Остеохондроза

Остеохондрозата е свързана с износване промяна в костта и хрущяла в ставна област. Тези промени могат да настъпят във всяка става. Остеохондрозата се среща и в епифизарната област на дългите тръбни кости. Епифизата е терминът, даден на крайното парче дълги тръбни кости от двете страни.

Най-честата причина за една Остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни е износването, причинено от хроничен стрес. Налице са дегенеративни промени в междупрешленните дискове, както и в капака и базовите плочи на непосредствено съседните гръбначни тела. Буферният капацитет на междупрешленния диск намалява. Междупрешленните дискове губят височина поради увеличаване на загубата на вода, а патологичното втвърдяване на костната тъкан на гръбначното тяло възниква в областта на плочите поради увеличаването на съединителната тъкан (склеротерапия).

Последиците са промяна в статиката на гръбначния стълб с промени в мускулния и лигаментния апарат, както и тяхното скъсяване и загуба на функция. Освен това може да се получи вихрово плъзгане. Ставните повърхности вече не си пасват, което води до артроза на гръбначните стави. В допълнение, изкривяванията, свързани с износването, възникват поради масивни нестабилности (сколиози, кифози). Гръбначният канал е стеснен поради хипертрофично износване на ставите (спондилоартроза). До известна степен признаците на износване на гръбначния стълб са нормални признаци на възрастта. Деветдесет процента от мъжете над 50 години имат спондилотични маргинални шипове.

Пациенти, страдащи от сколиоза, т.е. страдат от странично изкривяване на гръбначния стълб често са засегнати от остеохондроза. Страничното огъване кара междупрешленния диск да бъде много силно натоварен от едната страна и износен през годините. Други причини за остеохондроза са например предишните дискови хернии, възпалението на междупрешленните дискове или късните ефекти от операцията на диска.

Постоянната болка в гърба, на която е трудно да се повлияе, е симптоматична, в зависимост от секцията на гръбначния стълб (врата или кръста). Движенията са силно ограничени в областта на остеохондрозата. При допълнително блокиране на нервните пътища могат да се появят симптоми на болка и неуспех. Пример: Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб с блокиране на нервите може да причини остър тортиколис, както и болки във врата и главоболие, които също могат да излъчват в областта на рамото и ръката. Остеохондрозата на гръбначния стълб е особено често локализирана в областта на лумбалния гръбначен стълб. Тук болката може да излъчи в крака. Стресовите или неподходящи стресови ситуации водят до внезапна болка при стрелба. Мускулите над засегнатия гръбначен сегмент често са много напрегнати поради отразяващото болката обездвижване. Ако гръбначният канал е запушен, разстоянието за ходене е ограничено.

Основната диагноза на остеохондрозата се състои от медицинска история, физически преглед, неврологичен преглед (симптоми на неуспех) и рентгенова снимка. Секциите на гръбначния стълб се записват на две нива в изправено положение. При напреднало заболяване, в стадия на нестабилност, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР, томографско изобразяване) позволява оценка на гръбначния канал, нервите, костите, мускулите, връзките, отоците в гръбначния стълб и стенозата на гръбначния канал.

Основната цел на терапията с остеохондроза е да тренира мускулите над засегнатите и съседните региони и по този начин да намали максимално натоварването на гръбначния стълб. Лечението зависи от тежестта на клиничната картина. В началната фаза физиотерапевтичните лечения са на преден план. В острата фаза на болката остеохондрозата се лекува с болкоуспокояващи. Хирургичното лечение винаги е последната форма на лечение. Използва се, ако например има парализа на пикочния мехур или ректума, която може да бъде причинена от стесняване на гръбначния канал или от дискова херния.

Препоръчайте статия "