да го направи сами, разпознаването на признаците на хипогликемия или наличието на сладки напитки или храна (глюкоза или сок, евентуално плодове или Зърнени блокчета) в случай, че нивото на кръвната захар на детето ви спадне.

Водете детето си към независимост, за да може скоро да извърши необходимите мерки като измерване (и влизане в Diabetes Pass) на нивото на кръвната захар и инжекции на инсулин самостоятелно.

Следвайте инструкциите на медицинските експерти много прецизно и добросъвестно - но „не слагайте памук върху детето си“. Уверете се, че водят „нормален“ живот и че не стават аутсайдери сред своите връстници.

Отделно от това, предаването на информация е много важен критерий: Информирайте хората, които се грижат и наблюдават вашето дете - учители в детска градина, учители, гледачи на деца и т.н. - за болестта на вашето дете. По същия начин частните приятели и познати трябва поне да са запознати със заболяването, доколкото могат да вземат правилните мерки при спешни случаи (особено при хипогликемия).