Оклузивна артериална болест - когато артериите се запушат

Всеки знае лошите ефекти на артериосклерозата върху сърцето и мозъка: Инфарктите и инсултите са животозастрашаващи, често срещани заболявания, от които всички се страхуват в напреднала възраст. Втвърдяването на артериите обаче води и до сериозни заболявания в артериите на корема и краката. Тогава човек говори за един артериална оклузивна болест (AVK) или - правилно във връзка с крайниците - от периферна артериална оклузивна болест (PAD).

Какво е артериосклероза?

Атеросклерозата е втвърдяване и стесняване на артериите, тоест кръвоносните съдове, които транспортират кръвта далеч от сърцето, през годините или десетилетията. Стесняването на артериите води до намален кръвен поток и по-ниско количество кислород в органите и частите на тялото.

За съжаление все още не е известно точно защо се развива артериосклерозата, но има определени рискови фактори, които водят до артериосклероза по-бързо.

Как се развива артериосклерозата?

Атеросклерозата не се развива за една нощ, а по-скоро пълзяща и неоткрита. Може да отнеме 20 до 40 години, преди да се появят първите симптоми, но дотогава те вече са сериозни. Запушените кръвоносни съдове означават, че засегнатият орган е слабо снабден с кислород при стрес - резултат е болката. В сърцето тези симптоми се наричат ангина пекторис, в стомашно-чревния тракт се появяват силни болки в корема след хранене, така наречената ангина корем.

В екстремни случаи артериите са запушени и по този начин възниква инфаркт, чревен инфаркт или инсулт. Защото артериално заболяване, причинено от атеросклероза засяга не само сърцето и мозъка, но всички артерии в тялото и най-често артериите, които лежат под диафрагмата: коремните, тазовите и крачните артерии.

Колко често се среща артериалната оклузивна болест?

В Германия около 4,5 милиона души са засегнати от AVK. Сега всеки десети между 55 и 65 страда от артериална оклузивна болест, а след 65-годишна възраст дори всеки пети е засегнат.

Около 80 000 души постоянно се подлагат на медицинско лечение за AVK и около 35 000 души годишно трябва да бъдат ампутирани, тъй като тъканта, която вече не е снабдена с кръв, в противен случай би довела до животозастрашаващо кръвно отравяне.

Как се изразява AVK?

AVK причинява симптоми само в напреднал стадий. Лекарите разделят AVK на четири етапа:

в първи етап Въпреки че могат да се използват образни техники за откриване на стесняване на артериите, пациентът не забелязва нищо от това, тъй като притока на кръв все още е достатъчен, дори когато засегнатите артерии са подложени на стрес, например при продължително ходене.
в втори етап продължителното усилие води до болка, която в случай на стеснени артерии в краката принуждава човека да спре. Този етап се нарича още заболяване на дисплея на прозорците (интермитентна клаудикация). Сега трябва да предприемете действия, за да спрете AVK да напредва.
в трети етап болката се появява дори в покой, често през нощта, когато краката са повдигнати и гравитацията не може да поддържа кръвния поток в артериите.
в четвърти етап притокът на кръв е толкова намален, че засегнатата тъкан умира. Това обикновено засяга най-отдалечените части на тялото, т.е. пръстите на краката.

Фактът, че нарушенията на кръвообращението засягат не само мускулите, но и всички телесни тъкани в засегнатата област, може да се види, например, в промените в кожата като лечебни нарушения и намаляване на окосмеността.

Стесняване на артериите в стомашно-чревния тракт

От друга страна, тялото може дълго време да компенсира масивното стесняване на артериите в стомашно-чревния тракт, тъй като за щастие има връзки между отделните артерии, така че ако едната артерия е силно стеснена, кръвта все още може да достигне до червата, която е чувствителна към кислородния дефицит, чрез други. Но последиците от масивна липса на кислород могат да бъдат животозастрашаващи.

Тъй като притокът на кръв към червата е особено стресиран след ядене поради усвояването на хранителните компоненти, болезнени колики се появяват при стенокардия, ако червата не могат да изпълнят тази задача. Засегнатите стават животозастрашаващи, ако една стеснена коремна артерия е напълно запушена, останалите артерии не могат да поемат транспорта на кислород и червата умира.

Трябва да се отстрани възможно най-скоро, в противен случай мъртвите тъкани ще причинят опасно възпаление на перитонеума (перитонит), което засяга целия корем. Тогава необходимата голяма коремна хирургия е спешна операция и носи висок риск за съответното лице.

Актуализирано: 06.07.2018 г. - Автор: Натали Бланк