Орхиектомия - терапия на рак и операция за смяна на пола

Препоръчани специалисти

Преглед на статията

Радикална орхиектомия - Повече информация

При радикална орхиектомия сдвоеният тестис е или едностранно (едностранно) или от двете страни (двустранно) далеч. Тази хирургична форма на кастрация води до постоянна безплодие (наричан още „необратимо безплодие“). Замразените сперматозоиди могат да се съхраняват за по-нататъшно семейно планиране, така че евентуално желание за деца след отстраняване на тестиса да остане осъществимо (Криоконсервация).

Зародишната тъкан на тестисите произвежда най-голямата част от половия хормон тестостерон, поради което нивото на тестостерон спада с до 90 процента до стойности под 50 нг/дл в серума след радикална орхиектомия. Двустранната орхиектомия означава постоянна за пациента Тестостеронова заместителна терапия. Хирургично отстраненият тестис може по избор да се извърши чрез a Имплант да бъдат заменени.

Кога се прави орхиектомия?

Какви форми на орхиектомия има?

Обикновено има три форми на орхиектомия и лекуващият лекар избира хирургичната техника въз основа на индивидуалния случай на лечение. В детайли процедурите за орхиектомия се различават по оперативния си достъп до тестикуларната тъкан и степента на отстранената тъкан:

на просто Орхиектомия,
на субкапсуларен Орхиектомия и
на ингвинално Орхиектомия.

Простата орхиектомия

Простата орхиектомия се използва за всички необратими (необратими) заболявания на тестиса, които не се дължат на злокачествена (т.е. злокачествена) причина като рак. Това включва по-специално

значително намаляване на размера на единия или двата тестиса поради усукване на тестиса (тестисите) (т.нар Атрофия на тестисите поради усукване на тестисите),
а Възпаление на тестисите с натрупване на гной в тъканта (т.нар абсцедиращ орхит) и
тестис, лежащ в ингвиналния канал, чието положение не се е нормализирало в зряла възраст (т.нар персистиращ ингвинален тестис).

При този тип отстраняване на тестисите хирургът прави малък разрез в центъра на скротума ( скротума ) и разкъсва покривката на тестисите слой по слой. След това хирургът премахва тестисите и част от семенната връв, преди да зашие скротума и да отвори отново. Ако желаете, това може да се направи по време на операцията Тестикуларни импланти които правят тестисите или скротума да изглеждат както преди процедурата.

Субкапсулната орхиектомия

Субкапсулната орхиектомия (Терапия за отнемане на хормони) се използва главно за рак на простатата като алтернатива на медикаментозното лечение. В почти всички случаи на Рак на простатата Раковите клетки се нуждаят от мъжки полови хормони - така наречените андрогени като тестостерон - за своя растеж. Ако лечението причинява липса на тези полови хормони, може Растежът на туморите се забави и напредъкът на рака ще бъде забавен съответно. Това се прави или медицински чрез така наречените антиандрогени, или чрез отстраняване на тестисите, произвеждащи хормони като част от субкапсуларна орхиектомия.

The Хирургична процедура е подобна на обикновена орхиектомия с тази разлика не целия тестис, но се отстранява само жлезистата тъкан, заобикаляща всеки тестис. Това има предимството, че тестикуларната обвивка и капсулата (tunica albuginea), епидидимът и семенната връв са запазени. Първоначалният вид на скротума се запазва и не се изисква имплантиране.

Интервенцията може по принцип амбулаторен да се изпълнява. Първо се прави малък кожен разрез върху скротума (скротален разрез). След отваряне на обвивките на тестисите, хирургът след това внимателно изтласква тестикуларния паренхим (зародишната тъкан) от вътрешната страна на тестикуларната капсула с малък тампон или пръст и отделя зародишната тъкан, която все още е прикрепена към средната линия с електрокаутерите. Това е последвано от внимателна хемостаза и хирургът зашива тестисната капсула и скротума.

Отстраняване на тестисите с помощта на разрез на слабините (ингвинална орхиектомия). Сперматозоидът се прекъсва и тестисът се отстранява.

Ингвиналната орхиектомия

Ингвиналната орхиектомия се използва за рак на тестисите (известен също като "злокачествен тумор на тестисите") и означава отстраняване на тестисите над Лента (лат. Inguen). Този достъп позволява тестикуларната лимфа и кръвоносните съдове да бъдат проверени на ранен етап, като в същото време се избягва нараняване на скротума. Също така един Протеза на тестисите може да се въведе относително лесно и с малко усложнения чрез ингвиналния достъп.

Ракът на тестисите засяга най-вече млади мъже на възраст между 20 и 40 години. Чрез палпиране на увеличен тестис, засегнатите често поставят съмнение за диагноза, която е допълнителна медицинска Разследвания може да се втвърди. Това може да бъде например ултразвук или анализ на кръвните маркери.

След това тестисът се излага хирургически през слабините и след всяка подозрителна констатация на рак хистологична бърза диагностика третирано съответно. При тази хирургична техника хирургът първо прави разрез в слабините, за да разкрие и предотврати кръвоносните съдове, доставящи тестисите и семенната връв. В следващия етап тестисът се отделя от скротума, предполагаемата туморна тъкан запазване на органи отстранени и за хистологична оценка (Бърза диагностика на секцията) предадени на патолог.

Ако находката е доброкачествена, тестисът се връща в скротума (Намаляване на тестиса). Ако има злокачествен тумор, засегнатият тестис се отстранява хирургично (радикална орхиектомия).

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.