26 март 2018 г. Нова ера за ALK-позитивен NSCLC: Терапия от първа линия с Alecensa е убедителна

"Одобрението на Alecensa от първа линия е основна стъпка напред в лечението на пациенти с ALK-позитивен рак на белия дроб", каза Wesseler. Това означава, че - в сравнение с кризотиниб - е възможно по-ефективно и поносимо лечение от самото начало. В допълнение към много добрата системна ефективност, високият защитен ефект върху ЦНС е решаващ критерий за употребата на Alecensa. Тъй като при пациенти без метастази в мозъка в началото на лечението, метастазите в ЦНС се развиват значително по-рядко при терапия с Alecensa. „За пациентите това означава значително по-малко ограничения в качеството им на живот и също така води до по-малко стрес за роднините“, обясни Уеслер.

nsclc

Тези предимства на терапията с Alecensa са толкова важни, че Alecensa вече се споменава като стандарт от първа линия в американските насоки за NCCN (3). Очаква се своевременно допълнение към други насоки, като тези на ESMO, DGHO и насоките S3: „В специализираните среди Alecensa вече е напълно установена благодарение на използването му във втората терапевтична линия. Дори препоръките за насоки все още да не са публикувани, Alecensa вече се използва като новия стандарт в терапията от първа линия. "

Предпоставката за използване на ALK инхибитора е положително тестване за мутация на водача, което вече се препоръчва от различни насоки. Насоките S2 препоръчват тестване за мутация на ALK при всички пациенти с неплоскоклетъчен карцином, независимо от възрастта и състоянието на пушене, както и при пациенти с плоскоклетъчен карцином, които са пушили малко или никога (4). Насоките на ESMO 2016 също препоръчват тестване на ALK при всички пациенти с NSCLC с неплоскоклетъчен карцином (5).

Ефективна и защитна
Резултатите от проучването ALEX показват, че пациентите с Alecensa са били без прогресия в продължение на повече от две години (25,7 месеца според оценката на IRC) и следователно повече от два пъти по-дълго, отколкото с кризотиниб (10,4 месеца) (вж. Фиг. 1) . Средната PFS, оценена от изследователите, все още не е постигната с Alecensa (95% CI: 17,7 месеца - не), докато е била 11,1 месеца (95% CI: 9,1-13 месеца) в групата на кризотиниб, 1 месец) беше (1). Значително предимство на PFS беше показано и в стратифицираните от ЦНС подгрупи, независимо от метастазите в ЦНС в началото на проучването (2).

В ЦНС Alecensa значително намалява риска от развитие на метастази в мозъка или от прогресиране на съществуващи такива с 84% (HR: 0,16, 95% CI: 0,10 - 0,28; p

Източник: Roche Pharma AG

Литература:

(1) Peters S et al. N Engl J Med 2017; 377: 829-838
(2) Gadgeel S et al. 1298O_PR, ESMO 2017, 8.-12.9.2017, Мадрид (Испания)
(3) Насоки за NCCN. Недребноклетъчен рак на белия дроб; Версия 7, 2017
(4) S2 насоки „Рак на белия дроб, недребноклетъчни (NSCLC)“; Състояние: 11/16
(5) Novello S et al. Ан Онкол 2016; 27 (suppl_5): v1-v27
(6) Специализирана информация Alecensa ®, от декември 2017 г.

Ключови думи

  • Рак на белия дроб (123)
  • Мозъчни метастази (129)
  • Насоки (466)
  • Метастази (581)
  • NSCLC (613)
  • Плоскоклетъчен карцином (189)
  • Метастази в ЦНС (60)

Можете да препоръчате следното съдържание на колега:

"Нова ера в ALK-позитивния NSCLC: терапия от първа линия с Alecensa е убедителна"

Моля, въведете и данните на подателя изцяло, за да може получателят да ви разпознае.

С (*) трябва да се въведе!

Анкета за мълния

CSU призовава производството на особено важни лекарства, като цитостатици и аналгетици, да бъде преместено обратно в Европа. Как се чувствате по въпроса?