Утайка на урината

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.

The Утайка на урината (Утайка на урината) е фиксираният компонент на урината. Състои се от различни клетки и клетъчни компоненти, например червени и бели кръвни клетки. Промените в състава на утайката предоставят важна информация за диагностициране на заболявания на пикочните пътища. Прочетете всичко, което трябва да знаете за утайката на урината тук!

Какво представлява утайката на урината?

Утайката на урината е твърдото вещество в урината, т.е. различни клетки и клетъчни компоненти. Лекарят изследва уринарната утайка под микроскоп и по този начин може да намери важна информация за наличието на заболявания на пикочните пътища.

От какво обикновено се прави урината?

Следните компоненти обикновено се намират в утайката на урината до определено количество:

бели кръвни клетки (левкоцити)
червени кръвни клетки (еритроцити)
ексфолирани епителни клетки от пикочните пътища

Следните количества от различните компоненти се считат за нормални:

съставна част

0 - 5/µl (0-2 парчета в полезрението)

Цилиндрите са цилиндрични конструкции, направени от натрупани с протеин чучури на най-малките бъбречни каналчета. В зависимост от това какви други компоненти има такъв протеинов цилиндър, лекарят прави разлика между различните типове цилиндри.

Как се прави утайката на урината?

За да събере утайката от урината, лекарят се нуждае от проба прясна урина в средата (приблизително 10 ml). В идеалния случай това идва от сутрешната урина. Тази проба от урина се центрофугира до десет минути. Това кара твърдите компоненти да се утаяват на дъното на пробата. След това с помощта на пипета лекарят пуска малко количество утайка върху предметно стъкло и го покрива с капак. След това той може да оцени утайката на урината под микроскоп.

Оценката на утайката на урината трябва да се извърши не по-късно от два часа след вземането на пробата.

Кога да се изследва утайката на урината?

Лекарят изследва утайката на урината в следните случаи:

Подозирана инфекция на пикочните пътища, например болезнено уриниране или в областта на пикочния мехур
Подозирате възпаление на простатата (простатит), например болезнено уриниране или изхождане
Оценка на камъни в бъбреците
Избистряне на кръв или протеин в урината (хематурия или протеинурия)
други заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Утайка на урината: оценка на клетките и цилиндрите

Първо, лекарят получава първоначален преглед на утайката на урината със слабо увеличение върху микроскопа. След това задава по-голямо увеличение и сега брои отделните клетки. Видът и броят на различните типове клетки вече позволяват да се правят заключения относно някои заболявания на пикочните пътища:

Например, увеличен брой червени кръвни клетки (еритроцити) в утайката на урината може да показва инфекция или увреждане на пикочните пътища, камъни в пикочните пътища или тумори на бъбреците или пикочните пътища. При жените по време на менструалния период кръвта в урината също може да бъде само пробно замърсяване.

Ако в утайката на урината има повече бели кръвни клетки (левкоцити), може да има възпаление на бъбреците, долните пикочни пътища или - при мъжете - на простатата. Реакциите на отхвърляне след трансплантация и алергичните реакции също могат да бъдат причина за повишен брой на белите кръвни клетки в урината.

Понякога в утайката на урината се появяват така наречените акантоцити - патологично изменени еритроцити със заострени издатини. Тогава може да има гломерулонефрит, т.е.възпаление на бъбречните корпускули.

Повишеният сквамозен епител в урината обикновено се дължи на „замърсяване“, например с вагинален секрет. Това често се случва, когато пробата от урина не е от средната урина.

В допълнение към клетките, лекарят оценява и цилиндрите в утайката на урината. Гранулираният циклиндър може да се появи при всички остри и хронични бъбречни заболявания, особено при гломерулонефрит. Восъчни цилиндри с леко жълтеникав цвят се откриват в утайката на урината при хора с тежка хронична бъбречна слабост. Хемоглобиновите отливки се появяват, когато червените кръвни клетки се разпадат (например при пациенти на диализа), миоглобиновите отливки при тежки мускулни наранявания.

Утайка на урината: Оценка на други компоненти на утайката

В допълнение към клетките и цилиндрите в утайката на урината се намират и други компоненти при различни заболявания, например:

Бактерии при инфекции на пикочните пътища
Паразити като трихомонади (които причиняват полово предаваната болест трихомониаза)
Яйца от червеи като двойката пиявици (Schistosoma) - патогените на шистозомозата (шистозомиаза)
Гъби
различни кристали в камъни в бъбреците (например камъни от калциев оксалат или камъни с пикочна киселина)