Остеохондроза (остеохондроза)

Съдържание на статията

Остеохондрозата е дегенеративна промяна в гръбначния стълб, тоест заболяване, което причинява износване. Лошата стойка води до промени в хрущяла на междупрешленните дискове и до костни добавки към телата на прешлените. Това води до болки в гърба и врата, наред с други неща, които се появяват главно в покой. Но как се развива остеохондрозата? Прочетете тук какво стои зад болестта и как се лекува.

Какво е остеохондроза?

В първоначалния смисъл на думата остеохондрозата е нарушаване на превръщането на хрущялните клетки в костни клетки по време на образуването на костите (остеохондроза дисека). Но дали става въпрос за един Остеохондроза на гръбначния стълб, Тази клинична картина трябва да се разбира като свързана най-вече с претоварване, пълзяща промяна в хрущяла на междупрешленния диск и прилежащото тяло на прешлен. Нарича се още Междупрешленна остеохондроза определен.

Остеохондроза на гръбначния стълб: причини

Интервертебралният диск е едностранно стресиран през годините в резултат на лоша стойка и износване, например също поради изкривяване на гръбначния стълб встрани (сколиоза), променя се и се износва. Амортисьорният му ефект намалява и губи височина. Костите на гръбначните тела са по-напрегнати и гръбначното тяло става нестабилно. Като противодействие, така да се каже, и за стабилизиране на гръбначния стълб, тялото образува предни странични удължения (спондилофити), които трябва да поемат повишеното налягане: процес, който като Спондилоза така наричаното.

Обикновено основната плоча и покривната плоча на прешлените, съседни на "болния" междупрешленния диск, представляват бариера между костта и междупрешленния диск. В резултат на износването ензимите се опитват да разтворят ядрото на междупрешленния диск. В резултат на това метаболитните продукти достигат и до съседната гръбначна кост, което е изключително болезнено оток, т.е. вид костно подуване реагира. Гръбначният стълб губи естествената си S-форма и става все по-твърд.

Ако ставите на гръбначните дъги са засегнати от остеоартрит в резултат на износване, се говори за това Спондилартроза. Не само неправилно натоварване, но и предишни дискови хернии и дискови операции, рядко и възпаление на диска, могат да доведат до остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбнак), шийния гръбначен стълб (шиен гръбначен стълб) или гръдния гръбнак (гръден гръбнак). Повишената възраст и затлъстяването също увеличават риска от развитие на остеохондроза.

Болки в гърба като типичен симптом

Често изпъкналият междупрешленен диск притиска нерв, който излиза близо до гръбначните дъгови стави (компресия на корена) и причинява силна болка и/или парализа. В случай на остеохондроза на шийните прешлени, спондилозата на прешлените (т.е. костни странични закрепвания) води до стесняване на изходните отвори на нервите. Болките в гърба и напрежението са неизбежни.

В началния етап липсват или са само незначителни симптоми, но те ще се увеличават с напредването на заболяването, ако лечението не е навременно. Особено сутрин и в покой, засегнатите с напреднала остеохондроза имат силни болки в гърба. Болката се подобрява при движение, но се увеличава отново след дълго време. Стоенето, ходенето, навеждането напред, но и легналото положение все повече се превръща в мъчение.

Други симптоми включват главоболие, гадене и световъртеж, ограничена подвижност и болка в мускулите, шията или нервите. Изтръпване и изтръпване или временна парализа в ръцете и краката също са възможни признаци.

Остеохондроза: ход и етапи

Курсът на междупрешленната остеохондроза е разделен на три етапа:

Модически I означава образуване на оток (оток на костния мозък)
Modic II означава мастна дегенерация на костта (кръвотворният костен мозък се заменя с мастен мозък)
Модик III се отнася до костна склероза, т.е. втвърдяване на костта

Класификацията Modic е радиологична класификация, която се използва за оценка на промените в тялото на гръбначния стълб. Тези класификации се използват при различни заболявания на гръбначния стълб.

Когато заболяването е много напреднало, експертите говорят за ерозивна остеохондроза. Многосегментната остеохондроза е, когато са засегнати няколко стави едновременно.

Диагностика на остеохондроза

След задълбочена анамнеза, т.е.разговор между лекар и пациент, лекарят често може да постави подозирана диагноза остеохондроза. След това тази диагноза се потвърждава чрез образни методи като рентгенови лъчи, CT (компютърна томография) или MRT (магнитно-резонансна томография). При необходимост могат да се наложат допълнителни изследвания, като измерване на скоростта на нервната проводимост или миелография, която работи подобно на рентгеновото изследване, но с използване на контрастни вещества.

Лечение: какво да правим с остеохондроза?

Терапията за остеохондроза при остеохондроза intervertebralis силно зависи от индивидуалните находки. За борба с болката могат да се използват болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства без кортизон и релаксиращи мускулите лекарства. След като острата болка бъде облекчена, физиотерапията може да подобри механичните условия в междупрешленния диск и тялото на прешлените.

Терапия за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

В случай на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, все още е възможно на ранен етап да се предотврати прогресирането на остеохондрозата чрез последователно изграждане на мускули в областта на корема и гърба, както и чрез обучение на позата. Физическите мерки като топлина под формата на червена светлина, фанго, масажи или електротерапия също са полезни. При напреднала остеохондроза терапията може да се състои от комбинация от поддържащ корсет (ортеза) и изграждане на мускули.

Терапия за остеохондроза на шийните прешлени

Ако има остеохондроза на шийните прешлени, терапията с остеохондроза е по-трудна. Възможно е обаче да се разхлабят напрегнатите мускули чрез физиотерапия. Съществуващите нервни дразнения могат да бъдат намалени чрез целенасочени аналгетични инжекции. В случай на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб и остеохондроза на шийните прешлени, в напреднал стадий са възможни стабилизационни операции и имплантиране на дискова протеза.

OCD: Остеохондроза като нарушение на костната формация

В допълнение към междупрешленната остеохондроза има и друга форма на остеохондроза: Остеохондроза разсейва (OCD), което е известно още като активирана остеохондроза. Тази форма на остеохондроза се среща предимно в колянната става, горната част на глезена и лакътната става. Това е разграждане на костите в резултат на нарушение на образуването на кост под ставния хрущял. Причините все още не са напълно изяснени. Въпреки това се счита за сигурно, че първоначално има костни нарушения на кръвообращението под хрущяла.

Костната тъкан постепенно се разтваря. Отначало хрущялът все още се захранва добре от синовиалната течност, но след това се променя и омекотява в следващия ход. Покривалото на хрущяла може да се разкъса или парчета хрущял и кост да се отлепят в ставата.

Терапия на дисекани за остеохондроза

Терапията за лечение на остеохондроза зависи от размера на промените. На първо място, ставата трябва да бъде обездвижена в продължение на месеци, ако е възможно, т.е.не е важно спортът и използването на патерици. Ако няма подобрение или ако симптомите са по-тежки, остеохондрозата изисква джойтоскопия и, ако е необходимо, операция с трансплантация на костни и/или хрущялни клетки.

Други форми на остеохондроза

Интерстеналната остеохондроза и дисеканите за остеохондроза са най-известните форми на остеопороза. Има и други видове:

Болест на Scheuermann се среща вече при юноши. Неправилният растеж на гръбначните тела води до изкривяване на гръбначния стълб, което води до прегърбен гръб ("гърбица").
Болест на Пертес е състояние, което се среща при деца и води до увеличаване на главата на бедрената кост.

Още статии

подувам

Casser, H.-R. и др. (Ed.) (2016): Болки в гърба и шията. Интердисциплинарна диагностика и терапия, пътища за грижи, обучение на пациенти, оценка, дългосрочни грижи. Скачач.
Rüther, W., Lohmann, C. H. (2014): Orthopädie und Unfallchirurgie, Urban & Fischer, 20-то издание.
Онлайн информация от университетската болница в Мюнхен: Ерозивна остеохондроза. (Достъп: 05/2020)
БОЖЕСТВО: Остеохондроза разсейва. (Достъп: 05/2020)
DocCheck Flexikon: Асептична костна некроза. (Достъп: 05/2020)
DocCheck Flexikon: Модифицирана класификация. (Достъп: 07/2020)

Актуализирано: 17.07.2020 г. - Автор: Gerlinde Felix; преработен: Silke Hamann